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Ephelia 小資族

30歲 女 保單健檢及規劃

30歲 女 辦公室小資女
預算約35,000元
目前即將滿期之壽險及醫療險如附圖
共 13 則留言
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K輪
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
哈囉,Ephelia:

恭喜你繳費即將期滿,原本的投保內容在繳費滿2年後,只有主約(壽險100萬,保費4700)以及終身癌症(3單位,保費1875)無須再繳費,剩下的附約因為是定期的,還需要繼續繳費,不知道你的35,000元預算,是否包含南山仍需繼續繳費的部分呢?

●原本南山的規劃中,除了實支實付的醫療險外,多為日額給付型,也就是說住院才有辦 法啟動給付的險種。相比當年,現在的醫療現況是住院天數不斷降低,一部分是節省健保負擔,一部分也是醫療的進步下,許多療程或手術皆無須透過住院完成,會建議你可以提高單筆給付的險種,在符合給付要件後直接理賠一筆金額,可依預算設計100萬、200萬不等,例如:重大傷病險(認卡即賠降低理賠認定的爭議)、單筆給付的癌症險(解決高昂的癌症花費,不擔心住院天數低保險金不夠給付醫療費用的窘境)。

●醫療進步下的隱憂就是拉長了需要長期照護的病人之平均餘命,為照顧家中的長照病人也常常成為新聞中的「悲歌」,失能險的規畫可以納入考量,除了活得有尊嚴外,也為了不拖累家人,在有限的預算下,也可以參考全X人壽的定期失能險,繳費30年或20年可以保障至85歲,用低預算也可以解決保單缺口。

●雖然原本的保單中已有規劃「實支實付」型醫療保險,但早期自費項目不多,這樣的險種不受重視,相對地規劃金額也不多,可以考慮再增加一個或二個副本理賠的實支實付,讓自己在生病時,可以擁有更好的醫療選擇。

在規劃的順序上,若考量預算限制,無法一次補足,優先補強順序為:
1、實支實付的補強
2、單筆給付癌症險或重大傷病險
3、失能險

至於原本保單是否調整,可以再詳細討論,除了將預算控制在自己的能力範圍中,現在是「責任期」更不能忽略了保障的額度及風險防護的全面性。

有其他問題,歡迎你諮詢,若我的留言對你有幫助,再幫我按讚唷^^









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留言 1
Ephelia
保戶
感謝回覆🙏
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
您好~
目前您保單的保障有:壽險、意外險、實支實付、住院日額、癌症險(療程型)
尚缺保障建議規劃:另一家實支實付(副本)、重大傷病、癌症險(一次金)、失能險

台壽及全球都有不錯的商品可規劃。

買保險可注意有以下這些保障:
1.雙實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少,雙倍理賠彌補其他不是醫療卻又是必要支出的補貼)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆) 
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.失能照護金
(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是我給您的建議,如果像進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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留言 1
Ephelia
保戶
感謝回覆🙏
encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
Ephelia您好

首先恭喜您保單快繳滿了
便宜的終身壽險與終身防癌險的保障已經提前做好了準備

至於醫療險的部分屬定期險
其中手術險SIR、日額險HIR由於醫療環境改變已經不太適合目前現狀
二代健保施行以來 住院天數短 高昂的自費醫療已經是常態
也導致日額型保險、手術險這類因住院天數或指定的手術項目而給予固定金額的險種難以應對短期住院卻龐大的醫療花費
因此建議這兩項險種可以捨棄

目前環境建議以兩家以上實支實付來轉嫁醫療風險 南山原有實支實付HS 保障額度低
且手術費用與雜費共用額度 無門診手術理賠
請務必補上1-2家條款完整的實支實付醫療做為補強

防癌險部分 雖終身型快滿期
然而舊有防癌險屬於療程式給付 針對癌症住院、手術、化/放療給予理賠給付 且無癌症併發症手術的理賠 
對於不用住院卻要支付大筆醫藥費的標靶藥物實在難以起到理賠的效用
因此建議您補上一次金式防癌險/重大傷病險等可以應對新式治療方式的險種

最後 出院之後符合失能狀態 需要專人照護時可以給予源源不斷金流支援的失能險請務必補上

補強商品規劃可以參考全球與台壽的商品

詳細規劃需依照您的需求及預算再做細部調整

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

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留言 1
Ephelia
保戶
感謝回覆🙏
twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
Ephelia您好,
建議補上缺口:失能,重大傷病或癌症一次金,第二家實支實付

保險的本義在解決無法承擔的風險

​​​​​​​而每家的商品各有各的優缺點

聽完六大保障後了解各個險種各自在解決什麼問題

再針對您的需求提供適合的搭配方案


保險買對不買貴,保近再保遠,每一分錢要花在刀口上!

目前任職於台南錠嵂保險經紀人公司,有任何問題歡迎點擊頭像諮詢!

認同我的回答請幫我按讚或點最佳留言作為鼓勵,謝謝您~

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留言 1
Ephelia
保戶
感謝回覆🙏
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 5 小時內回覆討論區
這樣搭配
以早期來說,相當不錯

但隨著醫療環境的改變
等至有些商品已經滿足現今醫療環境

目前這張保單的比較要注意的是
醫療實支的額度只有5萬
非常的低,目前醫療環境自費項目越來越多
醫療費用也逐漸提升,因此在實支的部分
最好要提高額度,甚至買到2-3張實支來轉嫁醫療費用

再來是實支沒有條款沒寫門診手術的部分
現今醫療技術不斷進步,新式手術推成出新
已有許多手術都能夠用門診手術來代替
因此也是相當重要的一環

至於剩下的就是保障的缺口了
目前是有:
失能險、重大傷病(不同於重大疾病)、第二張實支、一次性給付防癌

預算3.5萬包含就保單內容的話
應該還是能夠組合出來完整的保障
若是有需要我協助規劃保單內容或想要來信討論咨詢
都非常歡迎
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Ephelia
保戶
感謝回覆🙏
錠嵂阿宏
Level 3
保險業務員 location 新北市
Ephelia您好:

對於保險我們可以這樣思考「人生中的四大問題:老病死殘」不知道您最擔心哪個部分呢?
我們買保險是為了解決我們所擔心的問題,如果釐清了這個我們就知道應該做什麼規劃。

目前保險商品可以分六大類:
1. 壽險:解決當一個人過世時遺留下來的責任,例如貸款、父母的孝養費、小孩的教育費。
2. 醫療險:解決當一個人住院或手術產生的高額醫療費用,例如醫生建議的自費項目。
3. 失能險:解決當一個人無法繼續工作時需要生活費、看護費、...。
4. 重大傷病險:唯一可以在治療前就拿到保險金的險種!解決一個人生病時身上沒有錢可以支付醫療費用,例如癌症標靶藥物。
5. 癌症險:針對癌症醫療費用的補充
6. 意外險:針對意外身故和意外醫療的補充

保險不是別人說什麼好就買什麼,保險要能夠解決我們所擔心的問題。
歡迎點我頭像旁邊的免費諮詢或是留言詢問,一起討論出最適合您的規劃喔!
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也邀請您幫阿宏按個讚最佳留言
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Ephelia
保戶
感謝回覆🙏
大誠JAMES
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
一個成人的全險規劃包含了
意外險、醫療險、重大傷病險、防癌險、失能險及壽險
目前你身上已經在意外、醫療、壽險有些基礎的規畫了
建議可以往重大傷病、失能、防癌及第二醫療實支去做補強
南山的醫療險,對於門診手術這塊一直是他們的硬傷
建議可以用全球、台售或元大做第二實支的補強
重大傷病的部分可以考慮先以定期險將保障拉高
當然,若是預算充足想要做終身的規劃也無不可
防癌險,若是在預算有限的狀況下
可以先以高額一次給付商品做優先補強規劃
若無預算限制,療程型、一次給付型的防癌險都可以做規劃,保障會較完整
失能險
可以分兩部分做規劃
一部分定期一部份終身
終身就像房子的基底
先用終身把基本的保障做起來,再用定期險疊高保障
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Ephelia
保戶
感謝回覆🙏
Eric lu
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
恭喜保單快繳完
南山保單主約壽險100萬,重大疾病100萬
另外定額給付有手術醫療及住院費用給付~這兩個險種較不符合目前的健保制度,住院天數少,自費項目自費醫材多,之後建議做調整,但此手術險保費便宜,看自己的想法,可留可不留,只是轉嫁效益不佳

終身癌症~療程型,癌症一次過低,理賠住院病房費用及療養金,住院癌症手術(定額),不理賠併發症

住院醫療HS~實支實付,列舉式,但雜費額度只有五萬,雜費跟手術費共用,額度明顯不足,又無門診手術費用及雜費

目前用單一保險公司做規劃,是無法規劃出完整的保障內容
用二到三家做搭配,選擇各家的優勢險種作組合,才能讓保障更完整

可參考全球.台壽.元大.宏泰去做組合搭配

妳目前的年齡,三萬五的預算,可以規劃滿完整的保障內容

目前保險規劃的六大保障規劃為~雙醫療實支.失能(失能月扶助金及失能一次金).重大傷病.癌症一次金.意外.壽險

失能險:認殘不認病,經統計,人因為意外而造成失能約佔10%,因為先天性或後天疾病所造成的失能約佔60%,因失能而需要長期照護,平均約7~8年,甚至有因失智而需被照護長達20年,在平均照護年限期間,約需花費四百五十萬至五百五十萬之間

 醫療險:以前都規劃終身日額型及終身手術險,現行二代健保制度,自費醫療(醫材)越來越多,新式手術復原快,有些甚至只需門診手術,無需住院,住院天數縮短,加上無法工作損,需人照顧的看護費,都需要補貼雜費是醫療花費中 比例占最高的

依健保署最新統計,住院醫療花費的保險給付項目,由大到小分別是雜費最高占64%、其次是病房費23%、手術費13%,常見的自費內容如下:
一、雜費(醫療):例如人工水晶體、人工髖關節、塗藥支架等。
二、病房費:健保病房升等雙人或單人房的差額費用(自付額)
三、手術費:例如:達文西手臂、海扶刀、雷射刀、氬氦刀等
在規劃上建議以醫療實支,如果預算足夠下,建議以規劃醫療雙實支拉高醫療雜費,因各家條款有所不同,用兩家實支做為互補

 意外險:在壽險端建立基本保額,用產險商品做補強,產險商品保費較便宜,但不保證續保

 重大傷病(含癌症):重大部份,建議以一次給付型險種,以健保局核發重大傷病卡為證,即可申請理賠,目前衛服部重大傷病總共分22類,有三百多項疾病,理賠條件明確,沒有爭議重大疾病及特定傷病,只保障七大項或二十二項,保費也不便宜,理賠也相對嚴苛

 癌症:也是建議以一次給付型險種,現在醫療技術進行,很多癌症都有新式療法,如免疫療法,標靶藥物治療,有些只需要門診給藥,在舊式療程型癌症險無法去承擔新式療法的費用風險

壽險:有房貸.車貸.學貸或家庭責任,用壽險去轉嫁風險,將這分愛留給家人

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Ephelia
保戶
感謝回覆🙏
JYan
Level 4
保險業務員 location 台中市
Ephelia 您好

一、保單健診
過去的南山保單其實規劃的非常不錯
只不過部分的商品較不符合目前的趨勢,例如:

1、SIR(手術險)是定額理賠的醫療險,現在主流是實報實銷的實支實付
      若未來有生育的計畫 or 預算足夠的話,可以留著即可。

2、HIR(理賠病房費),理由同上。

二、新保障補強
以您目前較缺少的保障有
『失能險』、『第二家實支實付』、『重大傷病/癌症一次金』
這些內容補強後,您的保單即會是符合現今時代的完整保單

但詳細的搭配商品建議書因為討論區內無法提供
建議您可以來信免費諮詢索取參考。


以上,我服務於錠嵂保經

保險應保大不保小、保近不保遠

用最有限的預算、規劃最高的保障

如果需要提供建議書給您做參考的話,可以點擊『免費諮詢』

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若覺得我的回答不錯可以給我一個『最佳留言』給予我鼓勵哦

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Ephelia
保戶
感謝回覆🙏
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區

DDLB 新康祥終身壽險 B 100
身故/全殘金:100萬
重大疾病:50萬 (保額50%)

以前的終身壽險很便宜,很多人都會用終身壽險當主約,這支不是單純壽險保障而已,其中還包含50萬的七大重大疾病,由於重大疾病保障較侷限,項目少,近年來,有新的商品,重大傷病,雖然跟重大疾病差一個字而已,但項目多很多,約有300項,也是大多數的人會選擇保的,如果希望能有比較完整的規劃,建議將重大傷病規劃進去,預算不高,以定期為主即可

SIR 手術醫療保險附約 1000
住院手術 : 1~4萬元 (手術倍數10~40倍,每年最高給付100),無門診手術

主要給付住院手術,如果是當天動完手術就可回家休養的門診手術,則不在條款給付範圍內,等於整張保單都只有賠住院醫療方面的,門診手術則不會賠,除非是意外事故,有2萬的意外實支實付,那就不分有沒有住院了,意外事故就可申請理賠

HIR 住院費用給付保險附約 1000 
住院醫療金 : 1000,無其他醫療雜費與手術項目

單純理賠病房費,如果補第二家實支實付,也能考慮刪去的

HS 住院醫療保險附約 10計畫
住院病房費 : 1000
醫療雜費+住院手術 : 5 (進行重大手術提高到15),無門診手術與門診手術相關醫療雜費
雜費條款 : 列舉式

舊的實支實付,也只有賠住院方面,門診手術與門診手術雜費皆不再條款給付範圍,且住院雜費的項目較侷限,不在條款所列舉的範圍,則不予理賠,增加第二家實支實付也是目前比較需要的

NCR 癌症醫療終身保險附約 3單位
第一期前列腺癌/原位癌 : 6
第一期前列腺癌/原位癌以外之癌症 : 60
癌症住院 : 3600
出院在家療養金 : 2400
手術醫療:
原味癌/第一期前列腺癌:1.8萬元
原味癌/第一期前列腺癌以外之癌症 : 9萬
門診醫療金 : 3000

罹癌一次金算高的,但也要住院癌症住院那些都不含併發症唷,如果要再補強癌症保障,也能再增加癌症一次金的商品,不過先以重大傷病為主,有預算再補強癌症險

PAR 新人身意外傷害保險附約 100萬元
MN 新傷害醫療保險金附加條款 2萬元
DHI
意外傷害醫療日額給付附加條款 1000
意外身故/全殘 : 100
水陸大眾運輸意外身故/殘廢、或天然災害增額 : 100
1~11級意外失能一次金 : 5~100
1~6意外失能扶助金 : 5000~1/ (給付120個月)
重大燒燙傷 : 25
意外住院 : 1000
骨折金 : 1750~3
意外實支實付 : 2

意外險都不保證續保,意外實支實付額度偏低,建議用產險意外險補強,同時增加意外死殘等保障

以前的保單也沒有太多可以調整的,目前最需要先補強失能險、實支實付、重大傷病這三塊,如果家庭責任較重,可再補強意外險或定期壽險

我服務於保經公司,資歷4年多,幫助超過400位保戶選擇適合的保險規劃,也是MY83評價第一名的業務,如果您也希望有適合的規劃,都可以來信諮詢與討論唷^^



 

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小湘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 小時內回覆討論區

Ephelia您好:

一、舊保單內容

舊保單內容為:壽險、意外險、實支實付、日額型醫療險、療程型癌症險

實支實付:病房費限額1,000元/天,住院手術及雜費限額5萬/次。
日額型醫療險:住院定額給付1,000元/天。
終身防癌原位癌/初期癌症給付 6萬、重度癌症給付 60 萬、癌症住院3,600元/天、
癌症手術9萬/次、門診醫療3,000元/天
手術險手術醫療保險金給付1萬~4萬/次

二、建議補強

建議規劃:第二家實支實付、重大傷病、癌症一次金、失能險
如果想一次補齊可以考慮台灣人壽,一年保費大約2萬可以規畫完整。
詳細規劃可依照您的需求及預算調整,歡迎點選免費諮詢一起討論唷!

小湘服務於錠嵂保經,擅長各家商品搭配及條款比較。

『幫助每一個人,用對的方式買保險。

保險買對不買貴,讓錢花在刀口上。』

如果覺得我的回答不錯,請不吝嗇給我一個「最佳留言」或「讚」

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讓我針對你的需求,為您規劃專屬保單!

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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
1. SIR手術險只有理賠住院手術,沒有門診手術。

2. HS實支實付需正本理賠,且只有住院雜費與住院手術費,兩者是合併計算的(額度變低),沒有門診手術/門診手術雜費,此為最大缺口。

3. CR癌症險屬療程型給付,額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,在拿到收據後才可以理賠,不如用一次金200萬,金錢活用度更高。

南山醫療大多屬定額給付,基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,且用二家實支去規劃可以領到兩份理賠金,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

保單缺口:失能、重大傷病、醫療實支、癌症一次金

建議由兩家壽險+一家產險意外搭配:
1.  
失能1-6級扶助金3.1萬,1-11級失能一次金120.5-8.5
2. 癌症一次金:最高200
3. 
雙實支實付:病房限額1500+3000/日、住院門診雜費限額12+12萬、住院門診手術限額18+22
4.
意外:身故或失能250萬、意外失能1-8級月扶助4.1-2500,意外醫療實支11萬、意外日額2000/日、骨折未住院6萬、燒燙傷212.5
5.
 重大傷病一次金100

以上保費約3.1/

「保險找保媽,保護你一家。」
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保險經紀人-阿斌
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好
恭喜您已經有壽險及療程型防癌險的終身保障
跟您確認幾件事情,35000的預算是包含原保障的附約嗎?
這幾年是否有申請過理賠?    目前身體是否健康?

如果身體健康的情況下,建議您可以做一些調整

SIR手術醫療,僅有手術的保障

HS住院醫療為實支實付,住院雜費與手術費合併計算5萬,沒有門診手術及門診手術雜費的保障

CR癌症險屬療程型防癌險

以下是我給您的建議
補足實支實付門診手術的問題,可以將SIR調整成第二家實支實付,雜費及手術的保障可以有較足夠的保額

罹癌一次金/重大傷病一次金,重大傷病的保障範圍較廣泛,發生風險當下可以有一筆急用的現金,可以彈性使用

失能險
主要保障失能後的生活,失能發生的當下需要一筆龐大的醫療費用,還會造成收入中斷且支出不斷的情況,更要擔心後續的生活費...等支出

意外險加強意外保障的各個內容,EX:意外死殘、實支、日額、燒燙傷額度

我服務於保險經紀人公司
可以依照您的預算及想法​​​​​​給出最好的建議
若有需要協助規劃或不清楚的地方
請點擊我的名字諮詢留下聯絡方式討論

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