首先,先為妳的朋友所遭受之事故感到遺憾!
請問所申請的理賠項目是甚麼?理賠部門之不予理賠意見為何?
搭貨梯出了甚麼樣的意外?是否因賺取打工費用短暫從事高危險性質工作或是從事高危險性質工作未通報保險公司做職業類別變更?續期保險費是否有繳納?保險公司是否有通過核保?是否為被保險人親簽?購買的保障是死殘還是住院?是否申請之理賠不屬於所購買之商品給付範圍?是否為境內合法之保險公司?是個人保險還是公共意外責任險?若為實支實付意外醫療險是否在住院部分以由全民健保所支付而所申請部分為非必要之醫療開銷?還請詳述事情發生的過程、申請理賠過程(包含投保的保險公司與商品名稱)、談判調解過程以及結果和不滿意的地方,才能給您最佳的解答。
註一、從業人員於本發言內容中主管機關核可相關執業證照
人身保險業務員資格測驗證書字號(96)4607
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應詢問清楚保單所涵蓋的理賠範圍。
常見除外事項:
1. 搭乘大眾運輸工具:
指以乘客身分搭乘領有合法執照,行駛固定路(航)線的海陸空公共交通工具(含加班班次),可獲得較多的賠償。
但跟團旅遊所租用的遊覽車則不在保障範圍,也不包含空中纜車及從事休閒娛樂活動的商業型航空飛行器具。
2. 電梯意外所造成的事故:
大多是指客梯及電扶梯,若是貨梯、汽車升降機或建築工地、礦場的電梯則不在此範圍。
3. 火災:
大多指公共空間火災,不含住宅、辦公大樓所發生的火災,目前僅少部分的保單無此限制。
4. 特定天然災害:
部分保單會包含天然災害的賠償,最齊全的是包含風災、地震、水災、土石流、閃電、雷擊、冰雹、山崩、火山爆發及海嘯,但有些僅含風災、地震,並不包含水災等。
5. 特定情形:
有些保單在海外期間或遊樂場設施、瓦斯氣爆、溺水時會給予多倍给付。