26歲女保單理賠金額

Question

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湯尼

保險業務員

新北市

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Q1:
想請問此保單智齒手術理賠金額會是多少錢？
兩顆需手術的智齒！
雖然有保保險但基本上不確定理賠金額是否正確
因為聽朋友說有些保險公司沒反應就不會理賠有些項目
反應了之後才要得理賠.......
理賠金額項目到底是怎麼判定的呢？
A1:
主要還是要看妳的診斷證明書跟收據
先假設醫生診斷證明書開複雜尺切除術
以門診手術及沒有理賠紀錄來說
FV:拔一顆賠1000+500無理賠增額
CV:就是要去吵的，有除外又卡醫院
L6:比照手術難度協議，大概落在3級
拔一顆賠5000+2500無理賠增額
Q2:
另外詢問如果有子宮肌瘤的話想手術此份保單有什麼理賠保障嗎？
A2:
都會賠，只是看怎麼診斷證明開
手術賠多賠少而已

以上為參考，還是以實際理賠為主
老話一句，理賠送就對了
總會有意想不到的驚喜^_^

2021-10-22 16:56

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Answer 2

小宋

保險業務員

桃園市

通常 3 小時內回覆討論區

你朋友說的可能對一半

至於保險會不會理賠要看條款怎麼寫，也就是說你買的內容如何來決定

我自己有協助客戶申請牙周病，水平智齒，住院麻醉處理牙齒理賠的數據，若您想要了解保險理賠可以免費一對一諮詢我

我會一步一步的跟您說明如何處理

祝福您一切順心 🦋🦋🦋

2021-10-23 00:48

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Answer 3

阿舜

保險業務員

新竹市

通常 1 天內回覆討論區

你好
如果這次拔智齒手術是健保給付只花了掛號費
那此次理賠
就是 : 掛號費+定額門診手術1000元

另外子宮肌瘤手術較大還是要看您的收據花費及診斷書才能算得出來唷
理論上
病房費理賠2000元
手術雜費10萬限額
手術定額3000元
主要項目大約是這些保障唷

2021-10-23 03:12

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先生你好～～
關於第一點
因為我是分兩次拔然後還要回診拆線
等於總共去牙醫四次
請問這樣理賠是賠四次的錢還是就兩次拔牙門診手術的理賠而已呢？

順便請教
原保單哪些不需要哪些需要留著的
跟還缺乏哪些需要的保障？

2021-10-23 09:13

先回答您理賠的問題
通常是賠開刀兩次的錢

您有想要重新規劃保障嗎
如果沒有的話其實全部留著總比沒有保障來的好唷~~

如果有要規劃新的保障的話
建議您可以往雙實支實付去做規劃
還是要依照您的需求跟您的預算才比較好給您建議

2021-10-24 10:17

Answer 4

保險小阿姨

保險業務員

台中市

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親愛的，你這份，頭的終身醫療跟尾的實支實付屬於純醫療保險。卡在中間的都是意外。

第一份終身醫療：綁定227、3343。

第二份實支實付：沒有227、也沒牙齒除外。

現在有個問題，我們連你的診斷證明與收據都沒看到。很難說妳能賠多少呀！

連醫生用什麼方式處理、花多少錢都不知道怎麼算呀？！🤣

2021-10-23 08:03

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