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佳玲 小家庭

尋找實支實付醫療險

45歲,女,辦公室上班族
頂客族,預算約年繳2萬
如已有子宮肌瘤,未開刀過,還可投保實支實付嗎?日後動手術會被剔除嗎?
共 17 則留言
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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 18 小時內回覆討論區

佳玲 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

如已有子宮肌瘤,未開刀過,還可投保實支實付嗎?

原則上是可以投保的:)

如果就醫時間太近、沒有追蹤紀錄 通常會評估後決定

除外 或 延期承保(拒保)

日後動手術會被剔除嗎?

依照保險法 

第 127 條

保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。

原因在於 已經發生的事情 是「事實」不是「風險」
保險是保障 「尚未發生的風險」

所以沒辦法理賠

若只規劃實支實付醫療險 我推薦 台灣人壽的商品
條款相對同業完整 保障到 門診手術 且無2-2-7限制 ,還能保證續保到85歲

而且主約成本也比較低

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覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個  最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

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錠嵂Una
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
佳玲 您好,我是錠嵂UNA,很開心回覆您😊

可以投保實支實付~也會被除外唷
關於買實支實付需要注意的有幾點:
1.是否要求正本收據
2.是否有健保手術限制(2-2-7)
3.是否理賠門診手術
4.雜費是否有項目限制
5.是否有保證續保
6.是否有額度和次數限制

全球XHB:
優點:1.包含住院前7天後15門診金,2.續保到80
缺點:1.有30天疾病等待期,2.每年度門診手術理賠最多 6

台壽HNRC
優點:1、住院前後門診金(前714天)及補充保險金
2
、出院後門診腫瘤治療費用保險金
缺點:
1
、醫療雜費的藥品費只限在醫院使用之藥品
2
、除外牙科手術


也已經把建議方案為您整理好囉~
歡迎您直接點選頭像旁的免費諮詢
覺得我的回答不錯,請給我一個讚或最佳留言謝謝您

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錠嵂Yun
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
佳玲  您好

請問發現子宮肌瘤是在多久之前呢?
有服藥控制及定期追蹤嗎?
那目前狀況如何呢?


追蹤狀況穩定的話,是可以送件評估看看
投保醫療險會需要提供相關病理檢查報告給保險公司,讓他們評估,可能的結果會有除外、拒保


以上是我的回答希望有幫助到您
目前服務於台中錠嵂保險經紀人公司

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷
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信安威利
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

可以投保,但注意一下是不是近期的病歷。

太近期的病歷有可能被延期承保。

即使承保後一樣容易依照既往症來不理賠。

第 127 條

保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額之責任。

目前實支實付首推"台灣人壽"

有以下三大優點:

1.概括式條款

2.副本理賠

3.具門診手術雜費。

若希望規劃其餘額外商品。

可參考"遠雄""中國"人壽這兩間

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錠嵂保經-MAY
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 6 小時內回覆討論區
佳玲您好

若我們原本就有的症狀,只要做誠實做告知,是可以投保的,但往後因為此症狀需要使用到醫療的部分是會被除外,不會做賠付得唷!!!

若需要協助可以點擊頭像,做諮詢唷~~

若覺得我的回答還不錯,在麻煩您給我最佳留言或點個讚,感謝您~~
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傑利
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 12 小時內回覆討論區
哈囉~佳玲
發現子宮肌瘤是多久之前呢?
原本已經身體出現狀況了
只要誠實告知一樣可以送件評估看看
即使過了原本的的狀況會除外唷
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恩恩
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
可以投保唷! 但對於這部分通常都是除外的喔!

兩萬其實可以做到不錯的保障
只是需要調病歷、體檢,如果可以接受的話歡迎討論

我目前在錠嵂保險經紀人服務第四年
如果您覺得我的留言不錯
請幫忙 【按讚】【最佳留言】  鼓勵一下
如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像一起討論。
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柔柔兒
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區

佳玲您好~

請問子宮肌瘤多久了,目前有做過哪些治療呢?
如果要規劃實支實付可以送件評估喔,需要配合調病歷跟體檢,但原則上子宮肌瘤會被除外!

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留言 2
佳玲
保戶
子宮肌瘤已經很久了,之前是體檢查到了。最近有去醫院追蹤,之後如果有需要,醫生建議,做到子宮切除手術,也會被剔除嗎?
柔柔兒
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
有到醫院或診所追蹤,表示已經有病歷了!原則上會先除外,但也有可能幾年後可以取消除外,這都要經過保險公司看過病歷,核保人員評估後才會知道喔
張簡
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
買醫療保險原則上就是已有的病症不賠,投保以後才有的病症就一定會賠。
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 11 小時內回覆討論區
Q:
45歲,女,辦公室上班族
頂客族,預算約年繳2萬
如已有子宮肌瘤,未開刀過,還可投保實支實付嗎?日後動手術會被剔除嗎?
A:
調病歷、檢查報告、問卷可以送件評估
但承保後不理賠已在疾病及除外承保
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haolala
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區

佳玲你好~~ 我是服務於錠嵂保經haolala

先回答你的問題: 投保實支實付當然是可以但重點是什麼時候發現有子宮肌瘤的?

因為什麼時候發現的會影響到投保權益,這部分保險公司會去調病例。那調完後有機會會

是除外承保

再來是會被剔除嗎?  會的,這部分都是會被除外的 !

那如果這個預算要投保純實支實付的話45歲的年紀是可以規劃到雙實支實付

這裡有幫你做純雙實支實付的公版表格可以參考

有興趣的話可以點頭像討論!

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留言 2
佳玲
保戶
請問什麼是雙實支實付?
haolala
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
簡單來說就是規劃兩間實支實付
如果我今天規劃全球XHB 計畫二(雜費限額20萬)
台壽HNRC 計畫三(雜費限額15萬)
當我們今天醫療雜費花費10萬時,理賠金額為20萬
這個概念
Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 5 小時內回覆討論區

保險只保障契約生效後的疾病,子宮肌瘤屬於既有疾病,理當不賠

要投保實支實付是可以的,但建議先等子宮肌瘤治療完後再行投保,否則拒保機率很大

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錠嵂-Irene
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區

您好~

原則上是可以投保的唷
但太近期的病歷,保險公司會評估狀況

可能會遇到除外、加費或是拒保的狀況
若是除外,這方面的手術就不會理賠唷

以上建議給您參考
我服務於台北錠嵂保險經紀人
若有保單規劃的需求,歡迎點擊免費諮詢
一起討論規劃最適合您的保障
覺得我回答得不錯也歡迎點讚或最佳留言給予鼓勵唷~

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小方方
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
您好
是可以投保的喔
但如果就醫日期太近
可能會被延期承保或拒保
基本上會被除外承保
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留言
阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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阿紹
Level 2
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
Q:45歲,女,辦公室上班族
頂客族,預算約年繳2萬
如已有子宮肌瘤,未開刀過,還可投保實支實付嗎?日後動手術會被剔除嗎?
A:投保的話是沒問題的哦,可能需要去評估看看,有可能是會被除外甚至拒保的
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長髮蜜蜜
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
Dear 佳玲:

如果妳子宮肌瘤的狀況控制得很好

近幾年已經都是很穩定

只要誠實告知這是可以送件評估的

只是根據保險法在投保時當下就有的疾病

日後要動刀沒辦法做理賠

我會推薦台灣人壽HNRC和全球XHB實支實付

兩個保障都漂亮而且CP值高

長髮蜜蜜












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