注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
Maggie Yo

公司團保相關問題

大家好!我在6/6空班時出車禍,公司有拿要申請團保的單子給我寫,醫療收據和診斷書也拿給了公司,因為傷的比較嚴重,到目前還無法工作,過了一段時間沒有收到補助,問了公司的人資,她回覆:6月~8月公司是給全薪,團保就不做申請了,團保的部份是補給您薪資不足(有扣薪的區塊喔),公司沒有扣您病假半薪....
請問這是合理的嗎??公司有權力選擇不申請,而改全薪給嗎?
另外申請公傷假的判定10/7才寄出去給勞工局,請問公文正常多久會收到
共 3 則留言
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區

Maggie Yo您好

請問您是否有公司團保的保障內容呢?
因為不清楚您公司淘寶的內容,沒辦法準確的回答您,所以建議您可以跟公司要團保內容喔!

對了  您的傷勢如呵呢?

空班是指下班嗎?還是也算是上班呢?
若算是上班才能申請勞保的職業傷害喔!
那申請職傷的應備文件齊全的情況下約莫15個工作天!

那您自己的商業保險及對方的強制險您都可以作申請,在此體醒您
-----------------------------------------------------------------------------------------
若還有不清楚或不了解的,歡迎在底下留言或點擊頭像諮詢我~
若覺得我回答得還不錯,請您不吝嗇動動您的小手給我一個讚或最佳留言,感謝您~

2
不滿
留言 7
Maggie Yo
保戶
我是上兩頭班,早上上班打卡,之後打卡下班,晚上在打卡上班,下班在打卡
Maggie Yo
保戶
受傷的部位在右腳膝蓋,有開刀做膝關節鏡
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
所以您是在下班返家的時間受傷的嗎?
那醫師建議修養多久呢?

但團保的內容真的要麻煩您跟公司要,這樣我們才有辦法準確的回答您是否可以作申請!

若您商業保險的部分有需要協助也可一起提出來唷~~
Maggie Yo
保戶
我是第一段下班前往宿舍的途中發生事故的
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
好的!
那請問醫生是否有幫您開啟宜休養的時間呢?
若有開團險的意外實支及住院的部分仍然可以作申請!

那薪資補償的部分是屬於勞基法職業傷害的補償,所以與團保的意外險無關唷!

若有不清楚或補了解再提出來唷~
Maggie Yo
保戶
人資:因為我不是保險專員,不可能無法回覆全部有關於團保的問題,麻煩您列出您要要詢問的問題,我一次給予保險公司承辦窗口,由她來回復您喔
以上是我要向人資索取團保的資訊,他回應的,請問我要如何詢問您所說的(保障內容)呢?謝謝
錠嵂保經-MAY
Level 4
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
那再麻煩您直接詢問她
1.目前的保障內容是那些?
2.那請問是有理賠明細表嗎?
Jins
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
您好~
您是要問團保還是勞保呢?
如果是團保的話,
聽起來是不合理的。

團保是員工福利~
即便公司給全薪,你還是可以申請!!

如果是勞保的話,就要先詢問您,當時空班外出的用意為何?

行政院勞工委員會於80年6月5日以臺勞保二字第一三七六四號令修正發布之『勞保職業傷病審查準則』第十八條規定:『被保險人於工作日之用餐時間中或為加班、值班,如雇主未提供用膳設施而為必要之外出用餐,於用餐往返應經途中發生事故而致之傷害視為職業傷害。但因私人行為或有十八條規定情事者,不得視為職業傷害。』
(註:當時之第十八條係規定:
被保險人有左列情事之一,發生事故而致之傷害,不得視為職業傷害:
一、未領有駕駛執照駕車者。
二、受吊扣期間或吊銷駕駛執照處分駕車者。
三、經交叉路口闖紅燈者。
四、闖越鐵路平交道者。
五、酒醉駕車者。
六、行駛高速公路路肩者。)
換言之,如果雇主『已提供用膳設施』,勞工放棄用膳權利,仍自行外出用膳,則視同私人行為,而認定非為職業災害。

簡單來說就是

空班期間,公司未提供餐點,你必須外出吃飯的話,視為職災
有提供餐點,但你不吃,選擇外出吃飯的話,認定為非職災
或外出是因為私人因素(好比跑銀行跑超商繳費等等),也視為非職災

有需要詳細討論的話~
歡迎點擊諮詢
覺得我回覆不錯的,可以給我個讚
感謝
不滿
留言 2
Maggie Yo
保戶
我主要是問團保的部分,您這邊說還是可以申請,但公司人資說已經給了我全薪,不可能在幫我申請耶...
空班的部分,簡單指的就是第一段的下班,因為晚上還要上第二段班,所以要回宿舍休息的時間發生車禍,
另外我想問,勞保有實支實付的補助嗎?
Jins
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
你因公受傷,所以他支付薪水只是要抵充雇主責任
跟團保無關

另外你的問題,勞保無實支實付
獅子鹿
Level 3
保險業務員 location 台南市
Maggie Yo 您好

照敘述比較像雇主補償責任險
因為有給薪水所以不能申請
可以再確認一下
不滿
留言 5
Maggie Yo
保戶
簡單說團保是雇主補產險,只是付擔勞保給付不足時,幫雇主補給員工的

上面那段話,是公司的人資回覆的,請問就是您說的雇主補償責任險嗎?
獅子鹿
Level 3
保險業務員 location 台南市
那就是了

你們公司應該是沒有團保
團保就是很簡易的個人險
有意外住院、收據之類的
所以不應該不能申請才對
Maggie Yo
保戶
人資說可以申請9月份的團保,告知:團保要總金額超過2500元自付額,超過才會理賠,
我計算全部收據費用沒有達到2500,以為就沒得申請了,後來他說薪資的部分可以申請🤔🤔
獅子鹿
Level 3
保險業務員 location 台南市
嗯…
兩個方向
公司的負責人員可能不是很熟
保費可能很便宜,所以條件很多
只能一步一步處理了

所以這些真的只能當做“福利”
一般保單還是要買好
祝順利,早日康復
夜班保全
保戶
請問我目前是職災身份,公司說要請團保
這樣薪資部分也會被折抵補償嗎
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!