三商美邦理賠問題

去看中醫喝藥帖，申請理賠是很容易有爭議的
因為中醫的那些藥，是不是針對尾椎受傷開的，很難確定(有些根本只是調身補氣的)
某些黑心中醫師，為了要讓患者購買自費中藥，會協助開立診斷證明，用「保險可以理賠」來慫恿病患購買
這樣做可能會有三種結果
1. 不理賠(使用該藥物與意外事故無關)
2. 會理賠，但隔年不給續保(沒有保證續保的意外險很常見這樣的處理方式)
3. 理賠真的很鬆，賠下來又繼續給續保
但前兩種的可能性比較高，建議不要有太多的僥倖心態，否則可能因小失大！

自己幫客戶申請理賠的實際案例

診斷證明書上是寫:左踝及足挫傷
也是用喝藥帖的方式治療
最後的理賠是 藥帖為非健保自費項目 所以打7折理賠。

不過此類的理賠常常是case by case所以都會是送了才知道!

 

傷害醫療保險金限額-無社保(AMRR)
傷害醫療保險金日額(DHIR)

前陣子撞到尾椎,只要坐著都很痛,去診所照X光發現彎曲,醫生說傷到尾椎旁韌帶所以復原時間會比較長,想要去中醫看喝藥帖,不曉得要怎麼請醫生開診斷證明才是正確的,麻煩懂得朋友們幫幫忙,謝謝

以這二條傷害險來看
你只要去合格的中醫醫療院所看病就可以理賠
診斷證明的部份
需註明什麼原因挫傷，所有的看診日期，
如有喝藥帖，需檢附藥帖成份明細

因是無社保的不會有打折問題
如有骨折的話 也要寫明部位和骨折程度
並檢附X光片