白內障手術是否理賠?

版主您好

南山新康祥終身壽險－Ｂ型
南山康祥終身壽險－Ｂ型
這兩張都是賠

身故保險金
重大疾病
全殘失能

所以在手術上是不會理賠的唷

SIR 南山人壽手術醫療保險附約   1,000
這張他理賠的內容
住院手術

但是白內障基本上都是門診手術，所以不會理賠

目前看起來以上的內容都是不會理賠的唷
但就要看你你有沒有其他的內容要幫你看過才會知道唷

歡迎諮詢唷

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

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4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

版主您好🙋🏻‍♀️


如果以白內障手術的話，
只有"SIR 南山人壽手術醫療保險附約"可理賠，
但條款有說 一定要住院哦！
假設有住院的情況下，是賠保額的20倍，也就是2萬元！

像這種定額給付的手術險最主要是看 門診手術或住院手術
再對照手術表的倍數去看 是否能賠 或 賠多少哦
有無自費醫材是不會有影響的！

條款如下：
手術醫療保險金
被保家庭成員於本附約有效期間內,因疾病或傷害,經醫師診斷必須住院手術治療,
且已實際住院手術治療時,本公司依其所投保之手術醫療保險金額乘以手術類別及手
術保險金額倍數表(如附表)所載倍數給付手術醫療保險金,但每一保單年度累計最
高以一百倍為限。

其餘兩張都是賠壽險身故金的部分哦！


祝福版主一切順心☺️
🔸可以協助製作保單整理表，檢視條款，讓您更了解手上的保障哦！

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Q:
請問20DPLB 南山康祥終身壽險－Ｂ型和南山新康祥終身壽險－Ｂ型 ，因為未到健保局規定年齡，如果以自費開白內障手術，是否會理賠? 自費水晶體也會理賠? 可理賠項目有哪些?

20DPLB 南山康祥終身壽險－Ｂ型
SIR 南山人壽手術醫療保險附約－被保險人 1,000

南山新康祥終身壽險－Ｂ型

A:
看不出來你有買到實支實付
所以正常沒有賠自費水晶體
有一個手術險看能不能融通
因為舊版是只有賠住院手術
新版手術險才有賠門診手術

🙋‍♀️🙋您好：

正常是都不會理賠喔！
不過南山手術險可能通融理賠喔！畢竟早期保單都是注重在住院。
是倍數理賠的喔！依投保保額下去倍數理賠！
術完可以一併檢視自身保單，您目前保障缺少的還是很多，投保保險要用到還要自掏腰包真的會很殘念

⚜️以上這是給您的建議⚜️

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kainn 您好✍️

SIR 南山人壽手術醫療保險附約 額度1,000
這個他會理賠「住院手術」，但不會理賠「門診手術」喲～
可以詢問醫生，您狀況去手術是屬於哪一種手術？

另外，貼心提醒，該SIR 南山人壽手術醫療保險附約的保險條款裡面有藏一個地雷，就是第14條的第二項【同一項手術中於同一手術位置接受二次或以上之手術時,其給付以一次為限。】白話文：若日後發生同手術部位、同手術方式開刀第二次，一定不會賠...。

因此地雷，會建議您，身體健康時，趕快替自己規劃雙實支，真心建議，實支實付是支付雜費的好幫手！

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