失能＝殘廢嗎？（勞保局對於失能的給付所認定的給付標準是否和一般商業保險的殘廢給付標準的認定是一樣的嗎？

阿福您好，
這方面您必須仔細看保單條款內容
以本公司的為例，我們是以勞保局的失能殘廢標準200多項取出一些項目
所以我們不會說是完全一樣。
只是我們是以勞保局的為基準。
如果您想要詳細的還是必須看保單條款裡面每一條失能都有細項分類
白紙黑字的 歡迎參考看看~
 

商業保險中的失能跟殘廢不一樣

失能目前尚無統一的標準，必須以該公司保單條款為準
但較常見的失能定義如下:
1.依醫院出具診斷書判斷喪失工作能力者
2.兩年內確實不能從事其原來工作者
3.不能從事依其教育程度、技能訓練或經驗所得從事之任何工作

殘廢險的理賠標準較一致
就是您說的1~6級殘與1~11級殘

 

您好:
失能有很多因素造成
可能是暫時性
可恢復的
可能是永久性的
所以不能說是完全等同殘廢喔

祝福您

區別的方式：
勞保殘廢是以失去(工作能力)為認定方向。
商保殘廢是已失去(生活能力)為認定方向。
兩造殘廢認定表示有些相近，
失去工作能力不一定失去生活能力
失去生活能力一定就失去工作能力
簡單的概念，給您分辨思考。。

勞工保險：
分十五等級，十二大項，可請領失能一次金，嚴重者(失去工作能力)可選擇請領失能年金(同勞保年金計算方法)。

商業保險：
分十一等級，九大項，可請領殘廢一次金，較嚴重時(1-6級)可再請領扶助金(按月或年)。

基本上商業保險的九大項均被涵蓋在勞保的十二大項內，並且勞保的小項(220項)均包含商業保險(75項)，意思是勞保有給付的，商保不見得有給付，例如：
腎臟衰竭透析，在勞保為七級，商業無此項；
女性顏面受損，常存醜形，勞保為八級，商業無此項。

同一項雖然狀態描述相同，但等級不一定相同，例如：
神經常存障害，須專人周密照護，勞保及商保均為一級；
膀胱失能，兩者均為三級；
但雙眼失能，喪失咀嚼能力等，在勞保為二級，商業為一級。

勞保的失能認定是依失能給付標準表，其實是我們俗稱的殘廢等級表，只是如您所問到的不稱為殘廢；
但在商業保險，失能的種類較多樣，有生活失能，工作失能，器官失能等，各有不同依據，與勞保局所稱的失能不儘相同。


 

失能：
飲食 穿衣
行動 起居
沐浴 如廁
無他人協助,無法自行處理
以上6項中3項

失智：
時間 場所 人物分辨障礙
以上3項中2項

殘廢：
1-11級依殘廢等級表