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neil14569828814

醫療險理賠

想請問各位 今天我投保富邦的醫療險 雖然之前再醫院都沒有任何病史 業務員1/21幫我送件 1/22號就核保過 但還未繳費 這時候好死不死又突然在一個禮拜後住進醫院 那我今天有辦法理賠嗎 會不會有理賠糾紛
完全沒有體況 我投保的險種是富邦的xlt hkr hsfc 因為我不太了解 所以這樣可以理賠嗎 那這樣會影響到我的保險嗎 那如果我今天繳費了 保單也生效了 那生效後的住院費用可以申請嗎
共 10 則留言
花兒
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
你好,要看是什麼狀況住院,短期住院有可能調病歷,再來就要看投保的險種是否有等待期,如果有30天等待期是不理賠的
不滿
留言 1
neil14569828814
保戶
完全沒有體況 我投保的險種是富邦的xlt hkr hsfc 因為我不太了解 所以這樣可以理賠嗎
Level 1
保險業務員 location 台中市

您好
等待期一般為30日
30日內發生疾病住院不理賠
意外住院無等待期可理賠

 

不滿
留言 1
neil14569828814
保戶
完全沒有體況 我投保的險種是富邦的xlt hkr hsfc 因為我不太了解 所以這樣可以理賠嗎
阿將
Level 3
保險業務員 location 高雄市

醫療險 來說
都有疾病等待期 30天
這期間是不理賠

記得告知業務員
不然以後理賠可能有糾紛

不滿
留言 2
neil14569828814
保戶
完全沒有體況 我投保的險種是富邦的xlt hkr hsfc 因為我不太了解 所以這樣可以理賠嗎
阿將
Level 3
保險業務員 location 高雄市
富邦人壽安富久久殘廢照護終身壽險(XLT)

殘扶照護!因疾病或意外致成一至六級殘廢,豁免保險費並按月領取殘廢生活扶助保險金

這是殘扶險.不是日額給付,也不是實支實付



富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險附約

「疾病」:係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。但

被保險人投保時之保險年齡為零歲,且罹患中央衛生主管機關公告所認定新生兒先天性代謝異常

疾病篩檢項目之篩檢疾病者,不受前述三十日期間之限制。



富邦人壽長泰健康保險附約

「疾病」:係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。

但被保險人投保時之保險年齡為零歲,且罹患中央衛生主管機關公告所認定新生兒先天性代謝異

常疾病篩檢項目之篩檢疾病者,不受前述三十日期間之限制





所以都無法賠
保險經紀人JOY
Level 3
保險業務員 location 台南市

您好:
要看因為什麼狀況住院
若因意外則無等待期,若因疾病的話則要看您規劃的險種是否有等待期。

若非意外也無等待期的話,還要看這次住院
是否因為原本就有的體況而住院,要注意當時投保有無誠實告知等等。

不滿
留言 2
neil14569828814
保戶
完全沒有體況 我投保的險種是富邦的xlt hkr hsfc 因為我不太了解 所以這樣可以理賠嗎
保險經紀人JOY
Level 3
保險業務員 location 台南市
您好:

XLT為殘廢照護

HKR跟HSFC皆有等待期30天,因此皆無法申請。
楊奈特
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 2 小時內回覆討論區
意外住院可以賠 疾病住院不會賠
1
不滿
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一帆
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 1 天內回覆討論區

您好,

翻一下您的保單,
你投保的險種,在名詞定義有以下文字內容。

四、「疾病」:係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。 但被保險人投保時之保險年齡為零歲,且罹患中央衛生主管機關公告所認定新生兒先天性代謝異 常疾病篩檢項目之篩檢疾病者,不受前述三十日期間之限制。

所以,沒有辦法理賠。

以上希望有幫助到您

不滿
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純討論
保戶
遠雄康富好像就沒有等待期
不滿
留言 1
一帆
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 1 天內回覆討論區
對,康富沒有~
阿董
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

你可以翻開你的保單 看一下 有無等待期30天,有了話就不會賠。
主要還是要看你是什麼原因住院,意外是沒有等待期的。

「疾病」:係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。但
被保險人投保時之保險年齡為零歲,且罹患中央衛生主管機關公告所認定新生兒先天性代謝異常
疾病篩檢項目之篩檢疾病者,不受前述三十日期間之限制。

不滿
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wish
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區

有等待期不會理賠

再來是你還沒繳費所以是以你繳費才是實際承保日

不滿
留言
阿鈞
Level 4
保險業務員 location 台中市

您好,關於您的問題,醫療險理賠
根據您提供的保單險種:
1.富邦人壽安富久久殘廢照護終身壽險(XLT)
因疾病或意外致成一至六級殘廢,豁免保險費並按月領取殘廢生活扶助保險金
這是殘扶險,沒有賠住院。
2.富邦人壽享安心住院醫療定額健康保險附約 (HKR)
「疾病」:係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。有等待期。
3.富邦人壽長泰健康保險附約(HSFC)
「疾病」:係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。有等待期。
以您的保單來看,是都有等待期的(30天),也就是您目前的狀況是沒有辦法理賠的。雖然您是無體況,但條款中有規定這是無法的。

條款中這樣寫:自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。
因也尚未繳費,實際的生效日會是繳費完之後才會生效。生效之後的醫療費用才會賠付。
這邊要留意是,若生效30天之後有再次住院,而又跟上次等待期間的狀況是有相關的話,保險公司可能會有些要求。
不曉得您是何原因而住院,建議還是跟您的業務員告知討論接下來該怎麼跟保險公司做申請,來保護您的權益。
以上,希望有幫助到您。

不滿
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