注意：MY83 保險網不支援 Internet Explorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
小夥子
死亡理賠糾紛-
向保險公司申訴後一個半月，持續聯絡公司都表示尚未有結果......請問我們的走的流程有問題嗎，或是要由其他管道申訴 才有使保險公司有時間壓力....
參考附圖上面的流程，30天的期限，是要向其他管道申請是嘛?
麻煩各位先進指教
補充:
稍微說明一下，主要是因為，死者是家裏長者，比較無法處理繳費這一部份問題，往生前 有電話聯絡我們其他家屬 保險繳費過期，需要繳費，家人也明確表達可以馬上繳費，但保險員當時表示，現在制度改變沒辦法 其他人代為補繳，需要本人(死者)視訊 才能繳費，但因為死者精神比較沒那麼穩定，沒辦法請他 好好配合，就這麼剛好 這段期間當事人 死亡(超過繳費期限大概1個多月)。這份保單 已經持續 繳費將近20年，保險員 說當時有寄催繳單，我們家人也有簽收，詢問過家人，沒有人收過，詢問保險公司 要至郵局查詢當時簽名的證明，保險公司 也用各種理由不給單號查詢，之後詢問多次過後才給，結果給了2~3次到場查詢才發現單號是錯誤的.....
目前覺得有點無奈，想詢問 有沒有人 建議處理方式
參考附圖上面的流程，30天的期限，是要向其他管道申請是嘛?
麻煩各位先進指教
補充:
稍微說明一下，主要是因為，死者是家裏長者，比較無法處理繳費這一部份問題，往生前 有電話聯絡我們其他家屬 保險繳費過期，需要繳費，家人也明確表達可以馬上繳費，但保險員當時表示，現在制度改變沒辦法 其他人代為補繳，需要本人(死者)視訊 才能繳費，但因為死者精神比較沒那麼穩定，沒辦法請他 好好配合，就這麼剛好 這段期間當事人 死亡(超過繳費期限大概1個多月)。這份保單 已經持續 繳費將近20年，保險員 說當時有寄催繳單，我們家人也有簽收，詢問過家人，沒有人收過，詢問保險公司 要至郵局查詢當時簽名的證明，保險公司 也用各種理由不給單號查詢，之後詢問多次過後才給，結果給了2~3次到場查詢才發現單號是錯誤的.....
目前覺得有點無奈，想詢問 有沒有人 建議處理方式
2023-12-26 06:46
共 5 則留言
威爾小學堂
保險業務員 
高雄市
高雄市
通常 7 小時內回覆討論區
理賠案件通常會需要較長時間來審核
畢竟金額不小筆，保險公司往往會願意負擔『延滯利息』
來好好查清楚到底是否為保險保障的事故範圍
1個半月還算正常，不過方便請教死亡原因為何呢？
因為若死因不正常有時也需要向很多單位調資料（如檢調或法醫
所以就會導致時間很久
畢竟金額不小筆，保險公司往往會願意負擔『延滯利息』
來好好查清楚到底是否為保險保障的事故範圍
1個半月還算正常，不過方便請教死亡原因為何呢？
因為若死因不正常有時也需要向很多單位調資料（如檢調或法醫
所以就會導致時間很久
2023-12-26 07:05
讚
不滿
留言
8
威爾小學堂
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 7 小時內回覆討論區
上面說的是評議，是指已經到評議中心去申請讓他們來處理後續
不過保險公司目前不是不賠，只是尚未有消息，不太建議這樣就直接進入評議
您的擔憂和著急我明白，但會建議再稍微等待一陣子
以上建議
不過保險公司目前不是不賠，只是尚未有消息，不太建議這樣就直接進入評議
您的擔憂和著急我明白，但會建議再稍微等待一陣子
以上建議
2023-12-26 07:07
小夥子
保戶
稍微說明一下，主要是因為，死者是家裏長者，比較無法處理繳費這一部份問題，往生前 有電話聯絡我們其他家屬 保險繳費過期，需要繳費，家人也明確表達可以馬上繳費，但保險員當時表示，現在制度改變沒辦法 其他人代為補繳，需要本人(死者)視訊 才能繳費，但因為死者精神比較沒那麼穩定，沒辦法請他 好好配合，就這麼剛好 這段期間當事人 死亡(超過繳費期限大概1個多月)。這份保單 已經持續 繳費將近20年，保險員 說當時有寄催繳單，我們家人也有簽收，詢問過家人，沒有人收過，詢問保險公司 要至郵局查詢當時簽名的證明，保險公司 也用各種理由不給單號查詢，之後詢問多次過後才給，結果給了2~3次到場查詢才發現單號是錯誤的.....
目前覺得有點無奈，想詢問 有沒有人 建議處理方式
目前覺得有點無奈，想詢問 有沒有人 建議處理方式
2023-12-26 07:42
aa1235212352
保戶
關於保險員（保險公司）的說詞：
ㄟ⋯⋯第一次聽到（看到）這種說法。
那表示現今的保費繳費方式有保險無效的情況發生⋯⋯
因為依據上述說法只要不能證明親自（本人）繳費的話⋯⋯其保險都有無效的情況發生⋯⋯
ㄟ⋯⋯依據目前小弟所了解的繳費流程：
並沒有限定繳費的人，是否為：要保人（被保險人）
ㄟ⋯⋯直覺反應告訴我：
我聽保險員（保險公司）在唬爛啦⋯⋯
有一說一；請PO上：爭議保單名稱以及承攬保單的單位名稱。（有可能真的是這樣規定的）
ㄟ⋯⋯第一次聽到（看到）這種說法。
那表示現今的保費繳費方式有保險無效的情況發生⋯⋯
因為依據上述說法只要不能證明親自（本人）繳費的話⋯⋯其保險都有無效的情況發生⋯⋯
ㄟ⋯⋯依據目前小弟所了解的繳費流程：
並沒有限定繳費的人，是否為：要保人（被保險人）
ㄟ⋯⋯直覺反應告訴我：
我聽保險員（保險公司）在唬爛啦⋯⋯
有一說一；請PO上：爭議保單名稱以及承攬保單的單位名稱。（有可能真的是這樣規定的）
2023-12-26 12:22
aa1235212352
保戶
「保險法」第115條規定：
利害關係人得代要保人交付保險費，如有以非要保人本人之信用卡或銀行帳戶扣繳保險費者，應先向保險公司瞭解應提供之關係證明文件，以避免衍生相關爭議。
上述法條有更改規定嗎？？？
唬爛保險員（保險公司）
請PO上爭議保單名稱以及承攬保單單位
讓板上大神們好好檢視一下
利害關係人得代要保人交付保險費，如有以非要保人本人之信用卡或銀行帳戶扣繳保險費者，應先向保險公司瞭解應提供之關係證明文件，以避免衍生相關爭議。
上述法條有更改規定嗎？？？
唬爛保險員（保險公司）
請PO上爭議保單名稱以及承攬保單單位
讓板上大神們好好檢視一下
2023-12-26 12:30
威爾小學堂
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 7 小時內回覆討論區
保險員的說詞的確有爭議
若原本是設定自行繳費（收單自己超商繳
基本上不會有誰來繳還要報備的問題
另外若有寄催告（提醒要繳錢
以及停效通知的話會以寄發出去後過幾天起算
並非以實際接收為主
有可能家人接到了但也不確定是那個文件
也有可能是公司有疏失導致時間差
目前想知道
原本的保單使用什麼繳別呢？
若非半年或年繳不會有寬限期，就會直接停效
另外保單內是否有帳戶價值，若有
當初沒繳錢時應該會以帳戶價值先墊繳（有勾選的話）直到沒錢
若原本是設定自行繳費（收單自己超商繳
基本上不會有誰來繳還要報備的問題
另外若有寄催告（提醒要繳錢
以及停效通知的話會以寄發出去後過幾天起算
並非以實際接收為主
有可能家人接到了但也不確定是那個文件
也有可能是公司有疏失導致時間差
目前想知道
原本的保單使用什麼繳別呢？
若非半年或年繳不會有寬限期，就會直接停效
另外保單內是否有帳戶價值，若有
當初沒繳錢時應該會以帳戶價值先墊繳（有勾選的話）直到沒錢
2023-12-26 14:46
小夥子
保戶
保險公司 是新光 ，(保單名稱 目前還要再找找)，當初是用當事人帳戶扣款 (應該是年繳)，裡面沒錢收到電話通知，只是第一時間就明確表示 要幫忙補繳 保險員 說不行，一定要當事人 視訊，這部份真的很奇怪....，我們都繳了將近20年，剛好當事人 狀況不好，我們家人代為處理 也不行，死亡後聯絡保險員 表示 這份保單因為我們 沒繳費失效，他也沒辦法....
帳戶價值這部份我不太清楚 目前得到的消息是，保險員 表示保單失效，所以完全不理賠..
帳戶價值這部份我不太清楚 目前得到的消息是，保險員 表示保單失效，所以完全不理賠..
2023-12-27 00:33
aa1235212352
保戶
你首先要做的事情：
1. 確認繳費方式是：年繳、季繳、還是月繳。
2. 確認當時有勾選，可以用保單價值準備金代為繳費，直到保單價值準備金沒錢為止。
3. 找出當時知道這件事情的人或相關事證。
4. 將上述彙整成一份從頭到尾完成始未資料。
5承上題，將彙整資料用存證信函方式寄給新光人壽。
6. 準備控告新光⋯⋯還不能確定⋯⋯新光態度⋯⋯所以目前只能等待⌛️⋯⋯一般而言大約3～9個月不等
1. 確認繳費方式是：年繳、季繳、還是月繳。
2. 確認當時有勾選，可以用保單價值準備金代為繳費，直到保單價值準備金沒錢為止。
3. 找出當時知道這件事情的人或相關事證。
4. 將上述彙整成一份從頭到尾完成始未資料。
5承上題，將彙整資料用存證信函方式寄給新光人壽。
6. 準備控告新光⋯⋯還不能確定⋯⋯新光態度⋯⋯所以目前只能等待⌛️⋯⋯一般而言大約3～9個月不等
2023-12-27 04:39
aa1235212352
保戶
2023-12-27 04:45
aa1235212352
保戶
正常流程～
一般而言～都是三個月內完成。
只有當保險公司寄發理賠（拒賠）函時，才能確定保險公司的處理態度。
重點：延遲理賠金～年利率單利10%～ 很好賺的！！！
2023-12-26 07:31
讚
不滿
留言
解析度阿宸
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
內容有部分待釐清
一步一步來替您解答
1️⃣附圖是申訴到評議的流程
目前你們跟保險公司提出申訴
保險公司沒在30天內回覆
你們可以選擇
🔸繼續等待保險公司回覆
🔸60天內向評議中心提出評議
🔸直接到法院提告保險公司
2️⃣保單的狀態
在身故當時到底是有效還是停效中有待釐清
需要確認保險欠繳保費的時間點
以及保險公司的催告程序是否合法
若不合規保險契約繼續有效保險公司應該要理賠
3️⃣若是處於停效
欠繳保費當時業務員說其他人無法繳費
需要被保險人視訊才能繳費
➜條款中並無相關約定，完全不合理
若是到了這一步可以提供相關資料
證明是保險公司疏失導致保單進入停效階段
保險契約仍然要視為有效進而理賠
一步一步來替您解答
1️⃣附圖是申訴到評議的流程
目前你們跟保險公司提出申訴
保險公司沒在30天內回覆
你們可以選擇
🔸繼續等待保險公司回覆
🔸60天內向評議中心提出評議
🔸直接到法院提告保險公司
2️⃣保單的狀態
在身故當時到底是有效還是停效中有待釐清
需要確認保險欠繳保費的時間點
以及保險公司的催告程序是否合法
若不合規保險契約繼續有效保險公司應該要理賠
3️⃣若是處於停效
欠繳保費當時業務員說其他人無法繳費
需要被保險人視訊才能繳費
➜條款中並無相關約定，完全不合理
若是到了這一步可以提供相關資料
證明是保險公司疏失導致保單進入停效階段
保險契約仍然要視為有效進而理賠
✅若是我的建議對您有幫助，麻煩不吝給我「最佳留言」
✅一點小小的鼓勵能讓我有動力服務更多保戶
✅阿宸是國考合格保險經紀人
✅歡迎點擊右上方↗️「免費諮詢」進一步諮詢
⭕專業的事，讓專業的來
2023-12-26 14:15
讚
1
不滿
留言
2
小夥子
保戶
你好想請問
提出評議 有需要特別注意什麼嗎?!
評議中心是公家單位嗎，要去哪邊提出?
目前卡在保險公司 超過一個半月了，持續聯絡保險公司，都一直要我們繼續等待
提出評議 有需要特別注意什麼嗎?!
評議中心是公家單位嗎，要去哪邊提出?
目前卡在保險公司 超過一個半月了，持續聯絡保險公司，都一直要我們繼續等待
2023-12-27 00:38
解析度阿宸
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
可以直接向評議中心提出
評議採書面審理制度
必續先釐清你們與保險公司的爭點在哪
才有辦法說服評議委員保險公司應該要理賠
建議找專業的從業人員協助
評議採書面審理制度
必續先釐清你們與保險公司的爭點在哪
才有辦法說服評議委員保險公司應該要理賠
建議找專業的從業人員協助
2023-12-28 16:28
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 19 小時內回覆討論區
Ｑ：
向保險公司申訴後一個半月，持續聯絡公司都表示尚未有結果......請問我們的走的流程有問題嗎，或是要由其他管道申訴 才有使保險公司有時間壓力....
參考附圖上面的流程，30天的期限，是要向其他管道申請是嘛?
麻煩各位先進指教
補充:
稍微說明一下，主要是因為，死者是家裏長者，比較無法處理繳費這一部份問題，往生前 有電話聯絡我們其他家屬 保險繳費過期，需要繳費，家人也明確表達可以馬上繳費，但保險員當時表示，現在制度改變沒辦法 其他人代為補繳，需要本人(死者)視訊 才能繳費，但因為死者精神比較沒那麼穩定，沒辦法請他 好好配合，就這麼剛好 這段期間當事人 死亡(超過繳費期限大概1個多月)。這份保單 已經持續 繳費將近20年，保險員 說當時有寄催繳單，我們家人也有簽收，詢問過家人，沒有人收過，詢問保險公司 要至郵局查詢當時簽名的證明，保險公司 也用各種理由不給單號查詢，之後詢問多次過後才給，結果給了2~3次到場查詢才發現單號是錯誤的.....
目前覺得有點無奈，想詢問 有沒有人 建議處理方式
Ａ：
像這種情況你再去跟保險公司申訴已經沒用
最好是走評議中心或是直接上法院去看結果
向保險公司申訴後一個半月，持續聯絡公司都表示尚未有結果......請問我們的走的流程有問題嗎，或是要由其他管道申訴 才有使保險公司有時間壓力....
參考附圖上面的流程，30天的期限，是要向其他管道申請是嘛?
麻煩各位先進指教
補充:
稍微說明一下，主要是因為，死者是家裏長者，比較無法處理繳費這一部份問題，往生前 有電話聯絡我們其他家屬 保險繳費過期，需要繳費，家人也明確表達可以馬上繳費，但保險員當時表示，現在制度改變沒辦法 其他人代為補繳，需要本人(死者)視訊 才能繳費，但因為死者精神比較沒那麼穩定，沒辦法請他 好好配合，就這麼剛好 這段期間當事人 死亡(超過繳費期限大概1個多月)。這份保單 已經持續 繳費將近20年，保險員 說當時有寄催繳單，我們家人也有簽收，詢問過家人，沒有人收過，詢問保險公司 要至郵局查詢當時簽名的證明，保險公司 也用各種理由不給單號查詢，之後詢問多次過後才給，結果給了2~3次到場查詢才發現單號是錯誤的.....
目前覺得有點無奈，想詢問 有沒有人 建議處理方式
Ａ：
像這種情況你再去跟保險公司申訴已經沒用
最好是走評議中心或是直接上法院去看結果
2023-12-27 07:50
讚
1
不滿
留言
保險好鵬友
保險業務員
台中市
台中市
通常 12 小時內回覆討論區
版主你好👋
想請問目前問題解決了嗎～
目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題
需要協助的話可以點選「免費諮詢」
如果回覆對您有幫助的話，可以給我一個「讚」或「最佳留言」，謝謝❤️
想請問目前問題解決了嗎～
目前服務於錠嵂保經
已經在網路上協助131位客戶解決保單問題
需要協助的話可以點選「免費諮詢」
如果回覆對您有幫助的話，可以給我一個「讚」或「最佳留言」，謝謝❤️
2024-03-16 09:06
讚
2
不滿
留言
MY83保險網 討論區
保險商品推薦
相關問答
相關文章
1
2023最保障壽險｜投保攻略｜理賠爭議大？！買壽險前，我該告訴保險公司什麼事情？
2
產險、壽險「意外險」理賠與保費比較，2023最強整理！
3
2023最保障壽險｜保單推薦｜定期壽險推薦比較，一篇就懂！
4
2023最安心醫療險｜保單推薦｜實支實付醫療險推薦比較，讓你挑選到最有保障的醫療險！
5
保險「受益人」「法定繼承人」怎麼填，才不會被扣遺產稅？
6
汽機車「強制險」是什麼？十大理賠與保費問題全攻略！
7
孕婦注意！剖腹產，保險只賠這 8 項
8
正本理賠、副本理賠差在哪？2 分鐘弄懂！
9
2023最強意外險｜保單推薦｜怎麼聰明保到最有保障的意外險？
10
保經、保經業務員、保險業務員差在哪？！找誰投保比較好，看這篇就懂！｜聰明投保原則
MY83 熱門服務
幫你解決保險問題的好幫手
MY83 除了豐富專業的保險知識，還有這些功能幫你解決保險問題喔！