目前用單一保險公司做規劃,是無法規劃出完整的保障內容
用二到三家做搭配,選擇各家的優勢險種作組合,才能讓保障更完整
目前保險規劃的六大保障規劃為~雙醫療實支.失能(失能月扶助金及失能一次金).重大傷病.癌症一次金.意外.壽險
失能險:認殘不認病,經統計,人因為意外而造成失能約佔10%,因為先天性或後天疾病所造成的失能約佔60%,因失能而需要長期照護,平均約7~8年,甚至有因失智而需被照護長達20年,在平均照護年限期間,約需花費四百五十萬至五百五十萬之間
醫療險:以前都規劃終身日額型及終身手術險,現行二代健保制度,自費醫療(醫材)越來越多,新式手術復原快,有些甚至只需門診手術,無需住院,住院天數縮短,加上無法工作損,需人照顧的看護費,都需要補貼雜費是醫療花費中 比例占最高的
依健保署最新統計,住院醫療花費的保險給付項目,由大到小分別是雜費最高占64%、其次是病房費23%、手術費13%,常見的自費內容如下:
一、雜費(醫療):例如人工水晶體、人工髖關節、塗藥支架等。
二、病房費:健保病房升等雙人或單人房的差額費用(自付額)
三、手術費:例如:達文西手臂、海扶刀、雷射刀、氬氦刀等
在規劃上建議以醫療實支,如果預算足夠下,建議以規劃醫療雙實支拉高醫療雜費,因各家條款有所不同,用兩家實支做為互補
意外險:在壽險端建立基本保額,用產險商品做補強,產險商品保費較便宜,但不保證續保,一樣可以規劃雙意外實支
重大傷病(含癌症):重大部份,建議以一次給付型險種,以健保局核發重大傷病卡為證,即可申請理賠,目前衛服部重大傷病總共分22類,有三百多項疾病,理賠條件明確,沒有爭議重大疾病及特定傷病,只保障七大項或二十二項,保費也不便宜,理賠也相對嚴苛
癌症:也是建議以一次給付型險種,現在醫療技術進行,很多癌症都有新式療法,如免疫療法,標靶藥物治療,有些只需要門診給藥,在舊式療程型癌症險無法去承擔新式療法的費用風險
壽險:有房貸.車貸.學貸或家庭責任,用壽險去轉嫁風險,將這分愛留給家人
成人建議組合規劃為:失能、重傷、雙實支、癌症一次金、意外險。
以下針對各險種建議額度多少、該注意的細節,為您簡單做說明。
一、【失能險】
主要保障「生理失能」後日常生活的開銷,不需要擔心失能後失去工作能力造成家庭負擔,只要符合保單條款約定的失能等級表1~11級的認定,就可以啟動理賠。
保障內容分為一次性給付的失能保險金,以及失能狀態認定後,每月或每年給付的失能扶助金。
建議保障額度=工作收入+照護費用。
二、【重大傷病險】
根據統計每24人就有1人領取重大傷病卡。
重大傷病險以領取到健保局核發重大傷病卡後,立即理賠一次金。
不因條款不因病名所規範限制,範圍更是高達400多項。
理賠項目「範圍最大」,理賠給付「範圍明確」。
建議保障額度:100 萬以上較為實用。
三、【雙實支實付】
「實支實付」針對健保不給付的治療項目(病房費、手術費、雜費)時,減輕自費負擔。你花多少,保險公司就理賠多少,但要注意理賠費用是限額,非無上限。
*為甚麼需要規劃雙實支?
實支實付是限額給付的,雙實支實付的用意,是要彌補單實支實付的不足。
住院期間損失不只是醫療費用、薪水損失、看護費、營養補充品等等,
出院後能否立即回到工作崗位上也是未知數,
後續若是還要復健就又得請假,請假就又沒薪水了。
建議保障額度:單一家手術及雜費兩者額度皆須10萬~20萬。
四、【癌症一次金】
「一次給付型」的癌症險,在確定罹癌後就能立即拿到一筆理賠金,想用什麼等級的醫療技術都可以自行決定,自由度較高!
根據統計,罹癌後一年的平均藥費金額約在 50 萬左右。
若再加上其他醫療或看護支出,上百萬的花費也是有可能的。
建議保障額度:100 萬以上較為實用。
五、【意外險】
意外險可稱作「意外傷害險」或是「傷害保險」,只要同時符合外來、突發性、且非由疾病原因所致的事故都可獲得理賠(Ex:車禍、燒燙傷、骨折等)。
建議保障額度:意外身故200萬(以上)、意外實支3~5萬。
目前市面上常見的罐頭保單組合為台灣人壽、全球人壽、宏泰人壽。
每間的特色商品不同,可以根據個人的預算及需求做挑選。
MY83成人罐頭保單組合
建議您可以先參考網路的罐頭保單,對於保障有一定的了解再做規劃會比較清楚。
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💡成人保險主要分為下列幾項
⭐️壽險
⭐️雙醫療實支實付
⭐️癌症險
⭐️重大傷「病」險
⭐️意外險
⭐️失能險
以30歲女為例約3萬/年的保費
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這邊提供一份成人的罐頭保單表格,給您參考保單基本規劃的方向和架構
左中為保障內容,最右邊為理賠金額
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疾病住院 |
5000元/日 |
意外住院 |
6500元/日 |
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癌症住院 |
5000元/日 |
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疾病雜費 |
最高27萬 |
意外雜費 |
最高13萬 |
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手術限額(含門診手術) |
最高42萬 |
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初次罹癌 |
最高200萬 |
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領取重大傷病卡 |
最高100萬 |
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疾病1~11失能 |
最高536萬 |
疾病1~6失能 |
最高5萬/月 |
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意外1~11失能 |
最高586萬 |
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意外1~6失能 |
最高6萬/月 |
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失能補償金1~6 |
88.5萬 |
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骨折醫療 |
最高3萬 |
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身故OR完全失能 |
110萬 |
實際費用還是要按照妳的實際狀況精算較為準確
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您好:
我這邊給您的建議:
1.醫療險雙實支實付,讓理賠也雙倍理賠。
2.失能險轉嫁因事故或疾病導致身體出狀況、生活無法自理的機會。
3.癌症險挑選併發症、ㄧ次性給付商品讓該賠的有賠,不用擔心後續治療計畫。
4.重大傷病險的一次金讓保障更完整。
醫療險實支實付-若單次理賠的自費項目沒有超過上限,兩間保險公司都會理賠,這時可以把其中一間的保險金當成暫時沒收入時薪水的補償,或買一些營養品調養身體。
失能險-保障因疾病或意外而喪失工作、生活能力的保險。一次性給付金,解決失能發生時驟增的龐大支出,另有每月扶助金,在失能後按月給予數萬元當做生活開銷和照護費。
癌症險-解決治療癌症時的巨大花費,通常接受治療時,會有以下這些花費:住院、化學治療、放射性治療、標靶藥物、免疫藥物、各式手術費等等。及家人要暫時休息無收入去照護患者的無形損失。
重大傷病險-其理賠關鍵在於「重大傷病卡」之取得。重大傷病在保障健保局「重大傷病卡」裡頭 22 類疾病的保險,範圍最廣。只要罹病後取得重大傷病卡,即理賠一筆金額,較無理賠糾紛。
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目前都建議以兩家壽險公司做規劃,一家產險公司來做加強。
以兩家公司規劃的原因是要規劃雙實支,且可以補強另家公司額度、險種不夠的問題。
以下簡單介紹各險種用途
定期壽險-萬一突然離開,能確保家庭責任負擔,讓對家人的愛延續下去,可以依照貸款、扶養責任去評估額度。
雙實支實付-當需要高科技的醫療時,能解決住院期間和門診手術所產生的大筆開銷,讓我們獲得更好的醫療品質,一張收據領兩份理賠金,一筆解決醫療費用、一筆解決薪資損失或住院看護費用。
意外險-需符合外來、突發、非疾病的三要素, 意外保障包含意外身故、燒燙傷、意外住院日額、骨折未住院、意外實支實付,可以藉由產險公司意外險與壽險公司意外險解決。
癌症險一次金-目前癌症治療方式日新月異,很多癌症已無需住院、手術,一次請領高額理賠金能靈活運用,得到良好的治療,避免規劃療程型癌症險日後⼼力憔悴,還要一筆筆申請理賠!
重大傷病-此為我罐頭保單的核心險種,重大意外、文明病、腦中風、癌症,我都有客戶理賠的經驗,未來醫學越來越發達,很多疾病都能透過門診治療(醫療險不能啟動),一次金能彈性選擇療程,資金運用上會比較靈活,解決需要積極治療,但不需要住院的醫藥費。
失能險-解決殘廢永久性收入中斷、支出不斷的大筆開銷,發生狀況時不會造成家庭負擔,藉由保險給付看護費用、基本生活開銷,讓自己在此狀況活得有尊嚴。
風險嚴重程度
大─────────────────小
殘廢 身故 重大傷病 小病
↓ ↓ ↓ ↓
┌────────┐
│意 外 險(死殘) │ 重傷險 醫療實支實付
└────────┘
殘廢險 壽險 一次給付癌險 意外醫療險
保險指南針,你保險苦難的明燈
定期壽險-萬一突然離開,能確保家庭責任負擔,讓對家人的愛延續下去,可以依照貸款、扶養責任去評估額度。
雙實支實付-當需要高科技的醫療時,能解決住院期間和門診手術所產生的大筆開銷,讓我們獲得更好的醫療品質,一張收據領兩份理賠金,一筆解決醫療費用、一筆解決薪資損失或住院看護費用。
意外險-需符合外來、突發、非疾病的三要素, 意外保障包含意外身故、燒燙傷、意外住院日額、骨折未住院、意外實支實付,可以藉由產險公司意外險與壽險公司意外險解決。
癌症險一次金-目前癌症治療方式日新月異,很多癌症已無需住院、手術,一次請領高額理賠金能靈活運用,得到良好的治療,避免規劃療程型癌症險日後⼼力憔悴,還要一筆筆申請理賠!
重大傷病-此為我罐頭保單的核心險種,重大意外、文明病、腦中風、癌症,我都有客戶理賠的經驗,未來醫學越來越發達,很多疾病都能透過門診治療(醫療險不能啟動),一次金能彈性選擇療程,資金運用上會比較靈活,解決需要積極治療,但不需要住院的醫藥費。
失能險-解決殘廢永久性收入中斷、支出不斷的大筆開銷,發生狀況時不會造成家庭負擔,藉由保險給付看護費用、基本生活開銷,讓自己在此狀況活得有尊嚴。
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保障項目 |
給付金額 |
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治 療 前 期 |
重大傷病一次金 |
100萬 |
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癌症一次金 |
一次給付最高200萬 |
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治 療 中 期 |
實 |
住院病房費 |
1500+3000元/日 |
雜費 |
12+12萬 |
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手術費 |
18+22萬 |
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治 療 後 期 |
失能 |
1-11級一次金250萬 1-6級月扶助金3.1萬 |
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意 外 保 障 |
實支實付 |
最高11萬 |
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意外骨折 (依部位) |
最高6萬 |
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意外燒燙傷 |
最高212.5萬 |
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保費 3.9萬/年 |
保險商品可以分六大類:
1.壽險:解決當人過世時所留下的責任問題,像是父母的孝養費、小孩教育費、房貸、車貸。
2.失能險:解決無法繼續工作造成收入中斷,並且不斷支出的高額花費。像是看護費、生活費。
3.醫療險:解決當住院或手術時所產生的醫療費用,像是醫生建議的自費項目。
4.意外險:解決因外來、突發且非疾病造成的身故和所產生的醫療花費,還有解決重大傷燙傷發生時帶來的龐大治療費用。
5.重大傷病險:解決生病時身上沒有錢可以支付龐大的醫療費用,是一筆急用的現金。例如癌症治療及標靶藥物。
6.癌症險:罹患癌症時的額外給付,針對癌症所產生的醫療費用做補充。
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實支實付-現在的醫療制度與趨勢,住院天數少、自費項目多、費用提高,僅靠以前的終身醫療無法解決,相對的可以用收據理賠的商品解決
(是否副本理賠,有無包含門診手術雜費)
失能險-當身體機能損壞或缺失而導致長期收入中斷、支出不斷,一個月花費至少3-5萬(看護費、生活費、醫材費....等)
建議在規劃失能險額度一次金要3-500萬、月扶助金5萬以上。
重大傷病險-以往的重大疾病險範圍僅有7項且理賠標準嚴格,而重大傷病險的範圍約300多項疾病(先天性疾病除外)且認定較明確,透過一次金解決解決給付較能靈活運用,可用來解決生病時需療養的約半年的工作收入。
癌症險-癌症險分為兩種,一種為療程型、一種為一次金給付
目前的醫療制度,住院的天數越來越少,因此建議規劃一次金的商品
不用侷限於住院才可申請理賠金,醫療水準也能自己選擇。
意外險-解決外來、突發、非疾病導致的門診及住院的開銷,小孩需要注意是否有包含燒燙傷給付,大人可用產險商品來提高意外身故額度。
壽險-解決喪葬費用,若有貸款、需準備子女教育金或是家中經濟來源者,額度需另提高。
2.依照您目前年齡層來說,建議先以失能、實支為主,再看預算是否能夠補足其餘缺口!
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