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斑馬 小資族

30歲女 保單健診與規劃

目前30歲,職業外勤公務員、未結婚。目前主要保國泰保單如下,已再加保第一產險一張。預算年繳3~4萬內。
目前身體都很健康,無手術經驗。
需求是想加保有實支實付一般診所手術的部分(例如最近需要拔智齒,但塞膠原蛋白部分,我所有的保單都無法給付)。
想請問目前保單有何不足或需要調整的嗎?覺得新真安心和真安順是否保費太高又保障不足...?
請問有沒有具體哪幾張保單適合我?謝謝
共 6 則留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區
需求是想加保有實支實付一般診所手術的部分(例如最近需要拔智齒,但塞膠原蛋白部分,我所有的保單都無法給付)。
要有理賠門診手術的產品
但是要注意
如果拔智齒這件事情已經看過醫生有病例了
保險公司可以不理賠 (保險法127條,已在疾病與懷孕中可以不理賠)

想請問目前保單有何不足或需要調整的嗎?
覺得新真安心和真安順是否保費太高又保障不足...?
請問有沒有具體哪幾張保單適合我?
新真安心跟真安順是終身手術與醫療險
這種定額給付產品不符合目前的醫療趨勢
目前二代健保實行DRGs制度
簡單來說有三個重點 1.住院天數變少 2.自費項目變多 3.門診手術比例增加
這依照條款上的額度定額理賠的產品 不會是推薦規劃
考量自費應該以實支實付為主
(花得多賠得多 花的少賠的少 ,大部分的實支住院最少也有理賠日額)
建議可規劃雙實支實付 (找可以副本收據的產品)
可以拉高額度 分散理賠風險 兩間公司理賠
(轉嫁一些隱藏支出 例如住院的薪資損失 還是出院療養費用等等)

新呵護久久是殘扶險 (目前稱為失能險)
扣除身故退還保費的產品保費比較高以外
還會碰到一個問題
1~11的一次金只有保險金額的24倍 (其他公司產品有到50倍的,例如台壽宏泰)
這樣光是一次給付保障會差距將近兩倍

我會建議
先看下面有沒有搭配副約
沒有體況的話可以考慮重新規劃
(全球 台壽 元大 遠雄 宏泰這些實支可以副本收據理賠又可以比照住院手術額度理賠門診手術)

以上建議給您參考
有需要協助歡迎點我頭像來信規劃~





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AndyChiu
Level 4
保險業務員 location 台東縣
通常 1 小時內回覆討論區
您好,關於您的疑問,個人簡單為您分析和建議:

1、需求是想加保有實支實付一般診所手術的部分(例如最近需要拔智齒,但塞膠原蛋白部分,我所有的保單都無法給付)。
基本上如果已經看過醫生檢查過了,這樣就有病例了,那再重新規劃的保單,保險公司也不會理賠。

2、想請問目前保單有何不足或需要調整的嗎?
目前只有壽險、失能險、終身住院醫療、終身手術醫療、團保意外險;所以缺少了醫療實支實付、重大傷病、癌症、失能扶助金等。因為原有國泰保單已經繳費約五年了,比較不建議更動,而您目前還年輕,會建議先補強實支實付和重大傷病

3、覺得新真安心和真安順是否保費太高又保障不足...?

終身型的保險就是保費較高、保障較少,可以繳費期滿後,終身就都能有保障。
如果您目前只有牙齒的部分有看過醫生的話,可以考慮在規劃新保單後再做調整,畢竟如果等到繳十年了,那要調整時會更掙扎。

4、請問有沒有具體哪幾張保單適合我?
目前台壽、全球、宏泰、元大都有不錯的商品可以搭配,您也可以參考看看。

關於未來保障的規劃方向,個人簡單提醒幾個保障規劃重點

1、保險的原則是先保大、再保小”,就是先審視目前、甚至未來會遇到的風險,哪種是較大、較無法自行承擔的;首先壽險是最基本的險種,可以依照我們所承擔的經濟、家庭等責任來規劃。

2、以現行的醫療制度和技術來評估,醫療實支實付絕對是規劃的重點;預算許可的範圍內,最好能規劃雙實支,來提高醫療雜費的總額度,以及達到損害填補原則
預算有限的情況下也必須要規劃醫療實支,因為罹患重症時,初期龐大的自費項目,時常會是考慮要不要接受治療的最大考量。

3、癌症目前已經算是文明病、慢性病,而重大傷病(重大疾病)也包含了癌症,目前健保局公告的重大傷病有三十大類四百多項,所以會優先建議規劃重大傷病險;一次金的額度主要是以療養時所減少的年收入(2~3年)+生活費用+醫療費用來估算。

4、因疾病和意外都有導致失能的風險,而失能險有分一次金和每月扶助金;一次金是失能1~11級時,依照輕重來按倍數給付,扶助金則通常是失能1~6級每月固定給付保險金。個人會建議以扶助金為主,因為當我們發生 1~6級失能時,是真的會影響工作和生活起居的,額度是以損失的收入+生活費+醫療費+看護費來估算。

5、意外傷害險的部份,如意外住院日額、意外失能、意外醫療限額、重大燒燙傷、骨折未住院等都是需要考量的內容;而目前各家產險公司都有不錯的商品可以搭配,在選擇方面比較沒有太大問題,只是要注意正副本理賠和職業等級的限制。

以上簡單提供個人建議給您參考,如果覺得我的解說不錯的話,可以幫我按個,也歡迎點我的頭像諮詢,有任何問題都可以一起討論,希望能夠幫助到您,感謝您
1
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JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市
斑馬 您好

一、需求是想加保有實支實付一般診所手術的部分(例如最近需要拔智齒

牙齒』在理賠上十分的艱難,若不是因為意外所導致需要做治療的話
都不能保證在這個區塊能順利理賠下來。

二、想請問目前保單有何不足或需要調整的嗎?
覺得新真安心和真安順是否保費太高又保障不足...?

以您較缺乏的保障目前看來是
1、『失能險』只有新呵護久久因是終身險較難拉高,建議用定期險拉高。

2、『第二家實支實付』做雙實支。

3、『重大傷病/癌症一次金』完全沒有,建議增加。

4、『意外險』保費便宜建議能補足做雙意外。

至於真安心和真安順是否要做調整?
若繳費不超過10年以上的話,都建議能做調降的動作
您繳費不超過5年甚至刪減掉都無太大的問題!

三、有沒有具體哪幾張保單適合我?

因為在討論區無法提供圖表讓您知道
您可以來信諮詢一起討論如何規劃保障

或您可以在My83找尋『網路罐頭保單』裡面的組合也是非常適合您的
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阿沈
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
我的建議
. 規劃雙醫療實支實付,雙意外來達到理賠加倍
. 失能險針對意外或疾病,造成的收入中斷的保障
. 重大傷病險給予一次金
. 癌症險針對癌症所用到的藥費及治療費用

醫療實支實付
給付內容:病房費/手術費/醫療費用(雜費)
醫療最害怕的就是高額的自費藥物及新型手術的給付
也要注意到條款內容是否有2-2-7的手術問題
使用兩間保險公司組合的雙實支實付
在相同額度與保費下、提升至兩倍的理賠金額、達到分散風險

重大傷病險
隨著時代改變文明病逐漸增多
理賠方式為:
健保局「重大傷病範圍」,只要罹病後取得重大傷病卡
目前範圍400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍
認卡理賠一次金,就是我們所規劃的額度
例如:重度癌症、胰島素依賴型糖尿病、紅斑性狼瘡也有包含在裡面

失能險
隨著人口老化及醫療環境進步、身心障礙人口逐年攀升
主要解決家庭中,每月需不斷支出看護費用的問題
當家中有人發生、有可能會造成家庭收入中斷,支出不斷
也是近期目前大家所注重的險種
建議規劃基本3萬或與自己工作收入相近的額度

我也已經把目前的保障跟建議方案打成表格
如需更清楚的說明,也可以將表格提供參考

若有需要保單規劃,或者詳細了解
歡迎點選我頭貼來一同討論


我在錠嵂保險經紀人公司,很高興為您服務

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傻傻分不清楚
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
你好,我是國泰業務員
建議要把實支拉高唷
至於你買了兩張終身醫療,就把他繳完吧...
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
全球XHB
3
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