26歲女 想了解更多

HG 午安
我是服務錠嵂保險經紀人的服務員喔！
遠雄以及各家商品都可以規劃和提供資訊給您。
講簡單點，我可以幫您和遠雄洽訂保險契約。

不過，先不考慮遠雄或是任何品牌，我蠻希望先多了解您對醫療保險的想法。
您擔心哪些風險？希望用多少預算cover多少風險？
畢竟在了解這些概念前推很多商品給您，您可能也會感到太花。

歡迎私訊我諮詢！

1. 遠雄真安心需要正本才能理賠，且無門診雜費，雜費是我們醫療花費裡面佔最多的。
2. 遠雄失能沒有保證給付，建議轉換至其他家。
3. 遠雄康富部分，有條手術2-2-7限制，若未符合裡面的手術，是不會理賠的，這也是大多醫療保險糾紛問題所在。
4. 此規劃缺少意外險。


轉換至罐頭保單的內容，用兩家壽險加一家產險意外，
保障項目包含了：

1. 壽險：110萬
2. 失能：一次金最高584萬、月扶助3.5萬
3. 雙實支醫療：最高病房4500/日、門診住院雜費24萬、門診住院手術40萬
4. 意外：身故160萬、實支3萬、燒燙傷12.5萬
5. 癌症一次金：最高200萬
6. 重大傷病（300多項）：最高一次金100萬

依您年紀以上保費約2.6萬/年

「保險找保媽，保護你一家。」
＊歡迎點擊頭像諮詢

您好

以目前的醫療制度不建議規劃終身醫療
保障不足保費又貴
建議其他保障先擁有
不曉得您的預算大概落在哪兒呢?

下面可以參考

比較網路成人罐頭保單

醫療實支實付

現在規劃的保險公司中，較多人規劃、比較的

就台壽HNRB、全球XHR、宏泰HSA、元大JR，

其中台壽和全球給付方式類似，宏泰和元大給付方式類似

可以考慮交互搭配雙實支或到三實支來達到互補和提高醫療雜費的總額度

重大傷病險

與傳統重大疾病險的七大項

(心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、癌症、重大器官移植、腦中風、癱瘓、腎衰竭)

條款嚴苛理賠不同，要以上才理賠
新式重大傷病險範圍為健保重大傷病卡範圍扣除先天性疾病與職業病

目前近400項傷病且健保持續增加範圍,而給付條件也是較為寬鬆的健保標準

(只要拿到醫生發的重大傷病卡就一次理賠)然後合約失效

 

在規劃癌症險方面，可以考慮先規劃重大傷病險

因為重大傷病也包含了癌症，而且範圍更廣，可以規劃一次金為主

在罹患重症的前兩、三年如果能夠享有最好的醫療品質

以目前的技術，痊癒機率都很高

所以通常會以年收入+生活費+醫療費來估算

而失能險的部份，如果預算有限

則可以先規劃1~6級失能扶助金(每月或每年定額給付)

因為1~6級失能是真的會影響生活起居和工作的

 

若覺得我的回答不錯，可以給予我『一個讚』or『最佳留言』

目前服務於錠嵂保經公司 主攻高CP的組合保單
有問題都可以問我  可以幫你打一份規劃

有需要協助規劃請點我頭像來信留下聯絡方式互相討論!

HG您好～

有想保保障的想法非常好耶～ 

方便請問您的身體狀況有需要持續追蹤的疾病嗎？

終身醫療保費較高
目前醫療進步及二代健保制度DRGs
導致醫療大多落在雜費以及住院天數減少
相對實支實付較重要，可解決醫療費用問題(如：達文西手術、耗材費、醫師指示用藥)
病房費的部分像是自費單人病房，每間醫院病房價格都不一樣有3000~1萬不等
住單人房可以好好安靜休養身體
就要用實支去解決，實支建議規劃兩支額度較為足夠

保障的規劃不能馬虎
建議將保障做足 以預防未來可能發生的風險
可以參考罐頭搭配 低保費高保障
以您的年紀規劃一年保費不到三萬
可以將所有保障規劃到 

想了解建議規劃內容，歡迎點我大頭來信
我會一一為您說明，各險種能為您解決什麼的問題！

如果您覺得回的好，可以幫我按個讚～
詳細內容可以點我大頭來信~我會仔細跟您說明

您好:

想先了解您的預算跟需求
再給您建議會更適合喔!!!
因為您都沒有保險
也希望可以協助您買保險可以把錢花在刀口上
真正解決您擔心的問題
會建議在您的預算內可以以先規劃雙實支實付為主
可以協助我們發生狀況時能夠轉移高額的醫療自費
終身醫療日額型商品在現在的醫療科技越來越進步的情況下能夠幫我們解決的有限
完整規劃以:雙實支實付.意外.重大傷病.失能.癌症及壽險
以兩家保險公司做搭配會更加適合.保障內容也會更足夠!!

目前服務於錠嵂保險經紀人
若有需要詳細了解，做完整的保單規劃
歡迎點選我頭像我們可以來一同討論
希望有機會能夠為您服務
覺得我的回答不錯，也請給我一個讚或最佳留言 
您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力!

其實可以多看看 遠雄實支實付條款還是有一點點缺陷，會比較建議您用多家搭配。

完整的保障面包含:

1.住院實支實付2.意外險3.重大傷病與癌症4.失能險(長照功能)

實支實付給付

病房費/手術費 /醫療費用(雜費)

最常擔心的高額自費藥物(ex.標靶 免疫藥物)

以及高額自費器材(人工水晶體 達文西 海扶刀 心臟支架 人工關節等)都屬於醫療費用的給付範圍

因此只要實支實付的條款範圍夠廣,額度足夠,就能以較低的保費來轉嫁過去醫療險無法解決的風險

而拆成兩家組合的雙實支實付,可在既有的規畫內更提升CP值。

ex.

原本買一家100萬額度,一張20萬收據只能給付20萬

若拆成兩家買50+50,相同都是100萬額度,保費也相當

但就可以給付20+20=40萬的雙倍給付

 

在相同額度與保費下,直接提高理賠金額

就是目前俗稱的雙實支

重大傷病險

與傳統重大疾病險的七大項且條款嚴苛不同

新式重大傷病險範圍為健保重大傷病卡範圍扣除先天性疾病與職業病,目前近400項傷病且健保持續增加範圍,而給付條件也是較為寬鬆的健保標準.且保費與傳統重大疾病相近。

因此以新式重大傷病規劃可轉嫁更大範圍的風險,也降低理賠爭議的機會

癌症險

新式的一次給付型,可排除傳統治療型癌症的過多給付限制,同時也可在初罹病當下獲得一筆高金額來理賠一筆保險金作為抗癌的醫療支出。

失能險

最重要但卻最容易被忽略的險種

失能即是無法逆轉的狀態,疾病多可痊癒,回到工作岡位上就可以繼續工作賺錢

但一旦失能,就可能永久無法工作,這對個人與家庭來說都是無法承受的風險

也因此才會說失能險是最重要但被忽視的險種.建議規劃與工作收入相近的額度

代表不管是否能繼續保有工作能力.家庭與個人的生活都不會被改變.是目前最重要的個人保險

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服務於保經公司，主攻低保費高保障的組合保單。

諮詢請您留下聯絡電話與您想了解的資訊

 

有需要協助規劃請點我頭像來信留下聯絡方式討論

HG妳好
其實關於終身"醫療"的這個險種
包含了許多範疇如終身住院、手術、日額...等
商品琳瑯滿目，乍看之下買了對終身都有保障
但是卻有很多不適合現在的醫療體系

既然妳已經對遠雄有部分了解了
我就以遠雄的商品舉例
遠雄最常見的終身醫療
遠雄人壽守護久久醫療終身保險(103) (HK7) 1000保額
這個商品完全是按照住院天數以及手術等級去做理賠
在現行二代健保制度下
住院日漸少、門診手術增加、手術自負額比例提高
現在許多新式手術以舊式手術的觀點來看
手術等級較低，但是因為使用新科技，所以需要高額醫材費
因此終身醫療這類型的商品就常常會有理賠跟不上花費的狀況發生

而在現在這種醫療制度下
醫療的實支實付就是我們更需要重視的
在保障範圍內，用多少理賠多少
許多新式醫療的費用可以靠這部份去做負擔

HG您好：

針對您的問題以下分幾點回覆您，

一、此搭配方案如何
以現在的『保單規劃趨勢』來講
會是『失能險＋雙實支＋意外險＋重大傷病/癌症一次金』

因此以遠雄為您推薦來看，是相對不錯的。
建議您如果預算可以的話可以多規劃一家實支實付。

二、其他終身醫療值得投保嗎
二代健保後住院天數下降、高額自費耗材及手術比例增加，而終身醫療是針對住院或手術定額型給付，無法解決高額自費問題，因此終身醫療不太會是我們規劃的重點，建議以費率較低但功能較強的實支實付解決我們的醫療花費問題。

小湘服務於錠嵂保經，擅長各家商品搭配及條款比較。

『幫助每一個人，用對的方式買保險。

保險買對不買貴，讓錢花在刀口上。』

如果覺得我的回答不錯，請不吝嗇給我一個「最佳留言」或「讚」

如有其他疑問，歡迎點擊頭像「免費諮詢」來信來訊一起討論。

讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單！

您好，HG
給您一些建議
1.終身型醫療目前不推薦首要規劃 由於目前醫療環境及二代健保改革(住院天數少、常需高額自費手術/藥材) 風險發生時較無法有效替您轉嫁風險且會壓縮保費造成規劃不全面

2.因為您是想購買終身醫療才會有遠雄的建議規劃 比較建議您了解自身的需求後再來考慮需要何種險種做搭配!

給您參考目前完整成人保單內容規劃: 雙實支實付、失能險(一次金及月扶金)、重大傷病險(一次金)、防癌險(一次金)、意外險、壽險

建議注意以下重點

失能險

失能險主要保障失能後的生活，如因事故或疾病導致失去工作能力、生活無法自理時，將面臨工作收人中斷、且需長期的照護費用及各種支出，其他險種較難支撐長久的生活開銷，建議優先規劃。
一般建議額度 一次金300~500萬、月扶金至少3萬-7萬(至少工作收入)以上

雙實支實付醫療
因應目前醫療環境改變、醫療品質提升，高額自費器材與新型手術成為主要花費，而終身醫療等日額型商品較無法轉嫁高額醫療自費的問題。而規劃雙實支實付醫療可以協助轉嫁無法負擔的高額醫療自費，同時可讓兩家公司條款互補、達到理賠互相制衡。
一般建議額度至少25萬 且注意是否為副本理賠及門診手術/雜費限制

癌症一次金
傳統防癌險多為療程型，較針對癌症住院日額的給付或有住院接受療程才給付，而目前醫療趨勢較建議規劃一次給付型癌症，無論住院與否，風險發生時都能先得到一次金的理賠給付，可靈活運用在治療或休養，無須擔心是否適用於理賠情況而影響到治療計畫。

重大傷病險
依據健保局核發的重大傷病卡，當具備資格/持卡即馬上根據保額理賠，保障範圍較重大疾病(7項)以及特定傷病險更廣，且視健保局公告增加範圍(目前300多項細項)，當面臨需要長期、積極治療的病症，給付的一次性理賠金可以運用，對於小朋友以及成人都是CP值高，值得規劃的險種。

意外險
意外定義為符合外來、突發、非疾病，規劃方向可分為身故/失能、實支、日額，建議針對自身職業危險程度的不同，規劃理想的額度。
建議搭配一產險意外一壽險意外。

 壽險
若有家庭責任或貸款，則可以考慮壽險。人生在不同階段責任的輕重也會不同，建議可用定期壽險規劃即可。若是家中經濟主要來源者建議規劃。

以您的年紀2萬多-3萬就可以保障非常全面 保險的用意在年輕打拚時可以轉嫁風險 而不要將所有風險押注在終身型醫療上面

若您還有疑問或是想要詳細討論 歡迎來信免費諮詢 可幫您依照預算及需求缺口搭配一份適合您的保單給您參考~

我服務於錠嵂保經 保險經紀人專門替您比較各家保險 替您規劃專屬保障☀
有任何保險疑惑或需保單健診及規劃 歡迎點選頭像旁的「諮詢」來一同討論

HG您好

首先恭喜您願意花時間上來詢問做功課

購買保險是為了轉嫁風險
而用終身醫療來轉嫁風險並非不行只是對於現在醫療環境助益較小
詳細原因我們來一一分析吧

目前二代健保施行以來 住院天數短 高昂的自費醫療已經是常態
也導致日額型保險(終身醫療亦同)、手術險這類因住院天數或指定的手術項目而給予固定金額的險種難以應對短期住院卻龐大的醫療花費

所以目前環境建議以兩家以上實支實付來轉嫁醫療的短期住院 醫藥醫材昂貴的風險

終身醫療因為目前就已經比較難以完全轉嫁風險
所以現在主流為規劃實支來轉嫁醫療成本

若真的很喜歡終身醫療
建議您參考全球
其終身醫療主約在75歲後可以轉實支實付方式理賠 比較可以應對未來80歲之後實支實付無法繼續續保的空窗 且較能解決醫療支出問題
符合您保障未來的想法
加上其實支實付可以副本理賠；重點是條款完善
是目前網路首推的醫療險種之一
真的覺得額度不足可以在補上XHQ附約提高醫療額度
除此之外重大傷病險、定期失能扶助金都是全球很不錯的附約
而且全球費率較遠雄平穩
可以參考全球為主或是遠雄+全球的搭配組合

詳細規劃需依照您的需求及預算再做細部調整

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論與投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

 

HG您好～

別擔心這邊有許多高手一定可以解決您的煩惱～
遠雄這樣的搭配含有雙實支實付、失能、癌症、重大傷病
由於文中不能確定是不是業務員有推薦您需要的終身醫療
遠雄雄溫馨或許就可能是您想要的商品，可以請業務員替您多解釋內容

另外也推薦全球人壽加倍醫靠給您參考

1. 保費固定，保障終身（110歲）
2. 特定疾病、高齡保障加倍
3. 終身（75歲起）有實支

若有想詢問細節歡迎點選頭像諮詢唷 
懇請給予好評鼓勵肯定回覆內容 謝謝ＨＧ ：）

ＨＧ您好


先恭喜您目前遠雄的規劃方向很正確唷，沒有什麼太大的問題


失能險、雙醫療實支實付、重大傷病、癌症險、壽險都有規劃進去唷



唯一缺少的就是意外險了，預算充足可以規劃在壽險再＋產險拉高保障


若無指定只要遠雄


各家公司有各家險種的優勢，同樣的預算建議您可以用兩家公司去搭配
雞蛋不要放在同一個籃子裡，各家公司的優勢也可以做分配達到互補的效益


另外再回答您終身醫療的部份以前


想先請教您想用保險解決什麼問題呢？
擔心的部份是什麼呢？


終身醫療的保費相當昂貴，也不符合目前二代健保的醫療趨勢

（二代健保ＤＲＧＳ）

1️⃣住院天數變少　2️⃣門診手術越來越多


3️⃣自費醫療項目增加　4️⃣自費的醫材藥物也越來越多樣化且昂貴


以上項目在終身醫療的給付是相對少的甚至可以說是解決不了產生的費用，


若真的擔心老年產生的醫療費用，不如趁年輕時省下的保費好好的做投資理財


提早幫自己建立一個醫療帳戶


我想保險是解決我們風險發生後產生的費用，規劃的額度也是重點


所以跳多不了規劃的三個原則

✅先保近風險，再保遠風險
✅把錢花在刀口上
✅買對不買貴


如果覺得有幫助歡迎一起討論，討論過後才能給您最完整的建議
歡迎點我頭像旁邊的免費諮詢哦！


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保路服務於保險經紀人公司，提供33家產壽險的服務


主要協助客戶搭配多家公司的組合式商品


也提供最重要的售後服務及理賠服務


（我們團隊擁有20幾年豐富的理賠經驗，絕對為客戶爭取最大利益）


可以依照您的需求，替您搭配最適合您的商品,歡迎一起討論！

如果只單出遠雄保單

建議用失能當主約，還有保證給付

可以做雙實支搭配，但是有正副本

遠雄重傷有列出其中重大疾病兩項，也是不錯選擇

但在癌症部分屬於療程型，雖有一次金，額度不高，但要依現在癌症治療住約天數縮短，可能無法解決這部分

可以選有癌症一次金比較符合需求

至於壽險，可以用定期做補強

想了解更多或是其他方案，歡迎詢問

若覺得我的回答不錯可以給我一個「最佳留言」
如有其他疑問，歡迎點擊「免費諮詢」來信來訊一起討論

多以定期為主
遠雄的保障在市面上有比較大的競爭優勢，但相對也有劣勢。倘若要分散風險個人淺見可以多加一家的實支實付來互相抵充，而非單一家就有正副本實支實付，容易被引導著走！
另，遠雄的終身醫療也很有優勢，畢竟是少數的無上限商品
但如果都想要的話，相對性要犧牲的就是預算了
以上，如果覺得我的回覆不錯的話，請免費諮詢或按讚給予信心。
非常感謝

您好，以下是建議您

1.醫療險主要以實支實付：
現在不怕住院，但最怕的是住院天數少，但卻要花費幾十萬的狀況，而這些透過實支實付，大致上就足以替我們轉嫁風險。

✅經濟許可，建議可以補強兩家實支實付，透過保費較低廉的實支實付，轉嫁我們在院內高額自費的風險。

2.癌症&重大傷病：癌症治療方式趨向昂貴新式療法及標靶藥物，早期住院才理賠的療程給付型商品的功能逐漸降低，建議以定期一次金拉高保障，隨年紀調整。

預算許可，更可搭配重大傷病，含蓋範圍廣，300多項，見卡就賠！

✅規劃一次大額給付的重傷或癌險，放心接受醫生建議的最佳療程，更不會臨時需要一大筆醫藥費，而驚慌失措。

3.失能險：失能發生機率低，可一旦發生，生活周遭不論家人或環境都有可能會被大大改變，工作收入的中斷、費用持續的支出，長期而言對家庭都是不小的負擔！

✅簡單計算（看護費+薪資），透過「終身配定期」，給予我們當失能風險來臨時，所需支付的費用。

4.意外險：意外的到來總是令人措手不及，但都有可能導致不小的損失，規劃意外雙實支搭配醫療雙實支，最多可把理賠金額拉高到四倍之多！充分運用低保費創造高保障。

5.壽險：若您有貸款或責任的話，建議以定期壽險來規劃，可處理自己的債務或把愛留家人。

以上是觀念，商品選擇每間公司優點不同，還是得分析溝通，才能適合您唷。
規劃完整其實不貴，重點是選擇規劃的觀念很重要。

有任何需要諮詢的都可以點我的頭像跟我討論唷：）

哈囉您好～
我的年紀跟您相仿唷：）

您同意
「明天」一定會比「未來的自己」更快到來對吧？

因此會建議您
先保大再保小--預算有限的情況下，先規避掉無法承擔的大風險
先保近再保遠--先顧好工作精華的25-65歲的風險規劃，安心地累積資產


人身保險六大保障包含：
壽險＋醫療實支＋意外險＋重大傷(疾)病＋癌症險＋失能險

完整規劃以您的年紀約3萬左右可以做到～

梅菲斯在大型保經公司服務
歡迎點擊我的頭像細部討論
希望能有機會為您服務
拿走您的擔憂：）

如果喜歡我的回覆 也麻煩選我「最佳留言」以資鼓勵唷！

這邊釐清您這份保單規畫中可能會有的問題

c型失能照顧終身 建議投保2萬
遠雄沒有針對7~11級失能的保障，試問發生洗腎、單眼失明等7級失能，沒有理賠金，
但是費用相近的其他間保險公司有40萬理賠，您可以接受嗎?

真安心附約 RSL
真安心有以下幾個問題
1.保費較高，相同雜費額度的情況下，保費比其他公司的同類型險種高
2.正本理賠，如果未來面臨其他需要正本的保險，如團險、旅平險、學生保險等，
便無法申請，等同多繳一份保費但無法申請保險金。
3.無理賠門診手術雜費，這是醫療保障缺口，以人工水晶體手術為例，
手術費用頂多2萬，但真正高花費的部分是自費人工水晶體，
動輒6~9萬，這部分屬於手術雜費，RSL並不理賠。

康富附約 RJ1
康富有以下幾個問題
1.RJ1屬於理賠範圍較小的實支實付保險(限制健保227手術章節才會賠)
2.住院病房費理賠額度過低，1500/天無法解決病房費問題
這兩個問題同時存在，後續這個險種的理賠效益很差，建議您避免規畫此保險

全家保壽險
請問是定期壽險? 還是終身壽險?
終身壽險->基本上就是存錢在保險公司，並且還不可以隨意動用這筆儲蓄，建議應該避免規畫此類保險
定期壽險->以目前定期壽險來說，會建議規畫20年期長年期壽險，整體保費會低上許多，
一般建議規畫全球人壽定期壽險，目前CP值最高的項目。

終身醫療在有足夠的實支實付、預算可接受的情況下，其實可以考慮規畫，
以我近期理賠的椎間盤突出來說，整個手術的費用是12萬，
1000額度的終身醫療頂多賠6~8萬，年繳1萬多
但是可以完整理賠12萬的實支實付一年僅4000上下，
會建議您應該優先挑選理賠效益高的實支實付，
預算有剩餘，在考量規畫終身失能險

可以點擊頭像來信諮詢，註明您在哪裡看到我的回覆
並請留下"具體聯絡方式"方便聯繫，謝謝
目前已服務全台數十位保戶

HG 您好:

想先請教您，為什麼我們會想規劃終身醫療呢?

在二代健保DRGS改革下

1. 住院天數變短
2. 門診手術增加
3. 自費項目變多

因此不太建議選擇終身醫療，不僅保費高，能解決的問題也十分有限！

遠雄的部分主要大方向都規畫得還不錯，但需注意的是

1. 真安心醫療保險附約需正本理賠，若要搭配其他家醫療實支，須留意正副本問題
2. 康富醫療健康保險附約到後期保費偏貴，且條款有2-2-7限制
3. 保安心B型重大傷病附約額度偏低，建議拉高保額，保障會更足夠

建議搭配第二家醫療實支
不僅能夠解決醫療雜費用問題，還能解決生活費及薪水損失的問題
讓自己擁有更好的醫療品質！

如果覺得我的回答不錯可以給我一個「最佳留言」
若有其他疑問，歡迎點擊「免費諮詢」與我進行一對一的討論與規劃唷！

26歲女 想了解更多

26歲女無保險，未婚，行政人員
一直都想買終身醫療
近期打去遠雄人壽
最後建議 c型失能照顧終身 建議投保2萬
真安心附約、康富附約、一年定期癌、保安心b型重大傷病附約50萬.全家保壽險（聽了一定買的項目）
聽下來是不錯費用上也不會造成負擔
但原本就想買[終身醫療]給未來自己一個保障
業務員表示終身醫療可以未來再加
由於認識的很少 遠雄也是聽旁人推薦打客服轉介紹這樣
想了解這樣的搭配是可以的嗎？
還是有其他終身醫療非常值得投保嗎？
想了很久沒結果才上來發問 

HG 您好, 保險依師 專業敬業地為您服務 

保險依師 覺得 妳的想法很好, 而遠雄的這個保障計劃 也沒有甚麼大的問題, 只是如果 跟遠雄人壽的業務員購買 跟 由 錠嵂保經的 保險依師規劃 您的保障計畫 還是會有顯著差異的, 因為 我們保險經紀人公司 是 站在消費者(買方) 的立場, 而遠雄人壽公司的業務員則是 站在 賣方的立場, 還有 保險經紀公司 可以 搭配 不同保險公司的商品, 讓 消費者花較少的錢得到更好的保障, 例如: 台灣人壽及全球人壽的失能險 會較 遠雄失能險的保費經濟且保障內容更好, 而遠雄人壽的業務員 只能 賣他們自家的商品, 選擇性會較少。 

保險依師 來 澄清一些 有關 遠雄 醫療保險條款和理賠的問題:

一、針對 真安心醫療險 來舉例: 門診進行 白內障手術
   (人工水晶體材料費是自費的 此醫療費用或雜費 是否能理賠呢?) 答案: 是可以理賠的

真安心醫療險 保單條款裡面 在 門診手術醫療費的部份 是 沒有提到, 但是 實務上 是有理賠的; 那麼到底是怎樣理賠的呢 ? 以下是實際的理賠案例 :

收據: 現繳金額 37992 元 (掛號費: 120元, 人工水晶體之特殊材料費: 37556元, 藥費: 16元, 健保部份負擔: 300元,  120 + 37556 + 16 + 300 = 37992 元)
查 真安心醫療險的保單條款 之 手術項目及費用表, 白內障手術
在 第十項類別裡面的  9.白內障瓣狀摘出術(包括囊內、囊外) 95 %

這個意思是說 「每次手術費用保險金限額」乘以附表 （手術項目及費用表）中所載各項百分率所得之數額為限。

假如我們投保的計畫別是 計畫一 (手術費用保險金為 50000元/每次)
50000 * 95% = 47500 元, 也就是說 這個手術及手術的相關費用只要在限額 47500元以內都可以申請理賠 (假如 手術愈複雜, 那麼 手術的百分比會愈高, 最高可達500%,
例如: 17.開顱術摘除腦血管病變---------- 500 % )
所以 上面這個 實例 收據上面的金額 37992元 全數都是可以獲得 理賠的 (包含材料費)。 

二、有關終身醫療險的規劃, 保險依師 有很豐富的經驗可以 供您參考:   
       規劃 終身型保險時 可以考慮以下的要點 :

1. 年齡: 年紀愈輕者, 很適合規劃一部份的 終身型保險, 繳費期滿後就不用再繳保費了。
2. 身體健康情形: 身體愈健康者發生疾病的機率愈低, 適合規劃一部份的 終身型保險。
3. 風險發生機率: 工作的環境風險愈低者, 愈適合提早規劃 部份終身型的保險 (如 終身醫療險, 終身防癌險, 終身失能險)。
4. 經濟穩健者: 也很適合規劃 一部份 終身型的保險。

➨➨➨ 年紀輕、健康無病史者、工作環境單純者、經濟穩健者，簡單的說風險發生機率很低且經濟許可者，可考慮 規劃一部份的終身型保險 ( 如 終身失能險、終身防癌險、終身醫療險，但建議 找不還本且Cp值高的終身型保險, 如遠雄的 新溫馨終身醫療險, 保障額度與預算息息相關 )

以下是保險依師 回答有關終身醫療險的 留言, 希望 對你有所幫助 (請耐心閱讀)

https://my83.com.tw/question/24052#answer-119885

三、有關 康富醫療險 2-2-7條款 (全民健康保險醫療費用支付標準 第二部第二章第七節 手術的項目 ), 在這個手術支付標準表裡面的手術可以申請理賠, 可在 免費諮詢 保險依師之後給予 詳盡的說明和論述。 

由以上的分享可知 專業與經驗 是很重要的, 保險顧問除了要能正確的解讀保單條款之外, 理賠的經驗也是非常重要的, 否則可以理賠卻不知道可以申請理賠, 那就很冤枉了; 保險的理賠狀況很複雜, 必須要經過長時間的歷練才能培養出來足夠的專業和能力, 保險依師 對於 遠雄的保險商品非常熟悉, 而且 還可以幫妳搭配 別家保險公司的 優勢商品, 讓妳花相同的錢得到更好的保障。 

除了 以下的幾種方案可以 考慮  (也有其他的組合可以選擇和搭配)

1. 遠雄 + 台壽
2. 全球 + 台壽
3. 遠雄 + 台壽
4. 遠雄 + 全球

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HG 您好，我是汶汶，很高興為您回覆：）

看了保險松鼠快易懂的粉專轉發 才想起那天我看到這則討論還沒回覆

以下針對我個人的建議與疑問 與您討論，
希望我的回覆 可以協助您梳理自己的想法

想了很久沒結果才上來發問
請問您是第一次規劃，還是補強規劃呢？
相信您一定是很重視這次的規劃，各種資訊充斥與您原本的想法有所衝突才會上來發問
並且 相信您也希望這份保單 可以真的為你轉移看醫生的花費，提供充足的保障

我們都知道 買保險 是為了保障健保照顧不到的事 對吧！
事實上 現在的 健保給付減少 與 醫療技術的進步
導致 1 .住院天數減少 2. 自費項目增加 3. 門診手術增加 
傳統 被大眾歌頌的終身醫療 其定額給付的理賠方式 因為無法針對醫療收據上的花費理賠
被 實支實付醫療險 給取代，這是 不推薦終身醫療的主因

一直都想買終身醫療
近期打去遠雄人壽 
我很好奇 您為什麼 那麼想 買終身醫療？
為什麼打給遠雄人壽 而不是其他人壽公司 或是保經公司？

建議 c型失能照顧終身 建議投保2萬
真安心附約、康富附約、一年定期癌、保安心b型重大傷病附約50萬.全家保壽險（聽了一定買的項目）
想了解這樣的搭配是可以的嗎？
請問 真安心 康富 與 一年定期癌 的 買多少計畫呢？
沒有保障額度 只得從條款 來分析了

老實說 真安心 的條款在住院給付上因為給付加倍
因此額度充足的情況下 理賠金一定會超出 收據花費，
然而 正本收據理賠 可能會影響公司團保的申請，
且 計劃ㄧ  雜費額度偏低，增加計畫別的保費增加幅度比較高 因此較少人青睞

康富 的條款 在花費極少的短期住院 理賠上很有優勢
然而 手術理賠上 由於 手術採列舉條款 針對健保局的2-2-7手術理賠
不在健保給付中的手術 大抵都不會理賠，需要特別注意

雖然 真安心 跟 康富 是雙實支實付 然而 兩個商品 互補性不高，
會比較建議 則一規劃 補強第二間，或是考慮其他雙實支實付的搭配

一年定期癌 主要偏重療程式的防癌險，確診當下能提供的保障比較少
建議  再補強 重大傷病險 或是防癌一次金

c型失能照顧終身 需注意 7-11級失能 只有豁免保險費 沒有理賠金
建議 加強失能一次金，補強 7-11級的失能保障

保安心b型重大傷病 優勢在於 多理賠 心肌梗塞 與冠狀動脈繞道手術
建議檢視一下 心肌梗塞 與冠狀動脈繞道手術的理賠條件相對嚴格，
且 醫療實支實付 也可保障到該兩項 因此 不一定要規劃到 Ｂ型

小額壽險 針對身故理賠，前三年採階梯式給付，也別忘了意外險的保障

整體來說 2萬元的保費 也可以參考看看成人罐頭保單的規劃，會有不同的組合

但 原本就想買[終身醫療]給未來自己一個保障
還是有其他終身醫療非常值得投保嗎？
您說的沒錯 終身醫療確實 是提供 未來 實支實付醫療險無法續保的醫療保障
然而 未來的自己需要保障，那現在的自己經的起風險嗎？
針對 給未來的自己 一個保障來說，
全球人壽 有個終身醫療商品 在75歲之前都是定額給付的終身醫療保障
在75歲過後 採取實支實付給付

該商品確實是針對 未來年老的保障做準備

p.s. 保險松鼠 點評 『終身醫療』 回覆精準又直白 分享給你
是非常「不」值得投保！
真的買了，過幾年又要上網詢問，預算不夠保障又低該怎麼辦？

點擊 錠嵂保經，汶汶 諮詢，一對一 詳細討論，更能針對您的需求，規劃專屬保單！
覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我一個讚 或 最佳留言，您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力：）

HG 您好

1. 想請問您真正擔心的風險是什麼?
2. 您的預算大概落在哪?
 
建議針對您所想要的保障方向來做衡量
再來討論您的預算，以及挑選產品高的CP值喔。

已目前的健保制度，終身醫療已不會是保障規劃的重點，
保障額度不高，且保費昂貴不實用，將此預算轉為規劃雙實支實付
幫助會比較大! 比較能解決現在高自費的醫療問題。

至於遠雄的附約定期險，在業界上算有競爭優勢，
不過還是可以用多間保險公司互相搭配會比較完整。

以上如果想進一步了解，歡迎來信諮詢
若覺得我的回覆不錯，可以給我個讚，以及最佳留言，謝謝!!