三、以下是基礎規劃建議及介紹(實際內容須經過討論)
雙實支 – 雜費至少20萬
二代健保改革,住院天數大幅下降,自費項目增加。
好的醫材及最新手術,費用龐大,少則幾萬,多則數十萬。
雙實支不僅能夠解決這些問題,還能有相互彌補條款的不足,以及雙倍理賠效果。
防癌險 – 一次金至少100萬
因醫療科技進步,多了不少新型治療方式,例如標靶、免疫治療等等,一年花費100萬以上,費用十分龐大,因此擁有彈性運用的資金非常重要。
重大傷病險 – 額度至少100萬
理賠認定簡單,申請重大傷病卡即可理賠,並且保障項目有300多項,可以在風險剛發生時,至少有一筆彈性資金可作運用,減輕剛開始的負擔。
失能險 – 一次金至少200萬,月扶助金至少5萬或(收入+看護費)
一旦發生失能,不僅收入可能因此中斷,若較嚴重甚至需要看護費用,光是醫療費用、復健費用、看護費用,將是一筆非常可怕的負擔,失能若長達10年以上,花費可能達到上千萬。
意外險(重大燒燙傷) – 一次金至少100萬
一旦發生重大燒燙傷,造成的醫療費用也是非常可觀的數字,例如燙傷藥膏、生物敷料、人工皮、植皮手術、皮瓣手術等醫療費用,費用為數萬至數十萬不等。
壽險-根據每個人的責任不同而有不同的額度建議
若有房貸車貸小孩家庭,建議務必規劃,留愛不留債
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焦糖琪 您好:
成人規劃建議如下:
雙實支實付、癌症、重大傷病、意外險、失能險
一、雙實支實付:
二代健保實施,醫療自費漸漸提高,為因應健保不足,實支實付變得越來越重要。例如:昂貴的微創手術、癌症標靶藥物,驚人的收據費用轉嫁到消費者身上。
隨著醫學進步,現今許多手術都不需住院,例如:痔瘡、白內障移植水晶體,因此門診手術成為主流
實支實付可以解決上述高額醫療花費、門診手術、手術材料費...等問題,透過兩間公司實支實付的搭配,還可以彌補工作薪水損失,雙倍理賠,保費比終身醫療更便宜!
二、癌症:
是現代常見的文明病,隨著癌症住院天數越來越少,且癌症標靶藥物、免疫療法...等,不包含在傳統療程型癌症險理賠範圍。故現今主流以癌症一次金為主,可自由運用資金,不會受到以住院為前提才能申請理賠的條件限制。例如:大腸癌採用的標靶藥物每月動輒15~20萬的開銷。三、重大傷病:
1. 保障範圍高達300多項,包含洗腎、癌症、腦中風、精神疾病、自體免疫疾病、肝硬化、多發性硬化症...等等,能解決龐大的緊急預備金、收入中斷期間生活費。四、意外:
意外跟明天不知何者先到?根據調查,國人在65歲之前,意外事故都是前幾名主要死因,發生時常令人措不及防,例如:車禍、被掉落物砸到、氣爆...等,可投過兩間公司意外險搭配,達到雙倍保障。
五、失能:
台灣將邁入「超高齡社會」,平均壽命增長後,因意外或疾病導致身體出狀況、生活無法自理的機會也跟著增加,再加上「少子化」,失能險成為必要規劃的險種之一,不管什麼年紀都可能發生的風險。
依照生活背景評估每月生活費、看護費、醫療費,評估失能險所需規劃的額度,來轉嫁因失能而逐年驟增的龐大支出。
建議可以進一步討論,依據您在乎的風險先後順序來規劃
結論:
南山醫療險在門診手術部分額度實在偏低,未來大多手術會多以門診手術進行,
重大疾病險的理賠是以病況為主,建議改保重大傷病險,
只要拿到重大傷病卡就能啟動理賠,規劃的缺口有失能險,
建議您可參考台壽、全球、宏泰、遠雄的規劃方案,
同樣的保費,保障會更完善
「電腦會挑土豆,土豆人來幫你挑保險」
我服務於錠嵂保險經紀人公司
有任何保險相關問題及投保需求,歡迎點擊我的頭像諮詢
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焦糖琪您好:
如果沒有人情壓力,建議您可以考慮其他家的保險,原因如下:
1、手術險為定額保險,二代健保後逐漸喪失其功能,無法解決高額自費問題,像是新型達文西手術,一次花費就數十萬起,且手術險無理賠雜費,以費率較低但功能較強的實支實付來取代即可。
2、骨折險一般會建議先把其他保障做足了再來考量這類特殊險種,畢竟要看自己職業跟自身經驗來衡量!
不過如果有意外住院日額,也是有理賠骨折未住院,要不要為了骨折險買就看個人需求!只是建議先把其他大風險的身故、殘廢、癌症保障做足再說。
3、好醫靠為實支實付,但須注意手術與雜費共用額度20萬,門診手術最高1.5萬,以額度來說不是很足夠,且有2-2-7限制。
4、如果要規劃意外醫療AMN的話,PAR保額要150萬才行,
所以整體規劃起來意外險保費都是相當驚人的,而且最重要的是南山只有PBBR保證續保,其他意外險非保證續保,還不如規劃產險端意外險。
綜合上述,建議您可以參考網路的罐頭保單,先了解自己的需求及各險種規劃方式,
規劃大方向為失能(可規劃終身)、重傷、癌症一次金、雙實支、意外險
以您的年齡,一年大樂2.5就可以規劃到相對完整的保障,
保險買對比較重要,花同樣的預算,您值得更好的保障。
小湘服務於錠嵂保經,擅長各家商品搭配及條款比較。
『幫助每一個人,用對的方式買保險。
保險買對不買貴,讓錢花在刀口上。』
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讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單!
焦糖琪 你好
規劃一份保單是要在我們有能力負擔的預算內和業務討論規劃的,所以你有想幫自己做規劃的這個想法就很棒囉!以下回答你的問題:
Q:大家也比較不推薦終生的手術險或醫療再請大家跟我說明
A:健保DRGs的制度上路,每項疾病都有規範住院天數,超過的天數由醫院自行負擔,為了控管醫療成本,許多病患被要求提早出院或者以門診手術取代住院手術(住院天數平均下降),所以在投保時要特別注意有沒有理賠門診手術。而醫療環境和科技的進步,有越來越多新型手術項目、醫療耗材、用藥等但這些項目健保往往是沒有給付的,需要靠消費者自行負擔而終身醫療日額是按照住院天數理賠,終身手術也是按照手術表的倍數做理賠比較沒辦法負擔我們自費的醫療費用,所以實支實付比終身醫療、手術來的重要很多。
「將你的預算都花在刀口上,保險買對不買貴」
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也可點頭像諮詢喔^_^
目前用單一保險公司做規劃,是無法規劃出完整的保障內容
用二到三家做搭配,選擇各家的優勢險種作組合,才能讓保障更完整
目前保險規劃的六大保障規劃為~雙醫療實支.失能(失能月扶助金及失能一次金).重大傷病.癌症一次金.意外.壽險
失能險:認殘不認病,經統計,人因為意外而造成失能約佔10%,因為先天性或後天疾病所造成的失能約佔60%,因失能而需要長期照護,平均約7~8年,甚至有因失智而需被照護長達20年,在平均照護年限期間,約需花費四百五十萬至五百五十萬之間
醫療險:以前都規劃終身日額型及終身手術險,現行二代健保制度,自費醫療(醫材)越來越多,新式手術復原快,有些甚至只需門診手術,無需住院,住院天數縮短,加上無法工作損,需人照顧的看護費,都需要補貼雜費是醫療花費中 比例占最高的
依健保署最新統計,住院醫療花費的保險給付項目,由大到小分別是雜費最高占64%、其次是病房費23%、手術費13%,常見的自費內容如下:
一、雜費(醫療):例如人工水晶體、人工髖關節、塗藥支架等。
二、病房費:健保病房升等雙人或單人房的差額費用(自付額)
三、手術費:例如:達文西手臂、海扶刀、雷射刀、氬氦刀等
在規劃上建議以醫療實支,如果預算足夠下,建議以規劃醫療雙實支拉高醫療雜費,因各家條款有所不同,用兩家實支做為互補
意外險:在壽險端建立基本保額,用產險商品做補強,產險商品保費較便宜,但不保證續保
重大傷病(含癌症):重大部份,建議以一次給付型險種,以健保局核發重大傷病卡為證,即可申請理賠,目前衛服部重大傷病總共分22類,有三百多項疾病,理賠條件明確,沒有爭議重大疾病及特定傷病,只保障七大項或二十二項,保費也不便宜,理賠也相對嚴苛
癌症:也是建議以一次給付型險種,現在醫療技術進行,很多癌症都有新式療法,如免疫療法,標靶藥物治療,有些只需要門診給藥,在舊式療程型癌症險無法去承擔新式療法的費用風險
壽險:有房貸.車貸.學貸或家庭責任,用壽險去轉嫁風險,將這分愛留給家人
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