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janet chou

胎位不正剖腹產請益

後期被醫生告知胎位不正,需要剖腹,當初只有保很簡單的實支實付,有詢問到雜費30萬,比較不清楚雜費理賠項目,像手術費 .新生兒檢查費 .除疤凝膠 .防沾黏 .餐費,不知是否有理賠? 謝謝
共 10 則留言
呆呆的紅貴賓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
基本上,要看醫院收據怎麼開,跟保險公司是否有要我們的理賠明細,如果都順利沒要理賠明細,有機會都賠起來

那照一般來看手術費 除疤貼片(現在幾乎應該都是貼片)防沾黏是會賠的不用擔心

該用的都用,這張保單在剖腹來說,不用擔心

最好的方法就是老公出錢,理賠金自己藏起來😈😈

另外貼心小建議,現在經濟許可的話,把月繳改成年繳吧,不然每年都多繳6趴,投資都不見的賺得到6趴了,一樣的保障不要多花錢在上面😀
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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
新生兒檢查費沒辦法申請

手術費就看手術費的限額來理賠
如手術技術、醫師執刀費等等

膳食費算在病房費限額裡面

防沾黏跟除疤凝膠應該會算在雜費裡面
除疤凝膠的部分可能會有點爭議
但數用條數少的話,保險公司應該是不會太刁難
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
後期被醫生告知胎位不正,需要剖腹,當初只有保很簡單的實支實付,有詢問到雜費30萬,比較不清楚雜費理賠項目,像新手術費 生兒檢查費 除疤凝膠 防沾黏 餐費不知是否有理賠? 謝謝
A:
手術費是算在手術費
手術材料有機會算在雜費
新生兒檢查費沒有
建議挪到其他地方
除疤凝膠有但有限制數量
餐費算在病房費
主要還要看你收據怎麼開
比較可以配合的醫院
都會知道保險公司的眉眉角角
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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區

janet chou 您好 :

以您的實支享健康住院醫療健康保險附約
住院:1500元、住院雜費30萬、住院手術37.5萬

其實額度算是高的,剖腹是比較不用擔心唷

比較不清楚雜費理賠項目,像手術費 .新生兒檢查費 .除疤凝膠 .防沾黏 .餐費,不知是否有理賠? 謝謝

手術費是由『 住院手術費用 』去理賠
除疤凝膠和防沾黏是由『 住院雜費 』去理賠,但除疤凝膠會有一點點爭議在,如果費用不高應該會賠
餐費是由『 住院費 』去理賠

只要是有關於『 寶寶的費用 』,如新生兒檢查費 或是『 媽媽打疫苗的費用 』,如百日咳疫苗是不會理賠的

有協助多位客戶申請剖腹產理賠也協助許多新生兒保單規劃

如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

以上是給您的建議,如果您覺得我的解說不錯
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本人服務於錠嵂保險經紀人公司

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小羅
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區

新生兒檢查費 : 無法理賠

手術費: 算在手術費理賠  可以理賠

除疤凝膠 :可以理賠算在醫療雜費裡面
(但建議不要拿太多  保險公司可能只理賠一定的額度)

防沾黏 : 可以理賠 算在醫療雜費裡面

餐費 : 可以理賠 算在病房費裡面

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
janet chou您好

診斷證明書開胎位不正 符合理賠要件
確實能夠符合必要性剖腹產理賠
手術費歸手術費項目理賠
新生兒檢查費不在理賠範圍餐費多從病房費支出
除疤凝膠、防沾黏等醫療耗材從雜費支出

建議您順便請醫院開立材料明細
畢竟現在剖腹產 (尤其有名的那幾家)費用都不低
其中醫療耗材使用數量以及該數量是否再必要性的範圍內都是保險公司會調閱的相關資料

至於詳細細節建議您跟規劃的業務做討論
畢竟其中有太多個資以及許多細節需要留意與需要討論的部分了
還有就是理賠的服務本就是業務員該有的基本

以上建議 希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

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錠嵂大白
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區

Janet chou 您好~~

新生兒檢查費保險是不理賠的,

手術費有兩個部份
1.日額的部份:
‼️住院手術的部分,只有賠日額的3倍唷=3000

2.實支實付的部份:
除疤凝膠 .防沾黏 .餐費
基本上都可以申請,
除疤凝膠的部份,收據開的合理,一樣可以申請

我是大白,是二寶媽咪,
服務於錠嵂保經,
有保險相關問題歡迎詢問討論,
很高興為您服務唷☺️

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小小太陽
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
janet chou 您好!

診斷書若開胎位不正 即符合必要性剖腹產理賠要件

手術費 算在手術費理賠 可以理賠
新生兒檢查費 不在理賠範圍內
除疤凝膠 算在醫療雜費理賠 可以理賠(較爭議,有相對的理賠額度)
防沾黏 算在醫療雜費理賠 可以理賠
餐費 算在病房費理賠 可以理賠

以您的實支實付『享健康住院醫療健康保險附約』
👉 住院:1500/日、住院醫療雜費30萬、住院手術費37.5萬
額度算是夠用,剖腹不太需要擔心唷~
不過還是要看收據怎麼開,可以事先與醫生和業務員討論,避免手忙腳亂

目前任職於錠嵂保險經紀人
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錠嵂Yunnnn
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區

這些要看收據如何開~

我之前有幫我姐姐申請過這家理賠

全部都有賠下來~ 除疤軟膏/膳食費等等都有

如果有問題可以再聯絡我,謝謝你

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錠嵂Allen
Level 1
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區

janet chou 您好!

診斷書若開胎位不正就符合必要性剖腹產

1.手術費 : 會理賠

2.新生兒檢查費 : 不在理賠範圍內

3.除疤凝膠 : 會理賠(但還是要看花費金額、保險公司)

4.防沾黏 : 會理賠

5.餐費 : 會理賠

主要是看收據怎麼開

但以你的規劃是不用擔心的
至少可以解決當下的花費

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