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aoa

國泰產險,突發疾病日額理賠

請問如圖片上的保單內容
因為重症肌無力症進行胸腺切除手術住院五天,收據跟醫師證明上面寫的是急性住院,是否能申請理賠
共 6 則留言
Christone
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
妳好:

第三條第三項裡已經有明定住院的定義了,有住院到就可以申請理賠
不過要留意第四項醫院的定義
重症肌無力症是自體免疫性神經肌肉疾病
治療的方式胸腺切除也是目前最有效的治療方式

收集好醫療收據還有診斷書聯絡妳的業務員請他幫妳申請理賠
不滿
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迪恩
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區

您好~

可以呦~有符合到理賠的條件,理賠金額會再依照您規劃的額度乘以5(日)

1
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 20 小時內回覆討論區
Q:
請問如圖片上的保單內容
因為重症肌無力症進行胸腺切除手術住院五天,收據跟醫師證明上面寫的是急性住院,是否能申請理賠
A:
單就你的敘述,申請理賠是沒問題
但名詞解釋第一項中也有提到突發且急性
及在生效180天前未曾接受過治療之疾病
所以如果保險公司要求調病歷紀錄
以前有重症肌無力的就診紀錄就不符合
4
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Judy珠蒂
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
你好,這個是可以申請理賠的喔!
因為你有實際住院並確實接受住院住療!
診斷證明書上有確實寫到「共住院五天」會更好,理賠比較不會有爭議~

另外,產險大多並無保證續保,次年可能無法續保,建議還是做好醫療的實支會比較好!
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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
aoa 您好 :

以條款看來診斷證明書醫生有寫到急性住院5天,是能申請理賠的
但要特別注意名詞定義第一條本契約生效前180日以內未曾接受過該疾診療才理賠
不然基本上突發疾病住院是沒問題的

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定律先生
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區

您好 aoa

如果是依據上面條款所指的急性住院
是可以理賠的

但是!!!!
必須留意需在保單生效180天前未曾接受過治療喔
如果不確定之前是否有就診過的話
可以使用健保快易通查詢就醫歷程喔

祝您健康平安  

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