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我是可愛的兔兔

請問我老媽在自家社區摔倒 但是急診病例寫非機構之私人別墅?

我老媽在自家的社區摔倒 正在跟社區申請公共安全險的理賠
保險公司請我調他的急診病例
然後我看到上面寫說 地點非機構之私人別墅?
我老媽都跟醫生講說自家社區裡摔倒
這個非機構之私人別墅是指家裡嗎?
這樣保險公司不就可以刁難?
我是有社區鄰居以及打救護車的保全可以證明老媽是在社區公設區摔倒
共 7 則留言
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保險經紀人-Joseph
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 16 小時內回覆討論區
恩,沒錯,這就是刁難
請醫生說明甚麼是非機構之私人別墅,
另外社區鄰居跟保全可以證明在公設區摔倒,其實不用特別去看非機構之私人別墅,
有證詞可以說明這件事情就可以,另外有需要可以去警局備案
因為醫生並非現場目擊人員,醫生的說明不會被優先採納
直接找管委會,問到底是誰承攬此件公共意外責任險的
叫他出來跟保險公司溝通

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Samuelsis
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
請問媽媽是為什麼摔倒呢?

是因為社區建設不良而摔倒呢?
 
還是因為本身腳步不穩而摔倒呢?

在您文中所謂的保險公司刁難部分,可以不用擔心
保險公司在金管會的管理下,都是依法而公平公正唷

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【保險或許無法在晴天為我們遮陽,但能夠在雨天為我們撐起那把,守護你我的防護傘】
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我是可愛的兔兔
保戶
是社區鋪的地磚空隙過大導致腳踩入縫隙踢到磚頭摔倒
Samuelsis
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
如社區確實有疏忽的情況,而導致社區住戶的個體意外傷害部分,就不會有問題唷

至於有關【非機構之私人別墅的部分】
若有疑慮也可以再請醫生載明的更詳細一點
通常只要能辨明您母親,確實是在社區內跌倒就行唷
encorew_06352
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
我是可愛的兔兔您好

診斷書上的地點不影響喔
是看是否因外力、或有載明跌倒導致受傷
主要是要判別是否為意外造成

真的心中很有疑慮
可以告知醫生
詢問醫生是否願意修改地點為自家社區

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

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Angela baby
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

您好,我是可愛的兔兔

1) 先確認的是投保的公共安全險的保障範圍,是否符合理賠範圍內。,如公共設施。
2) 理賠申請書,需填寫事發過程、事發地點......等,可以做補充說明。
3) 非機構之私人別墅,可再向醫師確認,這是什麼意思方便釐清。

以上,如果符合申請條件,保險公司也難故意刁難。

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保險經紀人Katerine
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
我是可愛的兔兔您好,

診斷書上的地點並不會影響理賠
主要是要看媽媽是因為什麼原因摔倒


舉例若是因為社區裡公設區範圍的磁磚碎裂

社區未設置注意標記、三角錐等 導致住戶摔倒

社區有明顯疏失導致我方損傷,理賠就會啟動

但要注意若是自身因素 就不符合理賠條件喔!


另外因公共安全因有道德上的風險考量
所以會有自付額的比例,超過自負額保險公司才會負責!
這部份也要注意提醒您~

祝媽媽早日康復 您辛苦了

希望我的回答有幫助到您
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錠嵂師弟-恩
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 1 小時內回覆討論區
可愛的兔兔 午安
以意外險的角度出發,地點是不會影響的。

但仍要先確認公共責任險的承保範圍。
然後跟醫師確認開這樣的意思是什麼?
確認這兩個問題所載範圍是同樣的,那就不太需要擔心了!

祝您理賠申請順利!
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寶石*Ruby
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
兔兔您好~

若擔心醫生開出診斷書地點非機構之私人別墅會有異議問題
建議盡快找是固定點是否有監視器或是汽車行車記錄器等可以佐證方式
畢竟醫生以中立立場無法判斷實際地點或是急診室內緊急狀況眾多而寫下較保守的名詞也是有可能性~

祝媽媽早日康復~
若我的回覆有協助到您,懇請給予好評回饋 謝謝兔兔:)
不滿
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