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yutinyu 小資族

我有買全球的全球人壽好安心手術醫療終,但最近有理賠但拒賠因爲不符合2-2-7想解掉

台灣的long好康也有2-2-7的限制嗎?這2張哪張的保障比較好
共 10 則留言
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 21 小時內回覆討論區

以下是好安心跟long好康的保障內容,都是以投保1000元為例,long好康有兩種,A、B型,不知道您買的是哪隻?A型是有身故還本的,B型是不還本的,Long好康的保障比較多,但都有2-2-7的限制,其實手術險蠻多都有2-2-7的限制的,投保前應該要先了解清楚

好安心手術醫療終身健康保險附約
計畫10
住院/門診手術醫療 : 1000~10 (手術倍數1~100)
豁免保費 : 全殘
給付上限 : 150

LONG
好康手術醫療終身保險附約A 1000
還本型手術險
身故金/祝壽金 (101) : 總繳保費1.06倍扣除已領取之各項醫療金
手術醫療保險金 : 1000元~10萬 (手術倍數1~100倍)
住院手術療養金 : 3000元
重大手術慰問金 : 1萬~6.8萬 (手術倍數10~68倍)
放射線診療金 : 2000元~6萬 (處置倍數2~60倍)
治療處置保險金 : 1000元~4.6萬 (處置倍數1~46倍)
人工髖關節醫材購置補助金 : 3萬
人工膝關節醫材購置補助金: 3萬
人工水晶體醫材購置補助金: 3萬

LONG好康手術醫療終身健康保險附約B 1000
手術醫療保險金 : 1000~10萬 (手術倍數1~100倍)
重大手術慰問保險金 : 7000~6.8萬 (重大手術倍數7~68倍)
放射線診療保險金 : 4000~6萬 (放射線診療倍數 4~60倍)
治療處置保險金 : 1000~4.6萬 (治療處置倍數1~46倍)
人工髖關節醫材購置補助保險金: 3萬
人工膝關節醫材購置補助保險金: 3萬
人工水晶體醫材購置補助保險金 : 3萬
醫療給付總上限:150萬

 

2
不滿
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巴布
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 4 小時內回覆討論區

yutinyu您好~

我是巴布,你的風險我抓住

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有買保險結果被拒賠,想必是非常難過生氣的事情~

想詢問您怎麼會想購買終身手術醫療呢?

是想解決什麼樣的問題呢?

有時候我們想解決的問題,跟保險公司的商品,其實差很多!!

所以針對你想解決的問題,再提供相對應的商品,才能解決你擔心的風險,而且也不用擔心拒賠或後續糾紛~

對於之後工作才能更加無憂無慮

-----------------------

我在錠嵂

解決你的憂慮~

希望有機會能夠服務您

不滿
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保險指南針
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
就解掉吧,把那些錢拿來換雙實支不好嗎?
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保險浠思維
Level 4
保險業務員 location 花蓮縣
通常 13 小時內回覆討論區
yutinyu:

最近有理賠表示已有體況問題,建議再做轉換前務必先評估體況影響

新LONG好康手術醫療終身健康保險附約

【手術醫療保險金的給付】
第九條
被保險人於本附約有效期間內,因第二條約定之疾病或傷害,經醫師診斷必須且實際於醫院或診所接受手術治療者,本公司按「保險金額」乘以附表一「手術項目表」中所列該手術項目的倍數,給付「手術醫療保險金」。
被保險人於門診當天或同一次住院期間接受兩項以上手術時,其各項手術醫療保險金應分別計算。但同一次手術中,於同一手術位置接受兩項器官以上手術時,僅按較高倍數之手術項目給付「手術醫療保險金」。
被保險人所接受的手術,若不在附表一「手術項目表」所載項目且非屬第十七條除外責任範圍內,但屬於事故當時中央衛生主管機關最新公布之「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」第二部第二章第七節所載手術項目時,本公司將比照附表一「手術項目表」內程度相當之手術項目決定給付倍數,但最高不得超過一百倍。

按照條款內容
新LONG好康手術醫療終身健康保險附約
如手術項目不在保單上的列表,則有2-2-7的限制。

而終身險種,多屬於日額/定額型的醫療險(部分有轉實支實付的商品)

這類險種不理賠雜費,且保險公司是將這一生要收取的保費,都壓縮在一個年限內繳完

保費會較定期險來得高昂許多,保障額度不僅不足,保費負擔也會不小。


建議你可來信諮詢,做一個完整的保單健診,協助你瞭解目前現有的保障
再來討論怎麼樣調整較適合你

每一份保障需要針對家庭狀況、預算及需求,才能量身規劃真正適合的保單

以上歡迎來信諮詢,詳細討論您的想法,關於保險的眉角值得我們細心

 

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翻轉Jian
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 5 小時內回覆討論區

我會建議解約舊有手術,且不要投保台灣long好康!!

拿來換雙實支實付會更經濟實惠 

保險公司 目前推薦 "台灣🇹🇼" "全球🌍” “元大️” “遠雄🐻”(人壽)
選擇兩家做搭配,享有雙實支保障也符合時下醫療水準 
可以至 (FINFO) 保險網站看看時下保險商品及其搭配方式!
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🌟謝謝🌟

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雷鈞
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
yutinyu 您好!

首先回答您的問題
這兩樣商品的保障差異不大
且都有保2-2-7條款
而且都是屬於「手術險」

隨著醫療環境的變化
手術的內容也可能有差異
有可能最新型的手術
但是條款內又沒有寫
就也會有「拒賠」的風險

因此個人會推薦把實支實付做起來
既不必擔心病房的問題
也不必害怕龐大的醫療費拖垮家庭!

如果你認同我的回覆,請替我「按讚和最佳留言」,我來自南二錠嵂保經,台灣各縣市皆有服務,點擊頭像找我諮詢規劃,很高興我們有緣!

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不滿
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保險經紀人Henry
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 7 小時內回覆討論區
yutinyu你好~~~

台灣的long好康也有2-2-7的限制嗎?
有的~被保險人所接受的手術,若不在附表一「手術項目表」所載項目且非屬第十七條除外責任範圍內,但屬於事故當時
中央衛生主管機關最新公布之「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」第二部第二章第七節所載手術項目時
,本公司將比照附表一「手術項目表」內程度相當之手術項目決定給付倍數,但最高不得超過一百倍。

這2張哪張的保障比較好?
上面已經有業務回答您的問題,也列得很詳細我就不多做贅述了。
會建議您先把額度降低,等到身體狀況比較OK可以投保的時候,
再去多補上實支實付的部分,提高自己的保障且較符合現在的醫療環境~~

目前服務於保險經紀人公司
沒有最好的商品,只有最適合你的商品
若你喜歡我的回答在請你幫我點個讚獲票選為最佳留言
歡迎點擊頭像旁邊的諮詢
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保險經紀人-Money
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 13 小時內回覆討論區
您好
像您這樣願意上網來討論規劃,代表您是一個相當有責任感及保障觀念的人,
我一定會運用我的專業知識,為您規劃出最適合您的保障。

關於您的問題,我個人建議:
『建議可將終身醫療的規劃改成雙實支實付,但是否要直接解約更換,建議還是先做評估確認後為佳,千萬別先急著解約投保,還是多先評估體況等情況後,再做後續的討論與規劃。
我服務於保險經紀人公司,能夠客觀分析各家保險公司商品,提供最適合且CP值最高的保障給您!歡迎一起討論規劃喔~
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 17 小時內回覆討論區
您好~
想先了解您手術險的部分已經買多久了,如果已經繳非常久,建議做減額或繳完。

我會建議不用再尋找手術險,來做醫療保障的風險預防,建議直接規劃雙實支實付,
在醫療保障上比較能夠符合現今醫療制度的需求,較能夠在發生風險時有一個完整的保障。

以上是我給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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錠嵂阿宏
Level 3
保險業務員 location 新北市
yutinyu您好:

現在醫療險推薦用實支實付來規劃,買實支實付需要注意的有幾點:
1. 是否要求正本收據
2. 是否有健保手術限制(2-2-7)
3. 是否理賠門診手術
4. 雜費是否有項目限制
5. 是否有保證續保
6. 是否有額度和次數限制

按照這樣來挑選,市面上有幾款推薦的實支實付:
1. 台灣HNRB:特點在於沒有疾病等待期
2. 全球XHR:特點在於可以再附加XHQ來增加雜費手術費額度
3. 元大JR:特點在於可以用雜費補病房費而且手術費不打折

建議用實支實付來處理是因為在相同的保費下實支實付可理賠額度比定額給付高好幾十倍,這樣才能解決我們遇到的問題。
因為您最近有理賠,依照嚴重程度建議2個月到1年後再投保新的保險,成功投保後再處理舊保單。

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