國泰保單理賠問題
想請問的是:
1.住院一天理賠多少?醫生說最少要7天以上
2.加護病房理賠多少?醫生說有可能需要
3.手術理賠多少(腰椎+尾椎)?
4.檢視了一下保單內容，無實支實付，所以能申請的部分除了上訴3項+出院療養金以外無任何理賠了是嗎?
多次詢問當初投保的業務員一概回答:不知道能理賠多少、無法試算大概金額等等..
新竹市
飄 您好
安心保住院醫療終身保險 保額 1000元
住院醫療保險金 :
1~30天 1000/天
31~365天:2000/天
加護病房、燒燙傷病房保險金 :
2000/天 MAX 365天
住院回診保險金:
住院前2週以及出院後2週 250/天
出院療養保險金:
500/天 MAX 365天
住院手術醫療保險金:
3000/一次事件
無理賠紀錄增值保險金:
3年(含)以上但未滿4年 20％
4年(含)以上但未滿5年 30％
5年(含)以上但未滿6年 40％
6年(含)以上 50％
新安順手術醫療終身保險 保額 800元
手術醫療保險金:
要去查詢動哪個手術，才能對應到等級表
1級 1000
2級 1600
3級 4000
4級 8000
5級 16000
6級 24000
7級 32000
8級 40000
9級 48000
10級 64000
住院手術療養保險金:
2400/一次事件
重大手術慰問保險金:
等級8以上手術額外給付
給付上述8~10級的50%
無理賠紀錄增值保險金:
3年(含)以上但未滿4年 20％
4年(含)以上但未滿5年 30％
5年(含)以上但未滿6年 40％
6年(含)以上 50％
手術的理賠金要看哪個手術才比較可以算出來
保守抓6級
24000(手術醫療)+2400(手術療養)=26400 元
6年無理賠增額 13200元
小計:39600
如果先以終身醫療來計算 住院7天沒住加護病房
7000(住院)+3500(出院療養)+3000(住院手術) = 13500元
6年無理賠增額 6750元
小計:20250元
總計:59850元
有這次的經驗，會建議盡快把家人的保單都健檢過
避免以後發生相同的狀況，發現要用時才知道不夠或買錯了
台中市
您好，
以住院7天為例：
安心保：住院1,500/日*7=10,500、手術3,000
新安順手術醫療終身保險：
手術療養金800*3＝2,400、脊椎體矯正切骨術800*10=8,000、
若前六年無理賠紀錄、有無理賠紀錄增值保險金最高多50%，也就是多5,200。
以上，約可理賠2,9100，剩下的只能靠自己了。
台中市
飄您好~
安心保住院醫療終身保險 保額 1000元
住院醫療保險金 :
1 天1000元*7天=7000
加護病房、燒燙傷病房保險金 :
1 天2000元
出院回診保險金:
住院前2週以及出院後2週一次250元
出院療養保險金:
1 天500元*7天=3500
住院手術醫療保險金:
一次3000元
7000+3500+3000=13500元
新安順手術醫療終身保險 保額 800元
手術醫療保險金:
假設以項次1173 椎間盤切除術－ 腰椎，手術等級6，手術保險金 倍數30倍
800元*30=24000元
不過還是要依醫師診斷書讓保險公司判定為準
若都沒有增值保險金就是
總理賠金額為13500+24000=37500
因為現在二代健保住院天數短、自費項目多
建議其他家人尚無體況建議盡快檢視保單，補強缺口
我服務於保經公司，站在客戶的立場篩選把關，在預算範圍內規劃專屬保單。
覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我一個讚及最佳留言，給我鼓勵與支持，謝謝。
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