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兩個大寶貝 小家庭

實支實付是否換其他家

最近整理保單發現南山舊有的保單HS 實支實付的部分一單位只有5000,以我投保15單位,實支實付才75000,而且還是跟手術費用共用,目前我全部的保費一年約36000,我想在不增加太多保費的狀態下,把實支實付的部分調高,是要把原本的南山退掉嗎,在保別間嗎?可是別間如果要保實支實付,勢必也要在保一個主約 ,這樣保額會多很多嗎
共 8 則留言
緯大雞排
Level 4
保險業務員 location 台北市
兩個大寶貝   您好~

1.現有保單投保多久了呢?
投保至今是否有任何身體狀況或申請過保單理賠嗎?

2.舊有保單著重在醫療與意外保障大大的不足,需要加強的不只實支實付,還有失能、重大傷病、癌症險(一次金給付型)、意外(可用產險補強)

建議您先了解各險種所能解決的問題,在檢視自身保單與新規劃時更加輕鬆理解,且清楚知道現有保單缺口為何:

實支實付-現在的醫療制度與趨勢,住院天數少、自費項目多、費用提高僅靠以前的終身醫療無法解決,相對的可以用收據理賠的商品解決
(是否副本理賠,有無包含門診手術雜費)

失能險-當身體機能損壞或缺失而導致長期收入中斷、支出不斷一個月花費至少3-5萬(看護費、生活費、醫材費....等)
建議在規劃失能險額度一次金要3-500萬、月扶助金5萬以上

重大傷病險-以往的重大疾病險範圍僅有7項且理賠標準嚴格,而重大傷病險的範圍約300多項疾病(先天性疾病除外)且認定較明確,透過一次金解決解決給付較能靈活運用,可用來解決生病時需療養的約半年的工作收入

癌症險-癌症險分為兩種,一種為療程型、一種為一次金給付
目前的醫療制度,住院的天數越來越少,因此建議規劃一次金的商品
不用侷限於住院才可申請理賠金,醫療水準也能自己選擇。

意外險-解決外來、突發、非疾病導致的門診及住院的開銷,小孩需要注意是否有包含燒燙傷給付,大人可用產險商品來提高意外身故額度。

壽險-解決喪葬費用,若有貸款、需準備子女教育金或是家中經濟來源者,額度需另提高。

只要加強實支實付,需多一個主約費用,建議可順便補強其餘缺口,將保費花在刀口上!

我是緯大雞排,服務於保經公司,有豐富的理賠經驗
讓我用5-10分鐘的時間,讓您在保險篩選中不迷路
歡迎點我頭像諮詢~


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錠嵂大杰J
Level 3
保險業務員 location 台北市
嗨~兩個大寶貝你好
若不想增加太多保費,用可副本理賠的公司的話,
那可先保了其他家後可以考慮退掉南山HS等。
但為了不要斷層,強烈建議等新的成立、過等待期後,再來取消。

至於要多一個主約這事,無法避免。但通常會用最低額度的壽險,來節省費用。
至於實際會增加多少,沒有您的年齡體況等資料,也無法確認。

若要進一步討論,歡迎點擊頭像並主動諮詢
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我來維護您的權益
Level 4
保險業務員 location 台中市
你好 一家之主
如果沒有人情壓力,建議一家四口的實支實付可以做調整


實支實付內容:住院/手術/雜費
以現在來說建議購買購買2-3家(不包含南山)的實支實付
可以同時解決下面兩樣費用
高額醫療費用:心臟支架、水晶體、達文西手臂...等
一般生活開銷:食衣住行育樂。
建議: 南山的實支實付的手術有比例給付的限制 2-2-7等很多限制
可以換成全球 宏泰 元大 遠雄的等實支實付

保單完整的規劃: 失能+意外+癌症一次金+重大傷病+2-3家的實支實付
建議直接補上缺口:失能+癌症一次金+重大傷病

主約可以用失能險當主約,剛好可以補足這部分的缺口 保費不會太貴
假設預算有限建議改成半年繳或是月繳的方式,壓力就不會那麼大

目前在錠嵂保險經紀人公司守護客戶的未來。
認同我的回答請留[黃金3秒鐘]幫我按讚或按最佳留言作為鼓勵,謝謝您。
如果有任何問歡迎點擊我的頭像來信諮詢。
一起規劃出低保費高保障的保險組合!!

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保險經紀人Ann
Level 5
保險業務員 location 高雄市
通常 4 小時內回覆討論區

兩個大寶貝 您好

最近整理保單發現南山舊有的保單HS 實支實付的部分一單位只有5000,以我投保15單位,
實支實付才75000,而且還是跟手術費用共用,目前我全部的保費一年約36000,
我想在不增加太多保費的狀態下,把實支實付的部分調高,
是要把原本的南山退掉嗎,在保別間嗎?
可是別間如果要保實支實付,勢必也要在保一個主約 ,這樣保額會多很多嗎

HS實支實付保費占比不大
主要是其他保險占比非常大且效益非常低
目前沒有看到主約 但估計是康祥或是終身醫療系列的


南山人壽住院醫療保險附約 (HS) 計畫15
住院費用補償保險金:1,500/ (與下半部擇優給付)
病房費與膳食費
一般病房 (未施行外科手術)1,500/
一般病房 (有施行外科手術)2,250/
加護病房:3,000/ (最高7)
住院雜費包含外科手術費:
未施行重大手術:7.5 
有施行重大手術:22.5
-含意外事故後辦理住院前之急診醫療費用:5,000 (最高)
住院前後門診:500/
未動手術(住院前七天後七天)500/ (每日1次為限)
施行手術(住院前七天後十四天)500/ (每日1次為限)

住院雜費包含外科手術費也包含意外住院前的急診費用
整體都包在一起,如果雜費夠高的話
手術費可以當作不會依大小手術去把限額做打折(好事)
但是這張實支雜費太低反而是個很大的缺點
台灣跟全球分開計算,手術費依手術比例計算限額
宏泰跟元大分開計算,但手術費就不會看是甚麼手術去把額度打折
且這張無門診手術及門診手術雜費
醫療科技進步,門診手術越來越多
但這張門診卻幾乎沒有保障
對於未來真的遇到風險的時候幫助不大
是替代性非常高的實支實付

南山人壽住院費用給付保險附約 (HIR) 2,000
住院日額
1~30天:3,000/

31~90天:3,750/
90天以上:4,500/

二代健保住院天數大幅減少下
規劃這種住院一天理賠多少的幫助不大
建議用實支實付取代更能解決高自費的問題

南山人壽手術醫療保險附約 (SIR) 3,000
住院手術:3~12 (10~40)
每一保單年度最高給付限額:30 (保額100)

便宜的手術險 (定額給付型)
做了 XX 手術固定理賠多少
如果遇到 小手術,理賠金會>自己的花費
但是遇到 大手術,理賠金<自己的花費很正常

規劃二家實支實付比較實際
重點這張沒有包含門診手術
現在醫療科技進步的當下,門診手術越來越多
若來若是門診手術這張就只能祈禱保險公司融通給付
小金額有可能,但大金額就比較難說了


南山人壽住院費用給付保險附約 (HIR) 2,000
住院日額
1~30天:2,000/

31~90天:2,500/
90天以上:3,000/

二代健保住院天數大幅減少下 (平均住院五天以下)
規劃這種住院一天理賠多少的幫助不大
建議用實支實付取代更能解決高自費的問題


目前缺口非常多及主流規劃方向
失能險 南山沒有
兩家實支實付
南山NHS系列門診只有1.5萬也不推
一次性給付防癌險 
一次性給付重大傷病險
南山也沒有只有重大疾病+特定傷病簡稱重大傷病

目前網路上經過眾家評比後的實支實付推薦如下~
全球XHR
/ 台壽HNRB / 元大JR / 宏泰HSA / 遠雄RJ1

若無體況的建議規劃
主約估計是終身醫療或是康祥系列的重大疾病綁壽險
附約實支實付=>建議保留降為計劃10
手術+住院費用=>建議刪除用實支實付替代
南山傷害保險=>建議保留
新人身系列的意外險=>建議換掉
換到台灣人壽有保證續保且保障更好
換到產險公司跟南山一樣不保證續保但是便宜大碗保障高

全球+台灣搭配雙實支是網路上較為常見推薦的組合

Ann目前服務於保險經紀人公司   若覺得我回答對您有幫助幫我點個讚喔:)
壽險:台灣、全球、元大、宏泰、遠雄、友邦
壽險:富邦、新光、台銀、安達、安聯、第一金、中國、康健

產險:富邦產、旺旺友聯、安達、明台、新安東京、和泰產
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兩個大寶貝
保戶
因我我還有一張安泰重大疾病險12萬跟終身醫療日額1500 ,也有一張癌症險, 一次性給付的20萬 ,目前兩張都是兩年內就到期了, 兩張保費大約13000 ,目前住院日額3200 實支實付75000 手術險2000*倍數 目前覺得實支實付的部份有點少, 保費也要接近4900 手術險的部分也只有住院才理賠 ,之前20幾歲有因為車禍理賠過 剖腹產也理賠過一次 保險員當初幫我規劃HS的時候 ,幫我分成兩張保單 他說這樣如果雜費不多 ,一張可以領日額 一張領實支實付,失能險部分,在傷害保險附約裡的條款有針對如果因意外導致不能工作一週可領千份之7.5,所以大約是一個月15000,不過疾病就沒有了,以上。
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留言 3
兩個大寶貝
保戶
對了,忘了講我目前年齡38,工作是內勤
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
南山的除了雜費額度偏低之外,也要留意沒有門診手術以及門診手術雜費唷,如果不想增加保費為前提的狀況的話,可將南山實支計畫5的刪除,日額型的也部分調整囉,實支實付本身也有給付病房費,所以這個部分也會是重複的,最主要還是加強雜費,跟補足門診手術/門診手術雜費

若有需要協助的地方,都可來信諮詢唷,目前一直都是評價第一名的保經業務^^謝謝
書書
保戶
加一個HSD就好了
阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區

我目前服務於錠嵂保險經紀人公司
1.
能比較多家保單,貨比三家不吃虧
2.
客觀建議,量身打造合適保單
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提供完整的保單健診分析
歡迎來信諮詢我,幫您逐步解答!

希望我們能一同建立良好的保險觀念
再一同調整適合您的保單
買保險買對不買貴!! 

 

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AndyChiu
Level 4
保險業務員 location 台東縣
通常 1 小時內回覆討論區
您好,關於您的疑問,以下個人為您提供分析與建議:

1、我想在不增加太多保費的狀態下,把實支實付的部分調高,是要把原本的南山退掉嗎,在保別間嗎?

建議可以選擇副本理賠的實支實付,利用雙實支來提高醫療雜費的總額度;在退掉原有保障前,記得先檢視目前有無體況。

2、可是別間如果要保實支實付,勢必也要在保一個主約 ,這樣保額會多很多嗎?

其實主約可以考慮選擇補強現有保障來規劃;例如您目前沒有失能險保障,所以建議再規劃失能險。

而關於未來保障的規劃方向,個人簡單提醒幾個保障規劃重點

1、保險的原則是先保大、再保小”,就是先審視目前、甚至未來會遇到的風險,哪種是較大、較無法自行承擔的;首先壽險是最基本的險種,可以依照我們所承擔的經濟、家庭等責任來規劃終身或定期型的壽險。

2、以現行的醫療制度和技術來評估,醫療實支實付絕對是規劃的重點;預算許可的範圍內,至少要能規劃雙實支,來提高醫療雜費的總額度,以及達到損害填補原則

隨著醫療制度和技術的演變,當我們罹患重症、甚至是需要進行手術診療時,所需花費龐大的自費項目,時常會是考慮能夠接受何種治療方式的最大考量。

3、癌症目前已經算是文明病、慢性病,而重大傷病(重大疾病)也包含了癌症,目前健保局公告的重大傷病有三十大類、四百多項,其中給付的項目有二十二類、三百多項,所以會優先建議規劃重大傷病險的一次金,可以在我們罹患重大傷病時,不至於擔心醫療費用的支出;一次金的額度主要是以療養時所減少的年收入(2~3年)+生活費用+醫療費用來估算。

4、因疾病和意外都有導致失能的風險,而失能險有分一次金和每月扶助金;一次金是失能1~11級時,依照輕重來按倍數給付,扶助金則通常是失能1~6級每月或每年固定給付保險金。

失能保險金可以在我們被診斷為失能時給付一次金,如果需要改善生活環境,如改建無障礙空間時,減輕我們經濟上的負擔;預算有限的情況下,個人會建議以扶助金為主,因為當我們發生 1~6級失能時,是真的會影響工作和生活起居的,額度是以損失的收入+生活費+醫療費+看護費來估算。

5、意外傷害險的定義,必須要同時符合突發、外來、非疾病;如意外住院日額、意外失能、意外醫療限額、重大燒燙傷、骨折未住院等都是需要考量的內容。
而目前各家產險公司都有不錯的專案商品可以搭配,而部分壽險公司則是有可以保證續保的意外險,在選擇商品面,還要注意收據正副本理賠和職業等級的限制等。

以上簡單提供個人建議給您參考,如果覺得我的解說不錯的話,可以幫我按個讚,也歡迎點我的頭像諮詢,有任何問題都能一起討論,希望能夠幫助到您,感謝您
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randy
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
你好
保單是否要調整要先了解你體況的部分唷!
因為體況是會影響投保的,以及若是有體況的話,舊保單就不建議更動了唷。
所以會建議你補上體況的部分喔。

另外,南山若是真的要刪單,手術險的效益是較低的,因為無法cover需要自費的醫療耗材
開銷的部分喔。
舊有的保單除了醫療實支額度如你所知道的較低以外,在重大傷病、一筆給付的癌症險部分
也是沒有的,以及一旦發生開銷會最驚人的失能險都會建議要補上喔

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