想知道遠雄醫療保險附約RSJ門診手術白內障是否有理賠

Q:
條款上是寫需住院，才有理賠，可是白內障手術，是門診手術，健保不給付住院，所以沒有住院，只是門診手術，這樣子會沒住院，會啟動實支實付理賠嗎？
A:
會哦，在條款第十二條第五項下面
有附加一條於醫院接受手術未住院仍給付手術費用保險金

補充在第十有關於白內障手術，手術的第十點有百分比 ，不知道您買的是計畫幾？

若需要湯尼協助可以免費諮詢他

若是有幫助可以給湯尼最佳留言唷 💪

謝謝您的解答，我以為那個條款，也是指需要住院，出院後繼續的療程，才賠。太感謝您，送件就對了，謝謝！
另外請問您，如果開完白內障當天用自費住院一天，這樣是否可以啟動實支實付的醫療理賠呢？請益了！

如果因為手術住院的話基本上連住院的費用也都會理賠。 (就是理賠日額)

但實際上來說還是要以醫師評估性來做決定唷 ~

Q:
另外請問您，如果開完白內障當天用自費住院一天，這樣是否可以啟動實支實付的醫療理賠呢？請益了！
A:
依條款"住院"指被保險人因疾病或傷害
經醫師診斷，必須入住醫院診療時，經正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者。
不應該僅以實際治療醫師認定"有住院必要性"就認定符合條款約定
應該參考具有相同專業醫師於相同情形下之判斷
所以大部分白內障手術後的病患都沒有住院的必要
那妳自費住院也是不會啟動理賠的
另外如果用非健保身分自費住院理賠金是會打折的
以上提供你參考

瞭解了，謝謝您的解答。

Q:
瞭解了，謝謝您的解答。
A:
感謝你的最佳留言，你的支持就是我的動力，讓我繼續努力^_^!!