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Andy任 小資族

27歲男保單健檢

本身為醫療人員,需要24小時輪班,因剛出社會幫媽媽的朋友保了人情保單,對於在醫院看到許多病患對自己的保單內容不是很熟悉,才想到應該要好好規劃審視自己的保單。
本身有女朋友有論及婚嫁的可能性,也有共同的認知就是不會有小孩,想請大家幫忙看一下是否哪裡需要加保或是刪減,謝謝各位
共 17 則留言
信安威利
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

此內容為當時時空背景下非常容易出現的罐頭保單。

除了享健康以及意外險外,其餘險種大部分為終身型且額度偏低。

真的是有種"我買了保險可是我到底買了甚麼"的感覺

調整保單前先問自身兩個問題。

1.是否有不可逆的體況,造成新保單無法給付。

2.終身健康險大部分考慮脫退率無解約金,已繳5年要不要把他繳完。

兩點都思索完畢且可接受相對應的損失,才建議調整原有保單。

現行醫療環境主要推崇

1.越來越短的住院天數

2.越來越貴的自費器材

3.越來越新的手術形式

導致終身醫療、終身防癌等給付較雞肋的險種不再實用。

你需要的是:

1.高額的實支實付雜費額度,且至少兩張

2.足夠應付標靶藥物自費的癌症/重大傷病一次金。

3.復原狀況不OK時,後續不讓家人造成負擔的照護費用。


成人保障規劃重點如下:

失能險 推薦:安聯、康健、友邦
面對需要喪失工作能力的情形時,具有月給付及一筆給付的失能險可以很好的幫助我們度過難關。建議額度至少規劃3萬以上,才能協助我們支付基本生活所需以及專人照護的費用。可再視預算選擇終身或定期來加以補強。



雙實支實付醫療 推薦:全球、元大、台壽
隨著醫療環境的與時俱進,終身醫療等日額型商品,漸漸已經脫離規劃的主軸。

而代之的是高額自費器材以及高昂的新式手術費用

備有基本的雙實支,可協助我們轉移高額的醫療自費,同

時也能讓兩家公司條款互補,讓理賠互相制衡。


一次給付型重大傷病險/癌症險 建議:台壽、全球、遠雄
保障範圍較傳統的重大疾病來的廣,且理賠認定來的也較簡易。

年輕時可幫助規避重症風險,一筆給付也比傳統的療程型商品來的靈活許多。


意外險 壽險意外:台壽、全球 產險意外:和泰產、新光產、富邦產
意外給付分為:意外實支、日額、身故/失能三部分。

建議額度為:身故/失能至少200萬、實支實付至少3~5

危險程度較高的職業建議規劃更加齊全,小朋友則建議增加燒燙傷及植皮保障

壽險 建議台壽優體、全球定壽
若本身有應盡的責任額度以及貸款,則最後可以來考慮壽險,可以以定期壽險來規劃人生曲線中責任最高的時期,若真的意外/疾病來臨時導致我們離開,至少還留了一筆錢留給我們最愛的家人。

若需協助送件規劃或者其他保險諮詢,非常歡迎您的來信
保險的核心理念為先承擔無法承受的保險,保近不保遠。
保險找錠嵂大裫,讓您保費花得一點都不冤

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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區

您好~
目前的保障內容:壽險、重大疾病(7項)、意外、癌症療程型、終身醫療、實支實付

建議補強:失能、重傷、癌症一次金、第二家實支

保單完整的規劃: 失能+意外+癌症一次金+重大傷病+雙實支實付
若預算有限,建議以定期型的險種為主,之後預算增加再考量買終身型

實支實付:以終身醫療險所繳出去的保費跟理賠時可得到的理賠金來看,實際上的效益不高,舉例來說,投保終身醫療險日額1,000元來說,年繳保費大約1萬元左右,但每日1,000元的理賠金效益不高,風險可以自留;同樣的保費,建議用雙實支取代終身醫療險。雙實支能讓你在醫療時能選擇比較好的治療品質

意外風險:除了基本的意外險保額外,建議可規畫意外醫療住院日額以轉嫁風險,因為有的治療不一定會住院,比如說骨折,而住院日額是當骨折未住院時,也可以獲得理賠;另外,應注意的是粗心所導致的傷害,重大燒燙傷會是規畫重點,在選擇意外險時,建議挑選有含重大燒燙傷的保單。

失能風險:因為生病、意外導致失能,這種風險影響最深遠,是一輩子的傷害,而失能扶助險保費相對便宜、保障範圍最廣,不論意外或疾病,只要符合保單規定的「失能給付標準」,就可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若被保險人為1~6級失能,每個月還可定期領取一筆失能生活扶助金,理賠金額可達上千萬,能有效幫助家庭舒緩經濟重擔。
 
重大傷病險: 依據健保重大傷病卡資格,理賠一次性的保險金。目前主要以這幾類商品作為防癌的規劃,其中又以重大傷病的理賠較無爭議,保障範圍也高達300多項。若不幸導致相關疾病,能用於自身的醫療費用、收入中斷期間家庭所需的生活費。

癌症險:目前許多治療,如標靶藥物、免疫療法等,並不包含在傳統療程型的癌症險理賠範圍,現在主流是以資金運用自由的一次給付型防癌險、重大傷(疾)病為主,罹癌後會直接理賠一筆保險金作為抗癌的醫療支出。




保險買對不買貴,保近再保遠,每一分錢要花在刀口上!
目前任職於錠嵂保險經紀人公司,有任何問題歡迎點擊頭像諮詢!
認同我的回答請幫我按讚或點最佳留言作為鼓勵,謝謝您~

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小洪
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

你好:))

趁年輕定期檢視保單真的很棒~目前保單的缺口為失能、第二間醫療實支、重大傷病、癌症一次金,以你的年紀年繳1.5萬元左右就能買到不錯的保障了,可以往台灣、中國、全球、康健、產險意外險......等去做規劃,舊保單的部分要看您是否有體況以及多少預算再來討論如何刪減,本人全台皆有服務,歡迎免費諮詢我,我會照您的需求及預算給予您合適的建議,並協助您規劃投保

那如何購買好的保險,以下我的建議:
1.建議買兩間醫療實支實付,雜費額度會建議至少20萬以上,兩者皆可副本理賠,在未來需要才能享受到較好的醫療品質。
2.失能險也非常重要,發生失能需要長期照護,至少花費上百萬。
3.挑選便宜的意外險專案,補強平日意外、外出、燒燙傷等風險。
4.補強一次金的癌症險或是重大傷病險,能解決癌症龐大的花費。


我服務於錠嵂保經,全台皆有服務!專挑高CP值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。
若需要相關建議書或是有任何想了解的地方,都可以點選諮詢,我們再來討論。
覺得我回答的不錯,也請給我一個   最佳留言,非常謝謝你(灬º‿º灬)♡

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Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

請加保第二家醫療實支實付、重大傷病險、失能險
預算夠的話,可再補上意外險、癌症險

原本三商這邊,也有一張醫療實支實付 - 享健康住院醫療
這張很好,因為能用便宜的保費,買到高額的住院雜費

不過這張也有個缺點,它不賠門診手術
補強的話,可以參考台壽,去彌補這塊缺點

重大傷病險理賠300多項疾病,癌症、洗腎、腦中風、肝硬化等,都是重大傷病險會賠的項目
原本在三商這邊,買的是重大疾病險,跟重大傷病不太一樣,重大疾病只賠7項嚴重疾病而已

如果預算夠的話,還是會建議再加買一份癌症險,去理賠原位癌、零期癌
因為原位癌、零期癌這類,一般來說還拿不太到重大傷病卡(手術切除即可)
這樣的話,只有醫療險會啟動理賠,重大傷病險還不會

失能險理賠"喪失工作能力",或"身體器官失去原有功能"
像失明、失智、植物人、聽覺障礙、器官切除、中樞神經系統障礙、手/腳/手指缺失或機能障礙等,都是失能險會理賠的項目

現在失能險的選擇不多了,不過還是有不錯的商品
若您有興趣,可以點擊免費諮詢一起討論

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錠嵂菁菁
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
ANDY任您好,

很高興您上來版上做詢問,
在乎與了解自己的投保內容,
希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您,以下幾點給您參考看看:

1、新重大疾病保險,針對7項疾病做給付,與目前所說的重大傷病範圍不一樣。

重大傷病依健保公告的範圍約300多項領到重大傷病證明即可申請理賠,條件較簡單。
重大疾病則是要符合條款定義相對較為嚴謹,建議可以轉換成重大傷病險。

2、享健康實支實付,住院額度高是不錯的內容、建議留下,小缺點門診區塊,
可增加第二家實支實付來cover,做雙實支的規劃

3、安康防癌為療程型的癌症險,針對癌症住院、手術、放化療做給付沒有賠併發症
雖有給付癌症一次金,但因規劃的額度不高,幫助很有限。
而目前治療多為標靶藥物免疫療法等,往往都需龐大的花費,
建議規劃『癌症一次金』,罹癌立即擁有一筆錢會是比較好的

4、鑫好健康終身醫療,終身醫療在過去自費少的環境下比較有優勢,
但因二代健保後,住院天數縮短,自費項目增多終身醫療較不適合目前醫療環境所需
建議可以刪除,規劃實支實付轉嫁醫療花費,效益較高。


綜上所述,整體保障建議補強第二家實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險

🔸實支實付建議參考台壽做規劃,可以補強較高的門診額度
🔸重大傷病與癌症一次金可詢問三商是否能附加在目前主約底下。
🔸失能險預算有限可參考康健定期失能險保障至75歲,不保證續保
預算充足建議規劃友邦終身失能險,因失能狀況在老年發生的機率較高,
但康健僅保障到75歲,而失能狀況一旦發生往往造成經濟上很大的負擔,
相對來說,75歲後這部分的擔憂並沒有真正被解決到。


當然還是需依您預算及需求提供您合適的建議方針
希望能與您做個詳細的討論與說明^^
如想要更進一步了解細節或資訊,請點選我的頭像免費諮詢
希望透過更詳細的討論替您量身訂做合適保障
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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
XWL 祥安心終身壽險 10萬元 
主約用最低保額的終身壽險,沒什麼問題,若之後想節省保費,再考慮減額繳清

NDDBR 新重大疾病終身健康保險附約(甲型) 20萬元
7大重大疾病
1.
急性心肌梗塞 (重度)
2.
冠狀動脈繞道手術
3.
腦中風後殘障 (重度)
4.
末期腎病變
5.癌症 (重度)2期以上,不含輕度癌症與原味癌
6.癱瘓 (重度)
7.
重大器官移植或造血幹細胞移植

重大疾病只有20萬,雖然是終身的,額度太低,我認為沒什麼意義,保費應該還可以負擔,建議另外保一年期定期重大傷病,保障項目約有300多項,也包含癌症

ADDR 意外身故及失能保險金 100萬元
AMRR
每次實支實付傷害醫療保險金限額 5萬元
DHIR
傷害醫療保險金日額 1000

意外身故 : 100
1~11
級失能一次金 : 5~100
(無每月給付的失能扶助金)
重大燒燙傷 : 25
意外住院 : 1000/
骨折金 : 1750~3/
意外實支 : 5

意外險無保證續保,假如主約要減額繳清的話,就要留意可能無法續保的問題

SHSRC 享健康住院醫療健康保險附約 計劃C
住院病房費限額 : 1500/
住院醫療雜費 : 30/
住院手術限額 : 6000~37.5/ (依手術倍數8~500%給付),無門診手術與門診手術雜費
轉換日額擇優給付 : 1500/
收據 : 可副本

雜費額度高,但僅限住院的花費,若是門診手術的花費,就不在條款給付範圍了,終身醫療也不會理賠門診手術雜費,建議另外保第二家實支實付,補門診手術的缺口

ACRB 安康防癌終身健康保險附約 B計劃 1單位
初次罹患癌症保險金 : 12
原位癌或第一期前列腺癌 : 1.2

癌症住院醫療金 : 2000/
癌症住院收入補償金 : 1000/
癌症手術醫療金 : 一般癌症 : 2/次、特定癌症 : 3/
癌症手術後住院金 : 一般癌症 : 500/次、特定癌症 : 1000/
癌症出院補償保險金 : 800/
癌症化學/放射線治療門診 : 1200/
癌症骨髓移植 : 15 (以一次為限)
癌症乳房重建/義肢裝設 : 3 (以一次為限)
義齒裝設 : 1.5 (以一次為限)
醫療總上限 : 200

此為傳統型癌症險,一次性給付金不高,只有12萬,主要是著重癌症住院、手術、化療/放療等等…療程型項目,需要留意這些療程型項目並不包含併發症治療行為,屆時可能會遇到拒賠的狀況,建議癌症險規劃一次性給付型的商品,至少1..200萬以上,若要保終身療程型的商品,要將併發症考慮進去

SHHIR 鑫好健康終身醫療健康保險附約 1000
住院日額醫療金 : 1000/ (31日以上 : 2000/)
出院療養金 : 500/
加護病房/燒燙傷病房 : 2000元/日
住院手術:1000~6/
門診手術:250~1.5/
重大手術暨重大疾病特別看護金 : 1000/日(最高給付30日)
門診醫療保險金 : 250/ (住院前後二週)
癌症放射線治療 : 2000元/日
醫療給付總額上限 : 300

終身醫療是比較不推薦的商品之一,最大的原因還是在於不符合現在醫療所需,現在平均住院天數越來越短,醫療自費增加,這些對終身醫療都是非常不利的,如果沒有體況,比較建議把終身醫療刪除,換成第二家實支實付

以上比較需要調整的是終身癌症與終身醫療,雖然終身險繳滿20年,就有終身保障了,但也要思考,20年後的保障真的夠用嗎,還是只是保心安的,保險並非保心安而已,而是要能夠解決醫療問題,與您所擔心的問題,所以還需要優先補強一次性癌症、重大傷病與實支實付這三項,若行有餘力,再補強失能險與定期壽險(壽險則看個人責任與需求)
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
本身為醫療人員,需要24小時輪班,因剛出社會幫媽媽的朋友保了人情保單,對於在醫院看到許多病患對自己的保單內容不是很熟悉,才想到應該要好好規劃審視自己的保單。

本身有女朋友有論及婚嫁的可能性,也有共同的認知就是不會有小孩,想請大家幫忙看一下是否哪裡需要加保或是刪減,謝謝各位
A:
感覺每個險種保障都有買
但額度都不足沒辦法發揮保險的功能
終身型太多太佔預算
如果健康狀況允許,建議止損
重新規劃較適合的保單
若想更深入了解,歡迎進一步和我聯繫、討論。
諮詢資料請詳填以下內容:
生日、性別、身高、體重、職業、體況
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保險經紀人Sam
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區

Andy任晚上好

Q:想請大家幫忙看一下是否哪裡需要加保或是刪減
A:以下為簡易分析
調整前得認知自身狀況

如近兩個月有無就診紀錄
近五年有無住院超過七天
有無固定回診追蹤或長期拿處方籤

祥安心終身壽險  10

祝壽金(105)100,000

一般身故/意外身故/完全失能:100,000

主約用、沒問題

 

新重大疾病終身健康保險  20

急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風後殘障、末期腎病變、癌症、癱瘓
重大器官移植或造血幹細胞移植:200,000

之前購買之保障都會以重大疾病為規劃

現在建議增加重大傷病險

 

意外身故及殘廢保險金  100

意外身故:1,000,000

意外失能:1,000,000~50,000 (1~11級失能等級)

意外險、不保證續保

 

實支實付傷害醫療  5

意外醫療:50,000

意外險、理賠需要正本且不保證續保

 

正本只有一份,若正本不見了副本是無法理賠的

如果其它商業保險或是公司團保也是正本才能賠,結果只能申請一家理賠!

 

傷害醫療保險金  1

意外住院:1,000/

完全骨折:500

不完全骨折:250

骨骼龜裂:125

意外險、不保證續保

 

骨折及脫臼手術傷害保險金  10

意外骨折醫療:100,000/ (最高)

脫臼手術:30,000/ (最高)

意外險-骨折

 

 

享健康住院醫療健康保險 計畫C

住院日額:1,500
醫療雜費:300,000
住院手術:6000~375,000
副本理賠

這商品沒有理賠門診手術/門診手術雜費

 

安康防癌終身健康保險  計畫B

原位癌:12,000

初次罹癌 : 120,000

癌症住院 : 2,000/

癌症住院補償金 : 800/

癌症手術 : 30,000元/次

特定癌症手術:40,000/

癌症門診治療:1,200/

癌症骨髓移植 : 150,000   (以一次為限)
癌症義乳重建:30,000   (以一次為限)

癌症義肢裝設 : 30,000   (以一次為限)
癌症義齒裝設 : 15,000   (以一次為限)

現代醫療環境的進步,癌症治療除了化學治療、放射線治療

也很多費用高的外科手術、標靶藥物治療、免疫治療

便宜則數十萬,昂貴則上百萬

舉例注射型標靶藥物:

乳癌→賀癌寧,每三周注射一次,每一次約11

肺癌→欣銳擇,每三周一次,費用約19/

胃癌→每兩周一次,費用約24/

可以先買癌症險一次金型(100~200),預算足夠再加上傳統終身型癌症險

而且實支實付只要意外或”疾病”所發生的住院或手術也是會啟動

 

鑫好健康終身醫療  800

住院日額:800
出院療養金 400
加護病房/燒燙傷病房:1,600
住院手術  800~48,000
門診手術  200~12,000
門診醫療保險金:200 (住院前後二週)
癌症放射線治療:1,600

終身醫療較不符合目前的醫療環境

1.住院天數少 門診手術多  3.自費醫材較多

目前還是建議用實支實付來加強


如果覺得Sam回答不錯,再麻煩給我讚
以上為初步回應,詳細得諮詢了解並給予更屬於您的建議
歡迎來信,"來信時請輸入手機或Line"我會主動連絡您^^

 

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
Andy任 您好~

原保障內容有:壽險、重大疾病(7項)、意外、癌症險(療程型)、實支實付、終身醫療

建議補強的保障有:第二家實支實付(門診額度)、重大傷病、癌症一次金、失能險


成人建議規劃方向:醫療實支實付(2~3家)、雙意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、失能險(一次金/月扶金)、壽險

醫療險:因應二代健保關係隨著住院天數下降,醫療自費項目及門診手術項目增加,幾乎都花在實支實付裡面的雜費,建議規劃雙實支實付,額度建議規劃在30萬以上


重大傷病險:需要長期、積極性治療之病症,短時間內會需要高額一次金費用,額度會建議規劃在100萬左右。

癌症險:現在
治療癌症,住院天數下降,使用新式療法(標靶藥物、免疫療法)來治療,建議規劃一次金,罹癌時有一大筆金額可以運用,額度建議規劃在100萬以上

失能險:解決收入問題被照顧的問題,讓我們維持的生活狀態,現在外籍看護一個月大約3萬左右,建議規劃月扶助金在3萬以上

可參考台壽、中壽、全球、遠雄、康健/友邦
已把建議方案打成表格,如需更詳細的說明,可以提供您參考


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於錠嵂保險經紀人公司

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encorew_06352
Level 5
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Andy任您好

舊保單比較需要調整的部分有:
1.重大疾病險:
目前有理賠範圍更大、速度與認知更明確的領取重大傷病卡就能給付的重大傷病險可選擇
建議重大疾病險能減額就減額;不能減額則捨棄 
改由重大傷病險來做補強
2.骨折險:
意外險日額部分即有骨折未住院理賠
如果不是慣性脫臼需要常常動手術的話 把預算拿去規劃第二家意外險效益更好
3.終身醫療:
目前醫療環境二代健保施行以來
「住院天數短 高昂的自費醫療已經是常態」
導致日額型保險(終身醫療)、手術險這類因住院天數或指定的手術項目而給予固定金額的險種難以應對短期住院卻龐大的醫療花費
目前醫療環境規劃兩家實支實付的效益會優於購買終身醫療
如果保費預算不吃緊 可以繼續繳完
預算有限的話則趁早捨棄終身醫療

需要補強的部分:
1.防癌險:
目前的癌症險為針對癌症住院/手術等狀況給付的療程型癌症險
然而無法應對無需住院就會支付大筆費用的標靶藥物等新型療法
因此建議您補上一次金式防癌險來轉嫁風險
2.第二家實支實付:
享健康是不錯的實支實付 然而有著條款無門診手術理賠的硬傷
建議您補上條款完善的第二家實支作為互補
目前市售商品首推您參考台壽的實支實付
3.失能險:
現代人口老化、醫療技術進步日新月異導致平均餘命增長
加上人口老化照護成本增長 一旦因身體老化或是遭逢疾病、意外導致需要專人長期照顧的失能風險大大增加
尤其未來不打算有小孩 萬一夫妻其中一人遭遇失能風險整體經濟重擔會完全落在其中一方身上 因此有預算與需求也建議您將失能險納入規劃的考量之中

以上建議 希望我的經驗有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司

若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

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小湘
Level 4
保險業務員 location 台中市
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Andy任您好,
不論甚麼原因願意定期檢視個人保障,且針對缺口補強,都是對自己及家人很棒的唷!

以下針對您舊保單內容及建議調整方向分幾點說明,
1、ACRB為療程型防癌險,針對癌症住院、手術、放化療等定額給付
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法,建議補強『癌症一次金』
若癌症風險不幸來臨,立即擁有一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療。


2、SHHIR為定額型醫療險,針對住院及手術定額給付,
但二代健保後,住院天數變少、自費手術及雜費趨多
此類型定額保險效益不大,建議可以改以規劃實支實付,較能解決醫療花費問題。


3、NDDBR為重大疾病,僅有保障固定7項疾病,且認定條件相對嚴苛,

建議可以補強重大傷病,保障範圍多達400項,隨健保局更新增加項目,經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即可給付。 


4、SHSRC此張實支在住院手術及雜費額度都很高,唯一須注意的是無理賠門診手述及雜費,

現行醫療進步門診比例趨高,建議可以補強條款完整可以cover門診的第二家實支


5、三商意外險皆無保證續保,若未來身體狀況改變有可能會拒絕續保
另一生當中骨折機率不大,要達到完全骨折更難,加上意外日額即有理賠骨折未住院津貼,
一般建議其他保障齊全再做考慮規劃骨折險(AFRR)這類保險。


綜上所述,舊保單內容為重大疾病、壽險、意外、實支、療程型癌症險、定額型醫療險,
建議如果身體狀況良好,可以將SHHIR、ACRB做刪減,意外險可以轉成有保證續保的,

以完整的個人保障來說缺口落在重大傷病、失能、癌症一次金、第二家實支。
可以透過台灣人壽、中國人壽、全球人壽、康健人壽補強這方面的缺口。


以您的年紀一年約1.5萬左右可以規劃完整保障
但礙於法規無法直接在網路上公開給商品建議,

如果需要詳細的建議可以點選免費諮詢做進一步的討論唷。



小湘服務於錠嵂保經,擅長各家商品搭配及條款比較。

『幫助每一個人,用對的方式買保險。

保險買對不買貴,讓錢花在刀口上。』

如果覺得我的回答不錯,請不吝嗇給我一個「最佳留言」或「讚」

如有其他疑問,歡迎點擊頭像「免費諮詢」來信來訊一起討論。

讓我針對你的需求,為您規劃專屬保障!

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阿紹
Level 2
保險業務員 location 桃園市
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Q:本身為醫療人員,需要24小時輪班,因剛出社會幫媽媽的朋友保了人情保單,對於在醫院看到許多病患對自己的保單內容不是很熟悉,才想到應該要好好規劃審視自己的保單。
本身有女朋友有論及婚嫁的可能性,也有共同的認知就是不會有小孩,想請大家幫忙看一下是否哪裡需要加保或是刪減,謝謝各位
A:需要加保(三商實支很不錯)第二間實支(補強沒有三商沒有的門診手術和雜費)與癌症、重大傷病一次金的部分至少100萬才足夠、沒有失能險
刪減醫療的部分就留實支其他都可以靠另一間實支來解決,以定額型的醫療相對起來沒辦法解決目前醫療環境,其他都可以討論刪減的部分

*保險買對不買貴

*先保大再保小

*先保近再保遠

歡迎來做詢問!

實際狀況是需要我們一起去做溝通和討論過後才可以更加了解你的需求去幫你做規劃哦~

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保險媽媽
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您好,跟您分析一下三商的內容:

1. 重大「疾」病險,只保七項,且理賠難度高,須達重度或是永久無法恢復等才會理賠,建議轉換至重大「傷」病險,他是依健保局規範300多項,一但確診即可一次金理賠。

2. 壽險意外險(傷害)部份,壽險公司建議規劃基本含實支即可,剩下的用產險意外險加強,省下的保費轉換用產險意外險加強,一半保費,還多一倍保額,因產險意外保障範圍更廣,像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。

3. 享健康醫療實支未住院的醫療不賠。

4. 防癌終身屬療程型給付,主要賠住院、手術,基本上可由實支實付取代,也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金

5.
終身醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

保單缺口:失能、重大傷病、癌症一次金、雙醫療實支

綜合以上,三商保費高,保障少,且理賠有限,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。 

以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構,由三家保險公司組合,給您的一份初步建議內容:

1.雙醫療實支:病房限額2000+2500/日、雜費15+20萬、手術費最高20+17.5萬。

2.重大傷病一次金100萬。

3.癌症一次金:最高200萬、癌症住院3000+4500/日。

4.意外險:身故260萬、意外失能1-11級一次金400-20萬、意外失能1-8級扶助金4-2500/月、燒燙傷200萬、意外實支3+8萬、意外日額2000/日、骨折最高6

5.失能險1-11級一次金150-7.5萬、1-6級扶助金3/月。

6.壽險10萬。

 

以上內容約2.5/

 

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢




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保險經紀人Ann
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Andy任 您好

本身為醫療人員,需要24小時輪班,因剛出社會幫媽媽的朋友保了人情保單,對於在醫院看到許多病患對自己的保單內容不是很熟悉,才想到應該要好好規劃審視自己的保單。
本身有女朋友有論及婚嫁的可能性,也有共同的認知就是不會有小孩,想請大家幫忙看一下是否哪裡需要加保或是刪減,謝謝各位

建議補強
第二張實支 加上護理人員的員工優惠就非常足夠惹
癌症險/重大傷病險一次金
失能險

可以考慮替換
意外險 100/5/1000

順帶一提 醫護人員的職業等級是有差距的
會間接影響意外險費率
一般護理師、醫務行政人員是1
如果是一般看護、放射線技術人員、助產士是2
精神病科則是3

可以考慮刪除
終身醫療
終身癌症


三商美邦人壽新重大疾病終身健康保險附約 (NDDBR) 20
重大疾病保險金:20
    心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭(尿毒症)
   
癌症、癱瘓、重大器官移植手術

傳統7項重大疾病
要完全符合保單條款規定的狀況才能申請理賠
除了癌症之外,實務上很多理賠爭議
例如心肌梗塞:指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列三條件
    1.
典型之胸痛症狀。
    2.
最近心電圖的異常變化,顯示有心肌梗塞者。
    3.
心肌酶之異常增高。
這幾年都是建議規畫健保型重大傷病險囉~~

重大傷病險
110.10.04的資料
實際有效領證數:約 98.3 萬人
實際有效領證人數:約 92.1 萬人
平均每25個人就有一個人領證,發生機率非常的高
且認定標準客觀明確:拿到健保局核發的重大傷病證明就可理賠
保障範圍廣且從新從優:
範圍包含【訂立時】及【診斷確定當時】
理賠項目跟著健保局走,未來健保局更新理賠範圍也馬上更新
相比傳統重大疾病/特定傷病要完全符合保單條款才能理賠的尷尬
重大傷病險已經是目前醫療險主流規劃之一


三商美邦人壽享健康住院醫療健康保險附約 (SHSR) 計畫C
轉換住院日額選擇權1,500/ (與實支擇優給付)
-------------------------------------------------------
病房費與膳食費:1,500/
住院雜費:30
住院手術費:7.5萬 乘以 (8%~500%) = 6,000~37.5
收據:副本、雜費條款:概括式、最高續保:80
-因意外傷害事故造成所需之牙科手術,上限為雜費三分之一
-
因意外傷害事故所需裝設之附屬品,上限為雜費三分之一

以前的超強實支,雜費高,後期保費也不貴
但只理賠住院內的相關花費,完全沒有門診手術的保障
通常會搭配第二家實支補強門診手術與門診手術雜費的保障
例如台灣HNRC住院雜費21
門診手術雜費就有21萬,這樣就可以補強這張的弱勢


台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 計畫五(雜費21)
轉換住院日額選擇權:3,000/ (與實支擇優給付)
--------------------------------------------------

病房費與膳食費:
    一般病房:3,000/
   
加護、燒燙傷病房:9,000/
住院雜費:第1-30天:21
31-60天:42萬、第61-90天:63
91-180天:84萬、第181天以上:105

住院手術費:24x 手術表 ( 1%~100% )
  像是【腎臟移植術43%】就是24x 43%=103,200,限額理賠
門診手術雜費:21
門診手術費:24x 手術表 ( 1%~100% )
  像是【腎臟移植術43%】就是24x 43%=103,200,限額理賠
住院/門診手術的前後門診(714)1,800/
出院後門診腫瘤治療費用:12/
補充保險金:6,000 (可用於病房費/醫療雜費/手術費的臨時額度)
門診手術不包括牙科手術、藥品限定在醫院內使用
收據:副本、雜費條款:概括式、保證續保:85

目前網路上主流推薦的實支實付之一
因為門診跟住院的雜費額度都很高
除了門診手術不包含牙科手術之外沒有太大的缺點


三商美邦人壽安康防癌終身健康保險附約 (ACR) B計畫
初次罹癌一次金:12、原位癌或第一期前列腺癌:1.2 
癌症住院日額:2,000/
癌症住院收入補償:1,000/(住院31日起算)
癌症出院補償金:800/(依癌症住院天數,需實際出院)
特定癌症手術:4/
癌症特定手術後癌症住院日額每日:1,000 / (另給付)
癌症手術每次:3/ (第一期前列腺癌或原位癌:1 )
癌症一般手術後癌症住院日額每日:500/ (另給付)
癌症門診放射線,化學治療:1,200
骨髓移植:15萬、義齒:1.5
義乳重建:3萬、義肢:3
保險金給付限額:200 (癌症住院日額 1,000)


罹癌一次金12,癌症手術3~4/
癌症住院一天2,000+800,有做手術再加碼500~1,00
這張是傳統的療程型防癌險,按照符合的癌症治療方式理賠,
但是卻
"沒有理賠併發症"也不符合癌症新的治療方式 (標靶藥物、免疫療法)
對於高額的自費標靶藥物,頂多只有12萬有效益
幾乎沒任何作用
目前都建議規劃一次性給付的癌症險或是重大傷病險
癌症的治療過程靠醫療實支實付就有非常高的保障了

三商美邦人壽鑫好健康終身醫療健康保險附約 (SHHIR) 1,000
住院日額:第1-30天:1,000/,第31天開始:2,000/
出院補償保險金:500/(需實際住院,依住院天數)
加護病房/燒燙傷病房:2,000/ (另給付,依住院天數)
重大手術暨重大疾病特別看護保險金:1,000/ (另給付、依住院天數)
   
重大疾病:癌症、心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
   
腦中風、慢性腎衰竭(尿毒症)、癱瘓、重大器官移植手術

住院手術:1,000~6
門診手術:250~1.5
住院前後門診(前後各十四天)250/
癌症放射線治療:2,000/

保險金給付限額:300 (單位日額3,000)

住院一天1,000+500,心臟、腦部手術最高理賠6
如果真的遇到大風險的話這些理賠金有點杯水車薪
二代健保住院天數減少,自費項目增加的情況下
醫療險建議以實支實付這種花多少理賠多少的為主
建議規劃兩張實支實付可以達到花10萬理賠20萬的效果


三商美邦人壽意外身故及殘廢保險金 (ADDR) 100
三商美邦人壽實支實付傷害醫療保險金限額(無社保型) (AMRR) 5
三商美邦人壽傷害醫療保險金日額 (DHIR) 1,000


陽春的意外險三兄弟,沒有保證續保
一樣都不保證續保
我會選擇用產險公司的意外險套裝,便宜又大碗
保證續保的可以規劃台灣人壽的SPAR
除了保證給付10年的1~8級的意外失能扶助金
意外實支實付非健保身分就診也不會打折給付
而且還可以接受副本收據


目前缺口、目前缺口、目前缺口、目前缺口
目前缺口、目前缺口、目前缺口、目前缺口

醫療險:
原本的實支雜費額度30萬很完美
但條款上沒寫到門診手術的相關保障
建議補上第二張實支補強門診手術的缺口

定額型的終身醫療幫助較小
若有預算考量可以優先刪除

初次罹患癌症 一次金:12
健保型重大傷病險 一次金:0
重大疾病/特定傷病 一次金:20
罹癌一次金差不多約32
這金額大概一個月左右就燒光
建議罹癌一次金合計至少要有200萬以上
可以把100萬當作癌症治療費用(可能還不夠)
剩下的100萬當作休養期間的收入或是買健康的食物都可以


失能險
目前完全沒有規劃到失能險
一旦離開醫院進入長期失能的照護費用黑洞就會直接尷尬
畢竟醫療險只要沒有住院或是門診手術無用武之地
癌症/重大傷病的一次金也有可能用完的一天

不過現在失能險選擇不多,需要看本身預算做選擇
比較推薦的保險公司
康健_2種:
一年一約不保證續保 / 繳費xx年保障到76
友邦:繳費xx年保障終身,高解約金 壽險保障=保額 失能扶助金=保額18%

建議方案
全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 30年期 20
全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 180

台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險 (T08F0) 20年期 10
台灣人壽新住院醫療保險附約(85) (HNRC) 計畫5(雜費21)
台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR) 100
意外身故/失能:100~5
意外失能扶助金:2~5,000
(1~8級 打折) (保證給付10)
重大燒燙傷:25

台灣人壽年年平安傷害醫療附加條款(一般實支) (SMR2A) 5
意外實支實付:5
理賠申請:副本理賠
非健保給付:依實際支出 x 100%
台灣人壽年年平安傷害醫療附加條款(日額D) (SMR2D) 1,000
意外住院日額:
    一般病房:1,000/
   
加護/燒燙傷病房:3,000/ (每次以14日為限)
骨折未住院:3 (最高 依骨折部位)
  完全骨折:3~7,000
 
不完全骨折:1.5~3,500
 
骨骼龜裂:7,500~1,750

醫療(實支)台灣+三商搭配雙實支 雜費51萬 門診手術也有21
癌症/重大傷病:全球-主約+附約200
保證續保意外險:台灣-100/5/1,000
壽險:台灣主約至少10

失能:康健/安聯/友邦


職業等級1
27歲男生首年年繳保費:22,550
27歲女生首年年繳保費:21,630


6大保障型險種懶人包
失能險:建議額度為基本開銷+3萬看護費
醫療險:建議醫療實支合計額度20萬以上
一次性給付癌症險:200萬以上
一次性給付重大傷病險:100萬以上
意外險:視家庭責任提高保額,產險公司便宜又大碗
壽險:視家庭責任投保


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壽險:台灣、全球、元大、宏泰、遠雄、友邦
壽險:富邦、新光、台銀、安達、安聯、第一金、中國、康健

產險:富邦產、旺旺友聯、安達、明台、新安東京、和泰產
產險:華南產、台壽保、新光產、國泰產、台灣產

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harry40721
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您好~

目前您三商的保障有:壽險、重大疾病、意外險(含意外醫療)、實支實付、癌症險(療程型)、住院日額/手術(定額)。
建議補足的保障缺口有:實支實付(副本)、重大傷病、癌症險(一次金)。

目前您的規劃內大部分都是以終身做規劃,導致有些保障保額不是很足夠。
建議意外險中骨折險(AFRR)做調整,另外用產險意外險補足保障即可。

另外終身險的部分,因為已經繳了6年左右(有一段時間了),建議可以討論後作調整。
保障缺口的部分,建議可以參考台壽、全球、遠雄等商品,補足保障缺口部分。

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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阿沈
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我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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終結者
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您好,我在遠雄人壽服務。
簡單來說,依照現在的保費,可以規劃更完整的保單

需補足醫療、意外的雙實支實付(正副本同步,不用額外再買一家)防癌一次金、療程癌症險、重大傷病

想了解可以聯絡我,隨時服務
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