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小啟

長期看護險

請問~
南山-幸福人生跟國泰-呵護久久
這兩種理賠的差別是什麼呢?
殘障跟殘廢有何不同?
謝謝!
共 2 則留言
充滿問號
Level 5
保險業務員 location 台北市
建立在「長期照顧」的這個議題下,

各保險公司分別推出許多類型,主要分為3大類。

1。長期看護險《104.7.1起已改為長期照顧險》
【啟動條件】=經診斷確定符合長期看護狀態後,接著持續90天仍在此狀態:
《1》食、衣、住、行、浴、廁,無法自理
   →或採用巴氏量表判定
《2》器質性癡呆、認知障礙
【給付終止的條件】
《1》長期看護(照顧)狀態消滅→也就是若好轉.將不再給付
《2》身故
《3》已達給付上限
PS:需持續90天仍在此狀態才會開始給付,是所謂『免責期』
PS:目前長期看護險已更改為長期照顧險
長期照顧狀態分為:
生理功能障礙、認知功能障礙,項目上與長期看護險雷同,
只是名詞上、寫法上作些調整。

2。特定傷病看護險《俗稱類長看》
【啟動條件】=需罹患條款中的疾病項目,且符合該疾病的狀態敘述(大部份是寫到達長期看護狀態)
【給付終止的條件】
《1》身故
《2》已達給付上限
PS:相較之下會比長看險難達成.因為要先罹患條款中所列的疾病項目

3。殘廢扶助險《因疾病、意外所致之殘廢》
【啟動條件】=符合殘廢等級表中的殘廢項目。
【給付終止的條件】
《1》身故
《2》已達給付上限
PS:意外險的殘廢也是看殘廢等級表,但只提供意外所致殘廢的保障


南山-幸福人生跟國泰-呵護久久
這兩種理賠的差別是什麼呢?
→南山屬於(1)長照險、國泰屬於(3)殘廢扶助險

殘障跟殘廢有何不同?
→商業保險沒有『殘障』這個詞,只有『殘廢』
 商業保險的『殘廢』,可參考《殘廢等級表》

7
不滿
留言 3
小啟
保戶
想再請問,國泰的殘廢扶助險,如果是巴金森氏症或失智症造成的行動不便、行為能力喪失,可以申請理賠嗎?謝謝!
充滿問號
Level 5
保險業務員 location 台北市

其實理賠重點不在因何種病況所導致的,
而是在其診斷時的狀態。

若是指產生下肢行動不便,
可屬殘廢等級表的第9大項下肢、下肢機能障害。

若是指造成整體性的行為能力喪失(食、衣、住、行、浴、廁),
可屬殘廢等級表的第1大項神經、神經障害。

但每件個案的嚴重程度不見得相同,一切還是要以實際情況為主。
嚴重程度也是影響理賠金額高低的因素。

只能說,殘廢險並非得像一般人理解中的,要斷X少X的才有符合。
殘廢險包含:神經、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、上肢、下肢等9大項。
範圍其實相對的廣泛許多。


另外,若你是在參考殘廢險,建議優先參考定期型or終身型(身故不還本)
這樣通常比較能夠在一般人的預算內,規劃出較夠解決問題的額度。

直接選擇終身型(身故還本),通常額度都低的可以......
既然會想要規劃殘廢險,不正是擔心風險發生時,造成家人的負擔
所以『額度足夠』比《還本》來的重要許多。
莫待用時方恨少......
張啟蕙
保戶
謝謝!
小啟
保戶
謝謝你非常專業的回答
不滿
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