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Ling123 小資族

28歲 女 保單健檢規劃

28歲 女 單身 餐飲業
跟家人同住 非主要經濟支柱
月收入大概35K 預算一年25K左右
剛出社會不久時保了這份保單
朋友介紹的多少有點人情因素
最近才開始關注保險這塊
希望能瞭解一下這份保單的優缺點
哪些方面需要加強或者是解約的
感謝您的回覆

Ps保險費金額是季繳
共 12 則留言
Messi
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保險業務員 location 新竹市
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NHR1 新綜合住院醫療保險附約 20單位
住院病房費限額 : 2200
加護病房費用限額 : 4400
燒燙傷中心費用保險金限額 : 6600
出院在家療養保險金限額 : 1320
住院醫療雜費限額 : 17.6萬(第 1 ~ 30 天),住院超過31天,提高2~5
住院手術費用限額 : 1100~44 (手術倍數1~400%給付)
住院手術出院療養金限額 : 330~13.2 (住院手術之30%給付)
收據 : 正本


這隻實支實付還算不錯的,只是條款沒有門診手術/門診手術雜費,保險公司可能會通融理賠的,加上終身醫療的門診手術只有1000元而已,需用第二家實支實付來補強,只能找可副本收據理賠的

PCC1 防癌終身健康保險附約 95歲滿期 1單位
罹患癌症保險金 : 1~20年度 5萬、第21年度()7.5
罹患原位癌 : 1~20年度 7500元、第21年度() 1.13
癌症住院醫療金 : 1200
癌症出院療養金 : 600
癌症外科手術醫療金
 罹患癌症 : 1.5/
 罹患原位癌 : 2250
癌症門診醫療金 : 500
癌症放射線醫療金 : 500
癌症化學醫療金 : 800
癌症安寧照護金 : 2/


屬於傳統型癌症險,著重於癌症住院那些項目,罹癌一次金不高,只有5萬而已,這個部分建議至少1..200萬以上,現在規劃癌症險也會以一次金為主,療程型項目則是輔助,所以建議改成一次金癌症險與重大傷病

HIW 安心寶倍終身健康保險 1000
還本型終身醫療
身故、祝壽金(99) : 總保費1.12 (需扣除已領取各項理賠金)
住院日額醫療金 : 1000元,(31日以上 : 2000)
住院手術 : 3000
門診手術 : 1500

出院後療養金 : 500
加護病房醫療金 : 2000
燒燙傷中心醫療金 : 5000
住院前後門診 : 250
老年住院關懷金 : 3000元,滿69歲起,另外給付
全殘生活扶助金 : 12/年,給付5
醫療總上限 : 300


終身醫療比較不符合現在醫療所需了,保費較高,保障也低,只繳了幾年而已,如果預算有限,比較不建議優先保終身醫療的,也沒體況問題的話,建議可改成第二家實支實付

XTG1 享安定期壽險 100
身故/全殘金:100
殘廢生活扶助金(每年)
 (1) 完全殘廢:15/
 (2) 二級殘廢:13.5/
 (3) 三級殘廢:12/
豁免保費 : 2~6級失能

211R 一年定期心安殘廢保險附約 100萬元
因疾病或意外造成2~11級殘廢一次給付金,50×失能比例 (5~90%)5~90

這張保單沒什麼問題

以上的醫療保障是有缺口的唷,少了門診手術雜費這塊,癌症險保障不足,失能保障也不足,一次金至少300萬以上,也缺少了重大傷病,終身醫療的保費省下來,就可補強蠻多缺口的

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咔哩咔哩
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保險業務員 location 台中市
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Ling123 您好~
我是咔哩咔哩,任職於錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務 ><

以下幾點建議提供您參考:

1. 第一張圖NHR新綜合住院醫療,特別需注意幾大問題點:
「列舉式」「正本理賠」「無門診手術」「無門診手術雜費」
*列舉式:有列出來的有賠,沒列的不賠。雜費為列舉式寫法,沒列舉在條款上的項目未來理賠恐有爭議
*正本理賠:與公司團保或他家保險公司會有衝突問題
*無門診手術/門診手術雜費:因應現今二代健保,住院天數下降、醫療耗材增加,如:水晶體、鼻軟骨..,特別需注意。

2. 第一張圖的防癌終身屬於療程型
*因醫療科技進步,多了不少新型治療方式,例如標靶、免疫治療等等,一年近百萬,費用十分龐大,建議規劃一次型防癌險

3. 第二張圖安心寶倍主約,屬於終身醫療,如上所述,在二代健保的體制下,保費高,佔據大量預算的同時無法解決問題,也會建議您調整掉。

4. 第三張圖定期壽險,如您文中所述,非家中經濟支柱,建議您可以降低額度,100萬額度高,保費相對貴,附約的部分很不錯,是市面上已經絕種的失能險,務必要留下來!

5. 保單的缺口有:重大傷病、癌症一次金

兩點保險的原則:<保大不保小> <先保近再保遠>
兩個問題供您思考:「為什麼要買保險?」「買保險是為了解決什麼樣的問題?」

如需更清楚的說明,可以提供參考!

保單完整的規劃建議:
失能+意外+癌症一次金+雙實支實付+重大傷病+壽險

已經把您這份保障及建議方案打成表格

《咔哩咔哩專長低保費、高保障,為您創造最適合的保障規劃》

按照您的需求規劃保障,歡迎點我的頭像諮詢~
如果覺得我的留言有幫助,可以 ''給我一個讚'' ,謝謝! 

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Benson
Level 4
保險業務員 location 新北市
您好,
這邊幫您做簡短扼要地說明;

首先第一張中比較有問題的是NHIR醫療實支
特色:列舉式條款(未條列的不賠)
無門診手術、自費理賠
以現行醫療趨勢,多數高科技手術、新型手術很多都採門診手術治療,建議可以補強另一張實支

第二張圖-所謂的終身醫療
如上述所說,醫療趨勢,日額型的醫療效應值對現階段來說不合時宜,不是不好,只是在預算有限下,做足了雙醫療實支及其他保障後,有預算才做日額型終身醫療規劃;

第三張圖就沒太大毛病,停售的失能險,務必要保留!!!!很重要!!!!

補強建議:重大傷病、癌症一次金、醫療實支
建議規劃:台壽、全球、遠雄
以上給您參考!

若有需要協助建議及規劃,再點擊我的頭貼免費諮詢我即可!
我服務於錠嵂保險經紀人,提供的服務有:
各家保單的組合規劃
保單檢視與分析調整
全台跑透透的服務,您有需要,我就到!
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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
Ling123您好

您當初規劃的基礎保障很不錯
NHR1 雖條款無門診手術理賠 目前理賠皆為融通 然而病房理賠高 富邦本身對於安胎理賠也有難以取代的優勢
補上第二家有門診手術的實支實付就可以讓醫療險完整許多了

整份保單真要說效益較差的反而是要繳費到95歲的平準費率療程式防癌險
對於不用住院就要支付龐大費用的標靶藥物等新式療程幫助較小
可以補上一次金式防癌險或是直接以一次金式防癌險來做取代

預算足夠整份保單不用調整
補上新的保障即可

首先建議補上第二家實支實付來補強原有實支的小缺口 之後按照需求補上重大傷病險、一次金式防癌險、失能險等缺少的險種即可

詳細的規劃與建議還需了解您的需求及預算詳細討論才能配置出符合您需求的保障

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

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保險指南針
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保險業務員 location 台北市
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您好,
目前的保單其實有幾個蠻不錯的保險,甚至有已經購買不到的,我認為只要稍做補強以及刪減即可。

NHR1,神單,雖條款沒有寫到門診手術雜費的部分,但只要是自費且為醫生認為是必要性的治療,其實他都理賠的很好,可以再選擇一家保障全面的副本理賠實支搭配。

意外險,有保證續保,在現行的意外險中也是不錯的選擇。

PCC1,癌症療程型,可以刪除,因內容裡的理賠項目幾乎都需要住院治療才啟動而目前癌症的治療大多都已不用住院了,而是使用標靶藥物、質子治療、自體免疫療法,往往一個療程下來就100萬以上,所以目前都建議規劃一次金癌症險,確診直接領取一筆金額,不管未來如何想做什麼治療,甚至不想治療了,也能拿去享受最後餘生,靈活運用。

HIW,終身醫療+完全失能月扶助的復合性保單,理賠項目有手術費以及失能月扶助費用,額度很低,建議由他家較高額度的失能一次金來替代。

11R,富邦的失能一次金,最高額度受限於主約額度,也是很不錯的失能一次金。

以上,個人建議刪除PCC1、HIW,補強癌症、失能、重大傷病、第二家實支實付。

以下為補強規劃:

壽險:身故100

醫療:病房限額2000元/日、雜費15萬、手術最高20

失能:一次金最高500(1-11)

癌症:一次金最高100+100

重大傷病:一次金最高100

以上保單約1萬/年

版本是還沒有討論的情況下的初步版本,額度及內容都可以做調整!

有投保需求歡迎點擊頭像旁免費諮詢來信討論,
保險指南針,您保險道路的明燈!
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快樂小子
Level 4
保險業務員 location 桃園市
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嗨 你好~
目前有任何體況嗎?
目前來說看下來預算有一部份卡在終身醫療
不推薦規劃終身醫療 主要還是因為二代健保下 住院天數下降 自費高
容易造成雖終身 但賠得不超過所繳保費 這樣子就失去了保險的高槓桿效用了
但由於已經繳了6年了 可以選擇繼續繳下去
以上保障下來 較缺乏的是 重大傷病 癌症一次金 失能月扶金 有賠門手術雜費的醫療實支
可以參考用全球補強 可以補強重大傷病與醫療實支都很不錯喔!!

我是錠嵂保經的快樂小子 散波正確的保險觀念 幫助大加快快樂樂無憂慮
歡迎諮詢 覺得我回答不錯 也不吝嗇幫我按個讚 和最佳流言喔 感謝你^^

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大誠JAMES
Level 4
保險業務員 location 台北市
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Ling123妳好
HIW 安心寶倍終身健康保險 1000元
還本型終身醫療,定期給付商品
不論實際花費,依照住院天數及手術等級理賠固定金額

隨著時代的進步及健保制度的改革
目前住院天數越來越少、門診手術越來越多、手術自負額比例也有越來越高的趨勢
在這種狀況下,定額給付商品的效益越來越低,也已經無法有效轉嫁醫療的花費
反而實支實付的地位在醫療險規劃中日益提高
NHR1 新綜合住院醫療保險附約 20單位
條款沒有明定門診手術費用及門診手術雜費的理賠
短時間內保險公司可能會融通理賠,長期而言對保戶而言會很沒有保障

建議可以
將終身醫療的預算改為第二實支
並盡量以理賠範圍較廣、無明顯缺口的實支做補強
PCC1 防癌終身健康保險附約 95歲滿期 1單位

屬於傳統型癌症險,主要理賠過去以手術及化療為主的治療方式
隨著醫療科技的進步,層出不窮的新式療法逐漸取代傳統療法的地位
標靶藥物、免疫療法...等成為治癒癌症的主力所在
而伴隨高治癒率出現的是同樣高額的醫療花費

建議在防癌險的規劃可以先以一次性給付防癌金為主
罹癌初期就依照癌症等級理賠一筆金額
可以在資金的運用上更靈活,避免捉襟見肘的狀況發生
也可以讓我們在罹癌初期比較有選擇治療方式的權力

其實富邦的產品在業界的討論中並沒有太大的缺點
最大的缺點就是平準保費,對預算較高或喜歡長期投保他們家商品的人來說可能不算缺點
對預算較低的人來說,等於吃掉了投保其他保障的預算
對投保後想要做保障調整的人來說,也等於前期多花了許多預算
這份規劃,主約終身壽險做減額繳清,刪減終身醫療、終身防癌後
可以補上第二實支、重大傷病、防癌一次金及失能一次金
這樣可以讓保障的範圍提高,保障再提升,應該可以在預算範圍內補上以下保障

1-11級疾病失能一次金(最高)500萬元、意外失能一次金(最高)550萬元
1-6級意外失能扶助金/每月1萬元、失能補償金50萬元
重大傷病(含癌症)100萬元、輕度癌症15萬元、重度癌症100萬元
病房費(實支實付)2000 元、醫療雜費限額15萬元、手術限額(最高)20萬元
重大燒燙傷(一次金)12.5萬元、疾病身故100萬元、意外身故150萬元

以上一點建議,希望有幫到妳
如有任何問題隨時可以發問
若需協助規劃送件,歡迎點擊我頭像旁的諮詢鍵提出諮詢

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錠嵂菁菁
Level 3
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Ling123您好:

這份保障算是蠻不錯的,以下再提供幾點建議給您參考

1.
實支實付的部分沒有
門診手術門診雜費,建議可以再規劃第二家補強這部分的不足

因應現行的醫療環境與科技的進步、住院天數減少自費醫療耗材增加很多疾病其實在門診就可以解決了。EX:白內障手術(人工水晶體自費差額最高9.8)

終身醫療以現在醫療趨勢來看相對能發揮的效益比較低且保費較高,在預算有限的情形下,建議先挪去做其他部分的規劃。

2. 保單的癌症險屬於傳統療程型(癌症住院一天賠多少、手術賠多少…)

癌症險目前的規劃會著重在一筆給付型,原因在於現在醫療科技進步,治療癌症多為高花費的標靶藥物、免疫治療、新型手術等等,一個療程可能近百萬,因此會建議規劃一筆給付型的防癌險,確定罹癌後先理賠一筆金,想用什麼醫療技術都可以自行決定。


3. 保障缺少重大傷病險,有預算建議將缺口補起來。

原因是重大傷病涵蓋範圍廣,癌症、慢性精神病、自體免疫疾病(乾燥症、全身性紅斑狼瘡、纇風濕關節炎等等)、慢性腎衰竭都涵蓋在重大傷病範圍

根據統計每25人就有1人領取重大傷病證明,重大傷病險以領取到健保局核發重大傷病卡後立即理賠一次金。理賠項目範圍最大,理賠給付範圍明確」。


我服務於錠嵂保經
有任何問題歡迎點頭像詢問

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保險媽媽
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1. NHR1醫療實支限正本理賠,且為列舉式條款(若未符合不賠),無門診手術、雜費基本上未住院不賠可以上網看一下,醫療花費中的病房、手術、雜費比例,其中雜費是我們所有花費中最高的,像是耗材、人工水晶體、人工膝關節及標靶藥物等都在雜費範圍,通常健保都會給付到手術部分,反而是雜費會依每個人需求不同而健保又無法給付。

2. 意外險部份可以降低額度將省下的保費轉換用產險意外險加強,一半保費,一倍保額,因產險意外保障範圍更廣,像是包括到失能金、重大傷燙傷、醫療實支、骨折未住院、食物中毒等。

3. PCC1癌症險屬療程型給付,額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金理賠,金錢活用度更高。

4. HIW終身醫療跟住院醫療多為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

保單缺口:失能、重大傷病、癌症一次金、副本都有賠的醫療實支、產險意外險

綜合以上,富邦保費太貴了,且保障不足,較大且難以承受的風險-失能、重大傷病、癌症一次金等都沒有保障到,建議若保不久忍痛停損。


給您參考一下目前網路上推薦的罐頭組合,由兩家壽險+一家產險意外搭配:

1. 失能1-11級失能一次金500-25
2.
癌症一次金:200
3.
雙實支實付:病房限額3000+1500/日、住院門診雜費限額12+12萬、住院門診手術限額22+18
4.
意外:意外身故250萬、意外失能一次金1-11750-37.5萬、1-8級失能月扶助金1-2500、意外醫療實支3+8萬、意外日額2000/日、骨折未住院6萬、燒燙傷212.5萬。
5.
重大傷病一次金100
6.
定期壽險100
 
以上保費約2.2/年,以上皆可再依您的預算去做調整。
 
 
「保險找保媽,保護你一家。」
*歡迎點擊頭像諮詢

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錠嵂小清新
Level 4
保險業務員 location 新北市
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您好

1.富邦實支實付需正本理賠,無門診手術和門診雜費,全部都需住院才可以申請理賠,但常見的白內障手術,因為醫療進步已經可以在門診直接手術完成,但更換人工水晶體一顆就需6~15萬,只能靠保險公司融通理賠,這次成功理賠下次不一定會理賠,全看保險公司心情,建議選擇可副本理賠的商品和條款內有門診手術及雜費部分。
2.癌症險屬於療程型商品,需住院治療才能申請理賠,但家人親身經歷許多標靶藥物可直接在門診內施打,建議規劃癌症一次金,讓我們發生風險時有一筆保險金可以靈活運用,不受住院限制。
3.安心寶屬於還本型定額醫療險,還本型商品本來就貴,定額醫療在目前二代健保改革後,住院天數變低,自費項目增加,效益完全不高,規劃醫療險著重在於雜費額度夠不夠使用。

*因為才繳費了幾年,有人情因素的話建議保留圖三就好,其餘可以把預算轉移到更完整的保障內容,保障缺口:癌症一次金/副本實支實付/重大傷病/失能險

成人保障基本額度建議至少如下:
1.壽險:100萬
2.意外險:意外身故100萬、意外實支3萬
3.醫療雙實支實付:病房4000/日以上,雜費20萬以上
4.重大傷病一次金:100萬
5.癌症一次金:100萬
6.失能險:扶助金4萬/月,一次金100萬以上

目前任職於錠嵂保險經紀人,願能為您服務,歡迎點擊我名字旁的『免費諮詢』,謝謝您。
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Adele
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 8 小時內回覆討論區

Ling123~ 您好^^

完整的保單六大架構:
壽險+失能險+意外險+醫療雙實支+癌症險(一次金+療程型)+重大傷病險

您目前的保單內容有:壽險+意外險+(終身醫療+醫療實支)+癌症療程型


建議您可以補原保單的缺口~
1。第二家醫療實支實付
NHR1為~列舉式、正本理賠;無門診手術、無門診手術雜費
會建議補上第二家可副本理賠的實支實付,補足無理賠門診手術的缺口,
可參考全球XHR、台壽HNRB、元大JR 

2。癌症一次金給付

現在的醫療進歩之下,癌症治癒率極高,甚至可以說只是慢性病,有時今天住院、

隔天就出院了,但短短两天自費藥物可能高達10~20幾萬(例如標靶治療或免疫療法)

過去的療程型癌險(住院一天賠1000~2000元)已無法發揮功效,搭配癌症一次金

可以在第一時間的黃金治療期有機會做更好的治療與療程型的防癌險做搭配。


3.健保型重大傷病險:

平均毎25人就有1人領到證明,符合健保重大傷病證明者扣除先天性疾病與職業病,

保障範圍約3.4百項認卡理賠一次金,以投保100萬為例,立即理賠100萬元,

與傳統重大疾病險的七大項且條款嚴苛不同

重大傷病範圍包含:積極治療的癌症、慢性精神病(失智症、自閉症、亞斯伯格症)、

全身性自體免疫症候群(例如:川崎症、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、克隆氏症、
類風濕性關節炎...)  洗腎、急性腦中風、罕見疾病(223項)、重大創傷、
呼吸衰竭需長期使用呼吸器、肝硬化症、接受重大器官移植 等..



以上提供您參考,希望有幫助到您  :)  

可點選頭像右側的諮詢一同研究討論規劃出您的專屬保單     

 

Adele 服務於錠嵂保險經紀人公司  覚得我的回答不錯,

也請給我一個   或 最佳留言     您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力!

 

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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給予一次金

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎點選我頭貼來一同討論

我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務
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