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小馬妹

5歲投保的國泰新鍾情終身壽險 現今18 需要開正顎手術有理賠嗎

我查了很多關於正顎理賠 上面都寫說要簽約前先說有這一類的問題或是要有病例 可是當時才五歲根本看不出來
要什麼程度 保險才有理賠呢?
這樣是否不理賠了?
如果有理賠大約賠多少金額呢?還是實報實銷
這個險裡有附加 全心安心住院日額
共 3 則留言
JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市
小馬妹 您好

『正顎手術』因可能會牽扯到『美容手術
保險公司容易用這個理由不予理賠

至於您若只有規劃壽險+日額的話
這2項商品中無理賠所謂『門診手術』
所以您的保單應該無法理賠這個項目。

建議您可以補強您的保單
至少有基本的保障,未來若遇到風險時
也不擔心要花自己口袋的錢。

以上,若需協助保障規劃,可點擊『免費諮詢』來信討論

若覺得留言不錯可以給我一個『最佳留言』給予我鼓勵




不滿
留言 2
小馬妹
保戶
我有保門診手術的兩個
JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市
小馬妹 您好

感謝您的回覆

那您可以翻閱該商品的條款
找尋是否有相關的「手術名稱」
並與醫生溝通爭取是否能開一樣的名稱

這樣理賠的機率就會大大提高哦!
保險經紀人 YEN
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 5 小時內回覆討論區

小馬妹您好
因醫療險有把美容手術,外科整形列為除外
所以您說的正顎手術理賠的確會有爭議
除非保險公司無法證明在投保時已存在這狀況
(就如版主說的5歲看不出什麼,因為顎骨也會小時候變化到18歲左右)
那麼就無法以"已在疾病"來拒絕理賠
如果有"必要性" 就是會影響咀嚼的功能
那就必須來做這個正顎手術
若只是外觀影響不好看(戽斗或暴牙)
那麼保險是不會賠歐

以您的附約有"全心住院日額"這是定期日額
若有理賠
手術會按照手術等級來做定額賠付
手術療養保險金
住院一天也會給付住院日額+出院療養金
以上~

不滿
留言
台灣人壽-三元
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 小時內回覆討論區

您好,您的問題正好跟我的另外一半的一模一樣。
想說可不可以透過正顎手術這個問題來申請保險。

骨頭是隨著年紀而改變的,小時後根本看不出來。
正顎手術目前歸屬於 美容手術。

不過我會建議您可以跟你的業務員討論一下。

我是有看到一個人的文章(保戶有申請到哦!!) (某商的保單)
狀況是跟您一樣的,小時候投保,長大 做正顎手術。有理賠。

建議撥打國泰的0800客服電話,尋求業務員幫忙。
會比在這裡詢問好哦!!

不滿
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