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薑薑好茶

26歲女 胃繞道手術是否有理賠

26歲女性目前體重102 BMI已超過40 患
有多囊所以體重居高不下
也有斷斷續續在減肥門診就診及自我控制飲食及運動的部分
目前保單是國泰的鐘意終身壽險
想請問此狀況如果做胃繞道手術是否會有理賠呢
如有理賠金額又可以理賠多少呢?
因為目前因一些因素有負債 加上右腿曾經骨折開刀過 由於體重關係造成生活偶有不便 希望可以減輕體重 希望各位能夠幫忙解答
共 4 則留言
最佳留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區

Q:
26歲女性目前體重102 BMI已超過40 患
有多囊所以體重居高不下
也有斷斷續續在減肥門診就診及自我控制飲食及運動的部分
目前保單是國泰的鐘意終身壽險
想請問此狀況如果做胃繞道手術是否會有理賠呢
因為目前因一些因素有負債 加上右腿曾經骨折開刀過 由於體重關係造成生活偶有不便 希望可以減輕體重 希望各位能夠幫忙解答

A:
鍾意終身壽險下面有掛癌症、意外、醫療
如果可以還是希望你能把名稱一起附上來
稍微看一下大概判斷醫療是全心住院日額
假設是全心住院日額就會理賠手術的部分

2
不滿
留言 2
薑薑好茶
保戶
您好 已經更新內文囉 煩請您確認是否為您所需要判斷的資料
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q:
您好 已經更新內文囉 煩請您確認是否為您所需要判斷的資料
A:
是的,這樣才能更加清楚判斷
果然附約有意外、癌症、醫療
只是全心住院改成新溫心住院
但理賠的部分沒變還是會理賠
包括住院、手術、無理賠增額
住院慰問金、手術慰問金都有
實際金額等診斷書出來會更準
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區

薑薑好茶 您

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2
不滿
留言 1
薑薑好茶
保戶
您好 已經更新內文囉 煩請您確認是否為您所需要判斷的資料
薑薑好茶
保戶
感謝兩位的回答 請問是我補上的三張資料嗎?
2
不滿
留言 1
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Yes
保險浠思維
Level 4
保險業務員 location 花蓮縣
通常 13 小時內回覆討論區
減重手術...理賠上會有爭議吧🤔
不過以你的情況,附上診斷證明體重過重引發舊傷的醫療行為
應該還是有機會理賠,但目前資訊過少也難以判斷。

況且資訊也要先跟你確認:
投保當時的體重為何?
多囊是投保前存在還是投保後才存在?
減肥門診的醫師診斷有什麼建議?

還是建議你可以先送理賠看看再說

如果有爭議的話可以再提供以上資訊一起討論看看有沒有爭取的空間
1
不滿
留言 2
薑薑好茶
保戶
這是家人從小幫我保的保單 20年前應該是2 30公斤啦...
多囊是長大後才有的
之前都是開藥抑制食慾跟增加新陳代謝的 但是價格高昂
過去也有過諮詢胃繞道手術的醫師 也是建議我動比較好
請問先送理賠是指我還沒做就可以先送嗎?
保險浠思維
Level 4
保險業務員 location 花蓮縣
通常 13 小時內回覆討論區
醫師有診斷是病態性肥胖嗎?
投保後的病態性肥胖,有符合保單條款可以理賠。

不過你這張保單的額度不一定可以全額支付(保障額度較低)
所以還是要有心理準備部分費用需要自行負擔喔!
因為正確的理賠金額還是要看費用收據才能判斷
建議您可以先向醫師詢問手術項目、住院天數、自費內容
再把內容PO上來幫你試算看看大約有多少理賠金

另外理賠是要等手術完畢,拿到診斷書與收據才能送理賠
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