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小雅L 小資族

32歲 女 保單健檢及規劃

32歲 女 科技業PM 單身
小時候家裡有保過南山終身醫療保險
已經繳完了 終身保障
後來因為人情有買些遠雄的保險
但是最近覺得這些保險好像不一定有發揮效益的功用
所以想要詢問是否可以續保或是刪除
原南山保險
南山終身醫療保險(20PHI) 保額1,000(期滿)
南山癌症醫療終身保險附約(CR1) 2單位(期滿)
南山手術醫療保險附約(SIR1) 保額1,000
南山新人身意外傷害保險 保額1,000,000
傷害醫療保險金-無社會保險(MN1) 20,000

新遠雄保險
主 FH6 新終身壽險(98) 20年期
附 RHO 綜合住院醫療日額給付保險附約(103) 1年期
附 RSL 真安心醫療保險附約(103) 1年期
附 MRC 實支實付傷害醫療保險金附加條款 1年期
附 RHG 雄安康醫療日額給付傷害保險附約 1年期
附 XHG 超級新人生傷害保險附約(10110) 1年期

遠雄部分已經保了約6年,還想請各位專業保經能夠幫我健檢,是否有需要刪除的部分,謝謝。
共 13 則留言
大誠JAMES
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
小雅L妳好
沒有體況的話,建議將RHO換成第二張實支實付
RHO屬於定額給付商品
不論實際花費,依照住院天數理賠固定的金額
由於時代的進步,越來越多新式手術及高額醫材現世
造成
住院天數越來越少、門診手術越來越多,導致越來越多的醫療自付額被轉回我們身上
舊式定額給付商品已經難以替我們轉嫁高額的醫療支出
因此建議醫療險的規劃盡量以
實支實付為主
而RSL的缺陷是無門診手術雜費,且住院雜費的額度也不算高
意味著對高額醫材的理賠也有限,因此建議補上第二實支
另外若是有預算,可以考慮補強重大傷病及失能
重大傷病險
保障健保局核可的三百多項理賠項目,保障範圍較大且理賠界定明確
是目前還在打拼的我們非常適合規劃的險種
失能險
保障因疾病或意外而喪失工作或生活能力
現代人其實最怕的並非走了,而是怕走不了還要連累家人
這時候失能險的規劃就成為解決擔憂的選項之一

以上一點建議,希望有幫到妳
我服務於大誠保經,如需協助規劃歡迎來信討論
不滿
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迪恩
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區

這兩份保單的規畫 南山內容是終身醫療險為主還有療程型的癌症險~對於現在的醫療環境比較不適合,

遠雄的實支實付RSL還不錯可以留者,但雜費的部分額度太低建議可以在規劃一家補強~

保單的缺口:實支實付 癌症險 重大傷病 失能險

醫療險(實支實付)

因為醫療技術進步,現在生病住院的天數不高,加上二代健保,住院費、手術費花費不會太高,真正高額的開銷是落在健保沒有給付的自費項目.
例如各種醫療耗材、醫生指定用藥,規劃實支實付的醫療險才能解決高額的自費問題.

癌症險(一次金)

目前癌症的治療方式是吃標靶藥物,不用住院也不需要動手術,標靶藥物的醫療費又十分高昂,在得到癌症時能否先有一筆足夠的錢去選擇怎麼治療,是規劃的關鍵~

重大傷病

理賠內容含三百多項,得到醫生證明即可理賠,目前在台灣擁有重大傷病證明的已有一百多萬人,比例相當高.
**三百項主要包含重度癌症、精神疾病、免疫系統、罕見疾病*

失能險

負擔因失能造成無法工作,生活無法自理 需要維持生活上的開銷以及龐大的看護費

刪減的部份我們可以針對您的預算一起討論呦~

迪恩服務於保險經紀人公司,全台皆有服務。
希望我的回覆有幫助到您!
有任何問題隨時都歡迎您點擊我的頭像直接諮詢~

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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
小雅L 您好 :

首先恭喜您南山主約繳滿期

遠雄人情保內容算還不錯唷,您朋友沒有給你不必要商品
南山和遠雄保障都有意外險,是您比較重視意外嗎?

如果您身體都健康下可以考慮轉換SIR1和RHO,屬於定額住院日額和手術
建議可以轉換規劃另一家實支實付去補強您的遠雄RSL保障額度

其於保障沒有太多問題
只是您保障缺口還有:重大傷病、癌症一次金、失能險、雙實支實付

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
本人服務於錠嵂保險經紀人公司

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Judy珠蒂
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
你好 我是錠嵂保險經紀人珠蒂

首先南山人壽的部分
因為醫療都是終身醫療=日額型的保障規劃
這只能解決住院費,但無法解決龐大的醫療費用,例如雜費、手術費

遠雄的部分
RSL是實支實付還不錯,但唯一缺點是要正本理賠
因為南山已經有很多日額型的規劃

建議可以把遠雄的RHO換成其他家實支實付
達到雙實支實付的功用
理賠效果會更好

若是你想要知道確切的理賠數字
我都會幫客戶做舊保障的保單健診表格
可以看到你目前所有的理賠金額會長怎麼樣
一目了然你的保單問題

若是有興趣可以點擊我的頭像 ~
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區
其實遠雄規劃
以醫療險來說算是還可以

RSL  看是計畫幾
但要注意
1.正本收據  如果公司有團保,也要正本收據理賠會有問題
2.他的門診手術計算,是用手術等級去計算手術費的
有時候會碰到理賠不夠的狀況
舉例來說
以計畫2來看   水晶體植入是80% 計畫2的手術費是10萬
等於最高理賠是8萬
但很多自費水晶體都是8~12萬
如果碰到花費更高的材料費,但是手術等級比較低的手術理賠可能不足
建議可以找副本實支補強

另外遠雄有一次給付的防癌險CJ2 可以用來做加強罹癌給付

RHO是定額給付的產品
在一些花費小的手術理賠還不錯
但是花費高的需要依靠實支實付做轉嫁
如果預算夠可以保留
有預算考量再做調整


整體來說
建議可以考慮補強副本實支提高門診手術
(如果公司團保要正本收據可以考慮都換副本的)
一次給付的防癌提高罹癌保障

以上
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
遠雄部分已經保了約6年,還想請各位專業保經能夠幫我健檢,是否有需要刪除的部分,謝謝。
A:
只動遠雄嗎?
南山不動嗎?
南山意外可以不用留
反而遠雄的比較有用
南山手術可以換掉
RHO、RSL可以換成其他雙實支
或是先留RSL換RHO
做調整前請先評估自身健康狀況
若想更深入了解,歡迎進一步和我聯繫、討論。
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
您好~

南山的部分附約有些是定期的,還是要繼續繳費的。
南山的保障有:住院日額/手術(定額)、癌症險(療程型)、意外險(含意外醫療)。
遠雄的保障有:壽險、住院日額、實支實付、意外險(含意外醫療)。

建議補足的保障有:實支實付(副本)、重大傷病、癌症險(一次金)、失能險。
遠雄的部分,RHO的部分屬於定額型醫,建議調整。

補足保障缺口的部分,建議可以參考台壽、全球、元大、中國等商品組合,補足保障缺口喔!!

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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小鶴
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
醫療險保障可以分為幾個部分做規劃
1、意外險,規劃內容常見意外三寶;意外身故/失能、意外醫療以及意外住院,特別留意重大燒燙傷的額度,可以以壽險公司規劃,挑選有保證續保的,也可以參考產險公司套裝的意外險
2、醫療險,一般而言醫療險的部分優先規劃實支實付,解決龐大醫療花費跟自費升等病房費用,建議做雙實支規劃,挑選可以副本理賠、沒有手術2-2-7限制的,推薦您元大JR、台壽HNRC、全球XHB
3、重大傷病險及癌症險,現在文明疾病、癌症年輕化,抑或是特殊罕見疾病的狀況發生,重大傷病跟癌症險解決初期重大花費,挑選一次金給付的重大傷病險跟癌症險,重大傷病推薦全球XDE、中國MAJIEA,癌症一次金推薦中國MAJIXA
4、失能險,經歷過去幾次失能停售,目前終身型失能險僅剩下友邦人壽滿扶保,這張失能險含壽險額度,保費較貴,其他公司都剩下定期型的失能險,可以參考康健OIE+OIF一路相挺專案、TIA一路照護,或是安聯的失能險 

遠雄定額給付建議可以轉換成第二張實支實付
不僅符合現在的醫療現況,保障也比較足夠

其他基本上沒有什麼問題

我服務於錠嵂保險經紀人公司,有任何問題都可以提出一起討論😃
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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
小雅L 您好

先恭喜您南山主約部份滿期了

遠雄的RHO及南山的SIR1是定額給付,因應二代健保關係,住院天數下降,醫療自費項目增加,幾乎都花在實支實付裡面的雜費門診手術比例增加,實則幫助不大,建議將預算挪去規劃實支實付
前提是目前身體狀況都正常,再來調整保障唷

還有建議補強的保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險
其他的內容沒有什麼問題


以上是我的回答希望有幫助到您
若想要進一步了解及討論,歡迎點擊頭像諮詢
認同我的回答也請幫我點一個讚或選為『最佳留言』唷


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Doit
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
小雅L您好~
Q:RHO 綜合住院醫療日額給付保險附約(103) 1年期
A:定額給付項目,建議可以把這個預算配置到其他保障缺口
Q:RSL 真安心醫療保險附約(103) 1年期
A:RSL無門診手術雜費,且住院雜費的額度也不算高,正本理賠

建議事項:
補強院外的發生的長期開銷失能險及重大傷病&癌症一次金
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Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

有無體況? 沒有體況的話就好調整了
(體況 = 身體狀況,只要是意外造成的傷害或疾病都算)

沒有體況的話,南山的SIR1、遠雄的RHO都可以考慮刪減掉,改為補強第二家實支實付
SIR1只會賠手術的費用,這個實支實付也能賠;
RHO賠的額度是固定的,不像實支實付那樣花多少賠多少

.

除了實支實付外,也會建議補強重大傷病跟失能險

重大傷病理賠300多項疾病,像癌症、洗腎、腦中風、肝硬化等,都是重大傷病會理賠的項目,只需拿到重大傷病卡或證明就可以賠了
規劃重大傷病的目的,是當疾病發生時,能讓保險公司直接賠一筆錢,避免動用到存款去支付醫藥費
(實支實付也是要等治療完、收據下來後才能拿去理賠
重大傷病賠的一次金則可以拿來支付醫藥費、解決收入中斷等問題)

.

失能險解決失去工作能力時,所要花的看護費及收入中斷等問題
現在光請看護最少一個月都要3萬5起跳,在沒有收入維持的情況下,存款也支撐不了多久
最好的方法就是靠保險去轉嫁,除了保障自己也可避免連累給家人

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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
您好,先跟您分析一下舊保單:

1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

2. 遠雄RSL為正本理賠,若想規劃第二家實支需挑選副本收據。

3. 意外險部份可以降低額度將省下的保費轉換用產險意外險加強,一半保費,還多一倍保額,因產險意外保障範圍更廣,像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。

保單缺口:失能、重大傷病、癌症一次金、雙醫療實支

綜合以上,建議可以幾定期定額的險種做刪減,將省下的保費補足上述缺口。

以下內容為依照目前最新罐頭保單的架構,由三家保險公司組合,給您的一份初步建議內容:


1.雙醫療實支:病房限額2000+2500/日、雜費20+15萬、手術費最高30+20萬。
2.
重大傷病一次金100萬。
3.
癌症一次金:最高200萬。
4.
意外險身故510萬、意外失能1-11級一次金450-22.5萬、意外失能1-8級月扶助金4-2500/月、燒燙傷212.5萬、意外實支3+8萬、意外日額2000/日、骨折最高6
5.
失能險1-11級一次金200-10萬、1-6級扶助金3/月。
6.
壽險10萬。

以上內容保費約2.4/年,內容都可以調整,歡迎諮詢討論。

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區

我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍,分散風險
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給付一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
用兩間保險公司做雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
依照我們規畫的額度認卡理賠一次金
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中有人發生長期照護的問題
當家中有人發生、會造成整個家庭收入中斷,支出不斷
建議規劃額度為三萬(解決看護費)或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃or索取建議
歡迎點選我頭貼諮詢一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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