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活著真好

男49歲辦公室上班族,上班時車禍

男49歲辦公室上班族,上班時車禍,有投保*邦保險
THS住院醫療保險特約(定期保障)
AD&D意外身故及殘廢保險金
ADI意外失能保險金(最高給付期限終身
是否有理賠右腳脛骨骨折及肋骨骨折和在家休養費用?謝謝
共 7 則留言
最佳留言
米均
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區
活著真好 您好~~

是否有理賠右腳脛骨骨折及肋骨骨折和在家休養費用?
您的保單並未規劃到意外日額.意外實支的部分
因此相關門診或骨折未住院的情況並無法申請理賠


提供您幾個建議:
確認公司是否有提供團險意外險(意外實支.意外日額)
若有~您之後可備齊相關理賠文件申請

因您是上班時車禍,這部分請公司協助確認是否符合勞保的職業災害/通勤災害
勞工上下班必經途中之意外事故,應包括交通事故及其他偶發意外事故,此類事故非出於勞工私人行為而違反法令者(如:無照駕駛、闖紅燈、酒駕等),應屬職業災害,但仍應就個案發生之事實情況予以認定。

依勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則第 4 條規定:「被保險人上、下班,於適當時間,從日常居、住處所往返就業場所之應經途中發生事故而致之傷害,視為職業傷害。」所以勞工保險被保險人如果於上、下班途中發生事故,視其傷害情況可以向勞保局請領勞工保險職業災害醫療給付、傷病給付、失能給付或死亡給付。

車險:
您騎乘的車輛是否有駕駛人傷害險,且是只要騎乘該車輛發生事故就能理賠的類型
若是~您之後也能備齊相關文件申請自己車輛的駕駛人傷害險

對方車輛的強制險(第三人責任險~若有投保)
強制險的理賠項目中,您可能會申請的項目為診療費用
可申請理賠的診療費用包括病房費差額、掛號費、住院期間膳食費、義肢或義眼或義齒
或其他醫療材料裝置費等,但每項費用都有申請的限額


在家休養費用:
因您有骨折,請醫生協助判斷您的傷勢,並於診斷書加註
需專人照護,宜修養多久的字句
強制險有30天,每日1200元的看護費用可申請
超過的天數就要看對方是否有第三人責任險可理賠

提醒您~強制險的賠償責任基礎採限額無過失責任
相關項目的賠償會有所限額
而超出強制險額度的部分就由對方的第三人責任險或自掏腰包賠償
這部分會與你們雙方的肇責相關聯
記得事故30日後可申請初判表.事故現場圖.現場照片
並與您車險的服務人員.理賠人員聯繫,以便處理後續相關事宜


若需再詳細地討論投保或相關保險問題~歡迎您點選頭像諮詢討論
我服務於錠嵂保經~期待能為您提供專屬的保險服務
若覺得我的回答還不錯,請不吝嗇地給我一個最佳留言~感謝您的鼓勵
1
不滿
留言
用心
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
您好
請問商品就上面這三個嗎?
有沒有意外住院日額呢?
如果有意外住院日額
就會有理賠到骨折未住院這部分~
3
不滿
留言 3
活著真好
保戶
用心:你好,感謝回覆,我再上傳所保險種照片,是否有您所說部分,謝謝
用心
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
看了一下內容 沒有辦法理賠骨折未住院的地方
看看公司那邊有沒有團保~
還有上班途中可以申請職災
以及這場事故如果您不是全責 可以依照肇責比例跟對方求償
活著真好
保戶
謝謝用心大您的回復
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區

活著真好您好

您所附上的保障內容都沒有意外住院的部分以及意外醫療的部分,所以並沒辦法坐申請喔!
您可以問問看公司是否有規劃團險,若有可以問問看內容有甚麼!!


對了
您有提到您是在上班的途中出車禍的,您可以請公司協助您申請勞保的補償,但需要醫師很明確地開出宜休養時間喔!!
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若還有不清楚或不了解的,歡迎在底下留言或點擊頭像諮詢我~
若覺得我回答得還不錯,請您不吝嗇動動您的小手給我一個讚或最佳留言,感謝您~

1
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留言 1
活著真好
保戶
謝謝錠嵂保經-MAY的回覆
黑黑
Level 2
保險業務員 location 台北市
如果就解釋你好像沒買到意外住院如果沒買到住院骨折的部份就不會賠哦!
1
不滿
留言 1
活著真好
保戶
謝謝黑黑大的回覆
翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

以目前您提供的險種來看是無法理賠的唷!!
如有其他險種再請提供以利您後續的理賠申請!!

不過值得關注的是你上班時車禍,可以試著向公司爭取應有的補償~

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Jian任職錠嵂保經”,如果留言對您有幫助記得點個讚讚讚唷~
合作壽險:15家 合作產險:12家
歡迎點擊Jian的頭像,免費來信諮詢

請在諮詢內容裡面提出相關需求,以利我釐清並且協助您!!!
Jian每天將不定時上線,第一時間聯繫您~

謝謝您。



不滿
留言 1
活著真好
保戶
謝謝翻轉Jian的回覆
Terence
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 3 小時內回覆討論區
你好

就你所PO的商品內容恐怕沒有你所說的骨折及在家休養的賠償
建議您先詢問公司團保的部分是否有相關保障,意外住院日額、骨折險之類的

再來,釐清車禍狀況,記得申請初判表,等待後續與對方調解。
醫院診斷書的部分請醫生幫忙註明需休養的時間、輔具、專人看護等等,愈詳細愈好,也是為了日後跟對方調解有利的工具。

車禍相關問題都可以google查查,都可以找到答案。
祝早日康復
不滿
留言 1
活著真好
保戶
謝謝Terence的回覆
RyanSong
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區

活著真好 您好:

根據您上方所提供的險種,並沒有保障意外住院和醫療的部分喔,但可以申請勞保職災的補助,可以再詢問看看公司有沒有團險可以申請喔!
意外險的話,建議可以規劃定期的產險公司意外險一年一約,費用較為便宜大約1800多,可以讓我們發生意外時有基本的保障喔!

人生不是只有保險要繳,還有其他的事情要計畫,風險的部分交給我吧。
為您的荷包把關是我的責任,為您的風險規劃是我的工作,而保險是買對不買貴。

我服務於錠嵂保險經紀人,如果您覺得我的回應深得你心
請給我一個讚,或選為最佳留言,如您想討論相關後續歡迎點選免費諮詢,謝謝您


不滿
留言 1
活著真好
保戶
謝謝RyanSong的回覆
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