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周小儀

40歲 女 家管 長照險還是失能險

目前已有醫療險、壽險、癌險、重大傷病險
加上南山長照險已投保兩年,但最近聽聞長照險保費比失能險高、理賠又難,爭議也大,比較適合快退休的人投保?這跟當初業務員講的剛好相反...真的不想付了保費到時請領又困難重重
請問各位大大,現在是否能停保長照險?已繳兩年近6萬的保費可否能領回或是損失最小方法?是不是這個年紀失能險比較適合,保費負擔也能小一點?
共 15 則留言
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
周小儀您好

長照險理賠認定巴氏量表
達成理賠的要件相對困難 且每年都要由醫師重新認定符合條件才會理賠
長照險目前保費也很高

失能險部分 理賠認定為失能等級表
相對長照險來說理賠認定容易
然而年底調整後目前所剩失能險產品不多建議把握機會投保

長照險部分建議您考慮減額繳清
保有部分保障的同時 未來也不用繼續支付長照險保費 可以將保費投入失能險
不過僅繳費兩年減額後剩下的保障會非常少
也可以選擇整份解約拿回部分解約金

失能險目前可以參考全球失能扶助金+友邦一次金式失能險做搭配
同時南山醫療實支部分不足 以及其他保障缺口也可以由全球補上附約
是個搭配泛用性很不錯的選擇

詳細的規劃與建議還需了解您的需求及預算詳細討論才能配置出符合您需求的保障

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃



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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
現在失能險的選擇越來越少了,大多數人都是買失能險,而不是長照,因南山沒有失能險,只有長照,如果他跟您說失能很好,不要買長照,那您就不會買長照險啦,他怎麼可能說自家商品不好呢?

解約的話,應該是退還當年度未到期保費而已,還好也只保兩年,如果沒有體況,是比較建議改成失能險的,規劃不還本型的,保費可省很多唷
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咔哩咔哩
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

周小儀 您好~
我是咔哩咔哩,任職於錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務 ><
兩點保險的原則:<保大不保小> <先保近再保遠>
兩個問題供您思考:「為什麼要買保險?」「買保險是為了解決什麼樣的問題?」

何謂長照險
六項日常生活能力食、衣、住、行、浴、廁有三項需由他人協助,或時間、地點、人物有兩項無法辨別才可理賠。

何謂失能險
符合失能等級表中十一級80項即可理賠的『失能險』
例如:洗腎導致無法工作、癌症導致臟器遺存顯著障害

要看您的長照險是哪一張商品,是否有「保價金」可以辦理減額繳清
或是您可翻閱保單條款,是否有「減額繳清」這一個條款標題
以下幾點為您做保單的分析:
1. 就算不能減額繳清,乾脆辦理解約,至少可以退還「當年度未到期保費」
2.依您的年齡,還是可以規劃到不錯的失能險,總保費可以低於長照險許多,
同時擁有更全方位的保障!

如需更清楚的說明,可以提供參考!

保單完整的規劃建議:
失能+意外+癌症一次金+雙實支實付+重大傷病+壽險

建議您~

1.失能險1-11級一次金、1-6級月給付,失能後續所需面臨龐大的醫療照護費用非常可觀。失能險爲轉嫁風險,支撐我們的家庭開銷。

2.
規劃雙實支實付基本的雙實支,可協助我們轉移高額的醫療自費,處理的是高額自費器材及新式手術費用,兩家公司條款互補,讓理賠互相制衡。

3.意外險,可以用壽險+產險意外險搭配,可以填補自己在發生意外時所發生的損失,就可以向保險公司申請理賠,在燒燙傷、骨折手術也有相對額度醫療使用。

按照您的需求規劃保障,歡迎點我的頭像諮詢~
如果覺得我的留言有幫助,可以 ''給我一個讚'' ,謝謝!

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大誠JAMES
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
周小儀妳好
請問各位大大,現在是否能停保長照險?

想停保當然隨時都可以,但是我覺得首先妳要考量自己需要的是長照險還是失能險
長照主要在因『自然老化』導致需要長期照顧狀態,例如:失智症
失能主要在因疾病或意外導致『喪失部份工作能力』或『身體器官失去原有的功能』
要符合長照險理賠啟動,需要巴氏量表『進食、移位、如廁、沐浴、更衣、平地行動』6項符合3項
基本上嚴重到這個程度,失能險一定也有很大機率可以啟動了
唯一的差別就是精神上的認定,『時間、場所、人物』無法分辨其中之2
在認定上長照險會比失能險早開始認定,所以如果您特別擔心這塊的風險,又有這部分的預算,長照險的確是您可以考慮的選項
但是在實務上,失能發生的機率較高
建議可以將這部分優先納入規劃考量
已繳兩年近6萬的保費可否能領回或是損失最小方法?
若是衡量過後,發現失能險真的比較適合妳,減額繳清或許是比較適合的選項
是不是這個年紀失能險比較適合,保費負擔也能小一點?
目前而言,已經無法規畫終身型的失能商品了
以定期來規劃,保費負擔一定會較小

以上一點建議希望能幫到妳
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錠嵂-Irene
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
您好

長照險是看巴氏量表來認定理賠
理賠的條件比較嚴格
每年都要評估有符合條件才會持續理賠


失能險是以失能等級表來做認定
理賠的條件寬鬆一些,一但開始理賠就不會中斷
但在去年調整後,失能險產品已經不多了,建議把握最後機會


原本南山的長照險建議可以減額繳清
改為投保失能險,且能夠一併補齊南山保單原本的缺口

以上建議給您參考,若有保單規劃的需求,歡迎討論唷
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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區

周小儀 您好,我是汶汶,很高興為您回覆:)

加上南山長照險已投保兩年,但最近聽聞長照險保費比失能險高、理賠又難,爭議也大,比較適合快退休的人投保?這跟當初業務員講的剛好相反...真的不想付了保費到時請領又困難重重
長照險相比失能險,已申請難度來說 約等於 申請外籍看護 相比 勞保失能等級 的差異
以此邏輯來看 看似 比較適合快退休的人投保,然而 不論是否退休  我們都會希望保單保障範圍越大越好,保費越低越好 對吧!

因此 身體健康 即便退休了,商品建議上,還是會優先建議失能險,失能險被拒保 才會考慮長照險

請問各位大大,現在是否能停保長照險?

保單本就可以依照需求隨時解約,
然而 要留意身體狀況 是否能夠投保失能險,
若是無法規劃失能險 還是會見您們審慎評估是否要置換

已繳兩年近6萬的保費可否能領回或是損失最小方法?
南山的長照險都是還本型的商品,可以撥打客服電話 詢問解約是否有解約金,
或是 是否可以做減額繳清保險

是不是這個年紀失能險比較適合,保費負擔也能小一點?
在還能買保險的年紀上,大家都會希望 保單保障範圍大一點,保費負擔小一點
因此 相比長照險 失能險會是更符合需求的選擇

現有失能商品 所剩不多,然而 還能規劃,建議趁早轉換

點擊 錠嵂保經,汶汶 諮詢,一對一 詳細討論,更能針對您的需求,規劃專屬保單!
覺得我回答的不錯,請不吝嗇給我一個讚  最佳留言,您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力:)

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保險經紀人Henry
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區

周小儀你好~

Q:請問各位大大,現在是否能停保長照險?
可以,看是要減額繳清,不用繼續繳保費但還是享有部分保障
不過保障的部分可能只會有一點點而已
或者可以選擇整份解約趕快認賠出場領回一些解約金。

Q:是不是這個年紀失能險比較適合,保費負擔也能小一點?
全球現在的失能險40歲的費用也不會太貴
主約加附約選擇繳費20年一年保費也1.8
如果想要再省一點就可以把繳費年期再拉長。
且如果還有其他缺口的話,全球也可以一併補上
商品面廣泛的一間公司

目前服務於保險經紀人公司
若你喜歡我的回答在請你幫我點個讚獲票選為最佳留言
歡迎點擊頭像旁邊的諮詢
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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

已經確認長照與失能差異

剩下就是停損解約~投保失能險

但更換前要注意
1.是否有體況問題?  2.新投保是否審核通過? 3.商品是否有等待期?    
              (
以上問題都克服後 再把舊有保單做處理! )

需要進一步討論或協助規劃歡迎點擊我的頭像主動諮詢唷^^
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🎯Jian任職錠嵂保經”,回覆對您有幫助請按讚&最佳留言

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Wesley瑋
Level 2
保險業務員 location 台北市
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長照比失能保費高了30~50%,南山沒有失能險,當然和您說長照險的好

長照除了要符合巴氏量表外,還得每年都要重新確認符合理賠資格

失能險一但認定,經過6個月的等待期,若是持續生存,可以領30~50年,且不需要持續認定
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
建議南山部分忍痛停損,他不只長照險不好醫療也有理賠限制...

給您參考一下目前網路上推薦的罐頭組合,由一家壽險+一家產險意外搭配:

1.
失能1-6級扶助金5/月,1-6級失能一次金120
2.
癌症一次金:最高100
3.
實支實付:病房限額3000/日、住院門診雜費限額12萬、住院門診手術限額22
4.
意外:意外身故230萬、意外失能一次金1-11320-11.5萬、意外失能1-6級月扶助5萬,意外醫療實支3+8萬、意外日額2000/日、骨折未住院6萬、燒燙傷200萬。
5.
重大傷病一次金100

 
以上保費約2.2萬/年,以上皆可再依您的預算去做調整。


「保險找保媽,保護你一家。」
*歡迎點擊頭像諮詢

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小羊排
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
周小儀小姐您好,很高興可以在此答覆您的問題
1.長照險
長照險是依照巴氏量表作理賠,他的認定標準是看疾病,並且會評估
(1)生理功能障礙
包含食、衣、住、行、浴、廁,6項要達3項以上不能自理才啟動理賠
(2)認知功能障礙
人、時、地,3項要達2項以上出現無法辨別之狀況才啟動理賠
之前在醫院的病歷室待過,因需掃描門診或住院病人之病歷,看過許多病患因中風、失智症等等會掛神經外科,醫師會開立所謂的巴氏量表(分數越低對於病患來說愈不利於申請看護或長照2.0之各項給付,更遑論商業保險的長照險),而且巴氏量表需要每年認定。
2. 失能險
失能險的認定標準是看狀態,而且是依照失能等級表11級80項作理賠,
1-11級理賠一次金(依照失能等級表100%-5%)
1-6級理賠失能月扶助金(給付相同保險金)
其認定標準不會像長照險嚴苛

針對您所提及,目前長照險已繳兩年,若無體況下,建議可以解約,另保失能險。
也可以看原有的長照險是否具有「保單價值準備金」,若有則可辦理減額繳清,多出來的缺口可以補強失能險。
但需要注意,要先行等到新承保的保單審核通過再行解約舊保單,才不會損及您的權益。
以上的建議希望有幫助您釐清長照險和失能險之差異。

小羊排任職於保險經紀人公司,若您有問題或者規劃的需求,歡迎點擊頭像詢問和討論喔

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小羊排
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
更正:傳統長照險是看狀態、認結果,失能險則是看失能,不好意思
保險指南針
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
您好,
可以麻煩您將保單貼上來,才比較好針對保單內容來做討論!
因南山補只有一個長照險,還本不還本也有差。

這邊先提供目前建議的規劃給您參考:

醫療:每次住院3500、病房限額3000+1100元/日、雜費12+25萬、手術最高22+20

失能一次金120(1-6)、月扶助5(1-6)

癌症:一次金最高100

重大傷病:一次金100

意外:身故30萬、日額1000元、骨折未住院最高3萬、實支3(保證續保)

以上保單年繳45003

版本是還沒有討論的情況下的初步版本,額度及內容都可以做調整!
而現有保單的調整就等您將保單貼上來再做討論。

有投保需求歡迎點擊頭像旁免費諮詢。

保險指南針,您保險道路的明燈。

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Lauren
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 13 小時內回覆討論區

周小儀您好,我是錠嵂保經的家豪

長照險的理賠定義,需要符合巴氏量表6取3(食、衣、移、行、浴、廁需由他人協助),或是臨床失智表3取2(人、事、時不清楚),雖然長照險對於失智的定義非常明確,但其麻煩的地方在於每年都要將自身的狀況回報給保險公司,以確保仍符合長期照顧狀態,否則保險金將會因此而中止,那我到底是要讓自己康復,還是繼續保持這樣已領取保險金呢?

失能險理賠則分為1-11級,輕微的11級可能如手指機能喪失、缺失,1級嚴重的如失語、雙手或雙腳缺失等。失能險針對四肢或手指缺損、身體臟器損害有較為明確的定義,但針對失智同樣也會理賠唷!也因此許多人會比較傾向規劃失能險,除了理賠較為簡單不像長照那樣麻煩外,保險金也不會因此而中斷,可以領到每家規定的保險金額上限為止。

至於停保或損失最小的方法,個人是建議保留較佳,因為市面上的失能險大多已停售,倒不如補強全球的65、85失能月扶助金,亦或是規劃友邦的失能一次金附約做補強即可,除非保費造成了壓力,才會建議看有沒有保單價值準備金可以做減額繳清,或是自身體況是否允許解約等。

另外提醒您,如果舊有保單醫療險癌症險等都是規劃南山的話,會建議做個保單健診,南山的實支實付無理賠門診雜費,而且門診手術費用偏低。如果是規劃終身醫療的話,同樣也會建議補強實支實付,現在醫療費大多都是自費為主,隨便一個材料費或手術動輒要上萬,而且門診手術能解決的疾病越來越多,遠遠不是終身醫療這類定額型能解決的。

癌症險的話也需注意,因為南山的癌症險沒有理賠併發症,那目前癌症大多數變嚴重的原因都是併發症,所以會建議可以檢視一下保單內容,這部分歡迎點擊免費諮詢我們可以一起討論唷!

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快樂小子
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 1 小時內回覆討論區

嗨 你好~
這個長照險還有身故退還機制 所以保費才會這麼貴
而我想你才繳兩年 就發現換車 這樣子不就省了18年的保費嘛?
建議還是提早下山吧 趁一月還有長年其失能險 做規劃 不用3萬就能規劃到更好得額度喔
繳下來一定比你多繳這兩年還划算的 ~

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我是錠嵂保經的快樂小子 散波正確的保險觀念 幫助大加快快樂樂無憂慮
歡迎諮詢 覺得我回答不錯 也不吝嗇幫我按個讚 和最佳流言喔 感謝你^^

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保險浠思維
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通常 13 小時內回覆討論區
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保險浠思維
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保險業務員 location 花蓮縣
通常 13 小時內回覆討論區
你的提問已經有你的答案了,相信你自己看到的
業務員如果不和你說自己家商品好怎麼讓保戶願意簽單?

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