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Jimmy Liu

腓骨末端閉鎖性骨折理賠金額事項

我在12/2號 因打球骨折(完全骨折)
未開刀 未住院 都在家靜養
問題如下:
1.有限制時間內要把資料繳回保險公司嗎?(會不會有保險上理賠時間限制)
2.請問復健沒有插健保卡的,實支實付會理賠嗎?
3.比如說我腳因受傷,需要熱敷小腿買熱敷袋,但診所沒有,自行至醫材店買熱敷袋保單會理賠嗎?
4.保單這樣算下來,一共大約可以賠多少,需要注意什麼嗎?(因為我有三份保單)
5.因我的業務繁忙,密他已兩天不讀不回,再請這邊的人協助謝謝🙏。

我32歲 汽車業務


保單 X光如附件
共 2 則留言
巴布
Level 2
保險業務員 location 桃園市
通常 14 小時內回覆討論區

您好

很遺憾你的業務員在銷售完因為繁忙或其他因素就不讀不回
看要不要打保險公司電話做申訴或是直接打給他

針對您的問題

1.有限制時間內要把資料繳回保險公司嗎?(會不會有保險上理賠時間限制)
您好,目前是可以安心休養,先告知您的業務員
在兩年內都可以申請理賠,不用擔心
如果資料準備完15天內還沒申請下來,保險公司會付您利息

2.請問復健沒有插健保卡的,實支實付會理賠嗎?
請問是去哪裡復健呢?要政府認證的診所才可以申請理賠喔
如果是在合法診所做復健,會以非健保身份做給付,簡單來說就是會理賠但會打折理賠

建議插健保卡做復健,這樣您的權益才不會受損
3.比如說我腳因受傷,需要熱敷小腿買熱敷袋,但診所沒有,自行至醫材店買熱敷袋保單會理賠嗎?
不會喔
除非是診所說要理賠,在診所開出來的收據裡面才會理賠

4.保單這樣算下來,一共大約可以賠多少,需要注意什麼嗎?(因為我有三份保單)
記得要有收據跟診斷證明書才可以申請理賠
這樣可以申請的是意外險的理賠,意外以外都不會理賠

有三份保單不代表理賠三份喔
因為有些保險公司是要正本理賠如果兩個都要正本的就會互相衝突,只能擇優理賠

目前大概算下來就是意外總花費的金額跟骨折為住院賠7.5萬

(已保單都可以理賠的狀況下算的話

5.因我的業務繁忙,密他已兩天不讀不回,再請這邊的人協助謝謝🙏。

請換下一位可以處理您後續的業務,而不是銷售完保單就不見的業務

___

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1
不滿
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harry40721
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 10 小時內回覆討論區
您好~

1.有限制時間內要把資料繳回保險公司嗎?(會不會有保險上理賠時間限制)
發生意外起2年內都可以提出申請喔(但意外險的理賠是當次意外的180天之內喔,如果可以證明是同一事故不在此限),建議您整個治療完後請醫院這邊開診斷書及費用收據、x光片等資料,向保險公司提出申請,另外您沒有住院、沒有手術,目前看起來只有意外險會做理賠喔!!

2.請問復健沒有插健保卡的,實支實付會理賠嗎?
意外實支實付,必須要是經登記合格的醫療院所喔!!
如果沒有健保一般是會打折理賠的。

3.比如說我腳因受傷,需要熱敷小腿買熱敷袋,但診所沒有,自行至醫材店買熱敷袋保單會理賠嗎?
不會喔!!必須要在醫療院所內所需之醫療器材才會理賠喔!!

4.保單這樣算下來,一共大約可以賠多少,需要注意什麼嗎?(因為我有三份保單)
骨折未住院,必須要看您的部位才能做判斷喔!!
另外因為不知道您保單的意外日額都是2000元,不確定部位的情況下,只能跟您說每份意外骨折未住院理賠最高是6萬。

5.因我的業務繁忙,密他已兩天不讀不回,再請這邊的人協助謝謝🙏。
這個就可能要麻煩您再連絡您的業務,或是向您業務公司聯絡。

以上是我給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚喔!!
2
不滿
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