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苗栗范先生

20歲男 學生 醫療理賠

20歲 苗栗 男 學生
我目前有一張國泰鐘意終身壽險,當中有國泰新兒童傷害保險附約,在一月初運動時與人碰撞,造成顏面受傷、牙齒脫位,顏面受傷理賠上比較沒什麼疑問,主要是牙齒的部分,我目前因為牙齒受損導致要自費加裝牙冠來加強牙齒,關於這一塊理賠上就比較有疑問,而目前遇到的狀況是,當初找的保險員已經沒有做了,又無法於上班時間前往國泰的苗栗分公司詢問。
想問的問題是:
一、自費加裝齒冠是能理賠的嗎?
二、有其他方法能不親自前往苗栗分公司嗎?
共 12 則留言
Manffy
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
Dear 苗栗范先生 您好👋👋

一、以您的年紀,這個國泰新兒童傷害保險附約是可以啟動的,
但意外實支的理賠上限會根據規畫的計畫別而不同,
建議可以把內容PO上來讓大家協助您喔。

二、下載理賠申請書,然後寄去國泰人壽理賠科

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不滿
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迪恩
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區

一:主要還是要看保單裡面的條款內容怎麼寫,才能確切給您回覆呦~

二:自己申請理賠的話,可以撥打國泰的客服專線詢問理賠部門的收件的地址,還有需要的資料,寄給他們就可以了呦~

不滿
留言
Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
苗栗范先生 您好 :

因您有提到有買新兒童傷害保險附約,不知道是甲型還是乙型呢? 
購買的是方案幾呢?

一、自費加裝齒冠是能理賠的嗎?

如果因意外導致『符合外來 突發 非疾病』,醫生判定為必要自費項目
如果有意外實支會做理賠,但實際還是要確定您的保障內容和條款有什麼,才能給予正確回覆

二、有其他方法能不親自前往苗栗分公司嗎?

如果不方便親自去保險公司
可以打電話至客服,他們會寄送理賠申請書文件給您,您寫好和附上診斷證明書和收據
寄回去保險公司即可

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
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不滿
留言
中芳芳
Level 3
保險業務員 location 新竹縣
通常 4 小時內回覆討論區
版主 晚安
 
目前個人實務經驗
已經協助10件左右
也是因為意外事故做假牙申請理賠。

我也住在苗栗
需要協助
歡迎點擊我的頭像進一步確認保單與討論
不滿
留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
苗栗范先生您好

意外造成的牙齒理賠是可以理賠的
然而還要看您購買的意外險保單內容有無意外醫療的理賠內容
才能確定能否理賠
以及有沒有辦法理賠全額

您不用親自跑到苗栗的國泰
有以下方式:
1.打電話給國泰客服 請他們派新的服務人員給您或是直接請國泰客服跟您說明保單內容以及郵寄理賠申請書給您
2.到就近縣市的國泰窗口臨櫃申請即可
不滿
留言
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區

哈囉苗栗范先生您好

一、自費加裝齒冠是能理賠的嗎?
A:您的牙齒是在這次的意外事故中導致需要自費齒冠的,因此您的意外險是可以開啟賠付!!
不過還是建議您貼上您完整規畫了甚麼商品,可以更準確回答您唷!!

對了 提醒您記得要去申請您的學生保險!!!


二、有其他方法能不親自前往苗栗分公司嗎?
A:當然有~~
方法一   直接在網路上列印國泰的理賠申請書寄到分公司即可,附上連結方便您使用
國泰理賠點這裡

方法二   使用國泰APP線上申請,附上使用方式供您參考,國泰APP操作步驟

以上提供您參考~~

4
不滿
留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q1:
自費加裝齒冠是能理賠的嗎?
A1:
限額內是可以理賠的
不知道你單位是多少
最低也有三萬的額度
Q2:
有其他方法能不親自前往苗栗分公司嗎?
A2:
可以上網列印用郵寄的就好
2
不滿
留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

苗栗范先生 您好

1️⃣需要先看您購買的意外險是否有包含到意外醫療的部份
    知道條款才能給您更準確的答覆

2️⃣需要申請理賠可以撥打國泰客服請他們寄理賠申請書給您,同時詢問需要檢附哪些文件
    填寫好理賠申請書及附上所需的文件再寄去國泰理賠科即可

以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
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留言
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區

苗栗范先生 您好😁

一、自費加裝齒冠是能理賠的嗎?
A:意外險要同時符合【外來、突發、非因疾病引起】
所以要看牙齒是否因為這次碰撞有因果關係
假設有符合意外險三個定義,而且醫生也說這是必要性治療,那就可以申請理賠。

但還是得看您本身的條款的內容是什麼~~
而且也要看您的計劃別為多少,才會知道意外實支有多少額度
建議您可以將保單PO上來讓大家幫您解決您心中的問題。

二、有其他方法能不親自前往苗栗分公司嗎?
A:若完全符合上述內容,那您就醫的過程的收據及診斷證明書都要留存好
然後上網下載理賠申請書,並且寄到國泰人壽,就可以不用跑臨櫃囉。

希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

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阿天天
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
您好!
一、自費加裝齒冠是能理賠的嗎?

A:因為意外發生,醫生評估必須自費加裝齒冠,是可以的理賠的唷!
但主要還是要看您的商品及保額,才能給您最正確的答案。

二、有其他方法能不親自前往苗栗分公司嗎?


A:有的。您可直接致電國泰客服中心,請他寄理賠申請書給您,或是您直接到網站上下載!將理賠申請書、診斷證明書、收據等相關資料準備好,寄到鄰近的國泰據點即可。
網站內也可查詢鄰近地點唷!
下載網址→https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/services/info/claim/claim#first-tab-04

謝謝您

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謝謝您!
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保險善良小精靈
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
哈囉 苗栗范先生晚安😊

意外發生的牙科狀況
如果您有規劃意外實支實付
理賠就會啟動
(最好的狀況還是保單健檢後會更安心)

不管在哪裡規劃保險的
只要和客服聯絡
就會派員協助您
或者就近臨櫃辦理
非常方便哦!

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保險經紀人Katerine
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
苗栗范先生您好

一、自費加裝齒冠是能理賠的嗎?
倘若您的保單有意外醫療,就可以啟動理賠,額度內實支實付

二、有其他方法能不親自前往苗栗分公司嗎?
如果有理賠上的問題,可以直接致電客服確認,無需特地跑一趟唷!
倘若要送理賠申請,有幾種方法供您參考
1.到離您距離最近的服務據點臨櫃辦理
2.萬一因為上班無法前往,也可以將理賠文件直寄理賠部門
(可先致電客服確認地址,收件屬名)
3.註冊國泰保戶專區線上申請

理賠時備齊收據、診斷證明、連同申請書,存摺影本一同附上


以上建議供您參考
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Katerine目前任職於錠嵂保經
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