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吳天佑

車禍理賠

想詢問強制險醫療的部分
共 5 則留言
小甄
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
醫療費用上限20萬
不滿
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柯柯先生
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
吳天佑 您好~
傷害醫療費用不是固定給付的,而是最高可理賠20萬元
並有一定的申請原則與上限。
強制險中的傷害醫療費用,主要會給付以下4種項目:
1.急救費用:
因救助搜索、救護車及隨車醫護人員產生的費用
事後可憑收據申請理賠。

2.診療費用:
診療費用是以實支實付為原則
車禍受害人以全民健保身分就醫,包含掛號費、病房差額、膳食費,以及義肢、義齒或各項醫療材料,都可申請診療費用,只要留意各項費用各有理賠上限
另外,多數人會額外投保住院醫療險,因此強制險的診療費用可接受副本申請

診療費用的給付範圍包含
掛號費、診斷證明書、藥物等 給付自行負擔部分
病房費差額 ➔ 每日1500元為限
膳食費 ➔ 每日180元為限
義齒 ➔ 每缺損1齒,最高賠1萬元,合計5萬元為限
義肢 ➔ 每一上肢或下肢最多5萬元
義眼 ➔ 每顆最高1萬元
其他非健保給付範圍之醫材及裝具 ➔ 最高2萬元

3.接送費用:
指的是車禍受害人因為往返門診、轉診或是出院而產生的交通費用
接送費用最高可理賠2萬元同樣在申請時提供相關收據,例如計程車收據等。

4.看護費用:

主要是提供車禍受害人在住院期間,經過合格醫師證明因傷勢必需看護時
每日最高為1,200元,最多理賠30天。
若有特別標明車禍受害人必需居家看護時,也可以備齊看護費用收據或看護證明書,向保險公司提出看護費用的申請。
特別的是,申請看護費用時並不限制看護人員的身分,無論是專業看護,或者家屬自行照護,都可提出申請。


※在車禍發生後的2年內,提出警察開立的交通事故證明文件,同時證明受到的傷害與車禍相關,仍可申請傷害醫療費用的理賠。

以上希望有幫助到您
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4
不滿
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助人事業
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 23 小時內回覆討論區
強制險是理賠車禍「對方受傷的人」,自己是沒辦法做理賠;而若自摔要理賠自己,可以加上「駕駛人傷害險」,其理賠內容同強制險醫療那一塊,可以參考2樓寫的。
不滿
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Zih-Yu
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 2 小時內回覆討論區
天佑你好

當發生車禍我們可以去請領對方的強制險
強制險醫療的限額為20萬,
如果擔心發生事故時的醫療可以補強意外險和醫療險
因為意外險的理賠範圍比較廣不只理賠因騎車或開車所導致的意外傷害,
(意外險:外來的、突發的、非因疾病引起的)
以上供你參考
不滿
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
自己的強制險不賠自己
別人的強制險才陪自己
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