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少數無等待期的醫療實支實付險,門診手術可理賠手術費及雜費。 可接受副本收據理賠,適合作為單實支或雙實支搭配。
年齡:
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(0 ~ 85 歲)
性別:
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計畫:
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計畫二 1年期(雜費12萬)
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計畫五 1年期(雜費21萬)
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理賠項目
病房費/實支實付
2,500 元
50%
與
MY83 建議理想保額 5000 元
的比例
住院手術費(最高)
220,000 元
轉換住院日額/每日
2,500 元
167%
與
MY83 建議理想保額 1500 元
的比例
可選擇以收據實際花費多少理賠多少,或選用定額日額的方式來理賠。可當作住院期間工作收入中斷的補貼,假設工作收入為3萬元,建議規劃1000元/日、工作收入為4.5萬元,建議規劃1500元/日。
門診手術費(最高)
220,000 元
73%
與
MY83 建議理想保額 30萬 元
的比例
出院後門診腫瘤治療費用
100,000 元
針對在出院後以門診接受放、化療的實際花費,可依「出院後門診腫瘤治療費用保險金限額」乘上「放射線治療項目及費用表」比例上限內理賠。
住院雜費
180,000 元
60%
與
MY83 建議理想保額 30萬 元
的比例
補充保險金
5,000 元
實際花費超過理賠上限時,可在補充保險金的限額內理賠。如實際醫療費用18萬,超過理賠上限15萬,因有補充保險金4000元,則可領到15萬4000元的保險金。
門診手術雜費
180,000 元
60%
與
MY83 建議理想保額 30萬 元
的比例
須留意各家醫療險手術定義不一,條款中「沒有」將手術定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術為佳,理賠範圍較廣。理賠可分為三類,1. 定額型:依手術名稱及倍數定額理賠。2. 比例型:依照手術名稱乘上手術倍數,在各別限額內理賠,3. 無手術表型:手術限額內花多少賠多少。無手術表型較彈性,無論大小手術均可使用同樣限額。
住院前後門診
1,500 元
150%
與
MY83 建議理想保額 1000 元
的比例
理賠住院前後之門診費用,前後日數之定義越長越佳。理賠大致分為三種,1、定額型:按門診次數定額理賠。2、門診實支:依據每次門診上限,理賠每次門診在限額內產生之費用。3、併計醫療費用實支:依據醫療費用上限,理賠每次門診產生之費用。因目前市售商品定額型、門診實支型金額均不高,可併計醫療費用實支的類型實務上較具彈性。
其他理賠說明
發生符合可保事項的醫療行為時,啟動理賠
提供保障:病房費、手術費、醫療雜費
副本理賠,若非健保給付,僅理賠實際支出 x 65 %
可自由選擇日額給付保險金或實支實付保險金
醫院使用之藥品才列為「雜費藥品」
承保規則
承保年齡:0 - 85 歲
是否還本:否
職業等級限制:無限制
保證續保:是,可以續保至 85 歲
副本理賠:是
無等待期
豁免保費:無
保證給付:否
保額限制:無
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