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問號人生 小資族

實支實付醫療險怎麼選?

如題 最近想動鼻過敏神經截除手術 健保是不給付 想問問醫療險怎選?
共 10 則留言
Wenshu
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
您好:
   不知您是否有就醫記錄或病歷,若沒有建議規劃全球或元大的醫療實支實付,希望回答有幫助到你,若有問題可提出討論。
不滿
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大誠JAMES
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
可以比較住院日額、手術費、病房費
現在二代健保下
住院日減少、門診手術增加、手術自付額比例增高
所以主要還要注意雜費額度門診手術額度以及是否有227限制(處置非手術)
若已經有收據正本理賠的第一實支
做第二實支搭配時要注意是否為副本理賠,以及跟第一實支的互補性

順帶一題,若是投保前已有體況
體況嚴重的保險公司很有可能拒保
體況輕微的也很有可能被除外或者加費
不滿
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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
問號人生您好,
投保的時候,有符合告知保險公司兩個月內的就醫、兩年內的體檢異常、五年內住院七天以上,或是罹患特定疾病的健康狀況。保險公司多會要求有既往症的人,以加費、除外的方式投保。
您的此病症是已經就診過了嗎?
如果是的話,會被視為既往症而不會理賠


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錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 9 小時內回覆討論區
問號人生 您好,我是汶汶,很高興為您服務:)

投保前 已經就醫的話,針對這次手術什麼都不用選喔!

因為保單只賠 投保後才發生的風險。

看看有沒有公司團保,住院超過4天以上 可以申請勞保傷病給付

尚未就醫,自主鍵盤診斷
這次來不及,不想下次又錯過 的話


針對 住院、手術、門診手術 醫療收據上的花費

要規劃實支實付醫療險

台壽、全球、元大 皆可副本收據申請理賠
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阿凱凱
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 5 小時內回覆討論區
您好:
想暸解您在這過程中,是否已有看診了呢?
在投保的時候是否有符合以下幾點
1.兩個月內是否因受傷、疾病接受過治療?
2.兩年內是否有身體異常就診及身體健康檢查?
3.過去一年內因疾病接受醫師治療及用藥?
4.過去五年內住院7天以上者?
如果有會列入評估或是已既往症去評估

如果還沒可以推薦 全球及元大 這兩家的實支實付可以暸解

喜歡我的留言幫我按個 讚 支持一下
謝謝您的回饋 歡迎點頭像諮詢及討論喔
在南部錠嵂保險經紀人服務 多多指教
1
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阿奇抱抱
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 10 小時內回覆討論區
您好:
1.若是在投保前,已有就診紀錄,此項狀況是極有可能被除外或加費的!

2.建議您聯絡您的業務,詢問您規劃的保險中有沒有能夠支付這塊的!


風險面面觀,風險來自不可預測性,因此更應該,依照風險的大小,來決定優先前後,建議您記得回過頭來,重新審視自身保單、加強保障才是!
不滿
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錠嵂阿宏
Level 3
保險業務員 location 新北市
問號人生您好:

如果最近有因為鼻過敏或類似問題就醫的話,現在不管投保哪一張都不會理賠鼻過敏神經截除手術,因為保險法127條規定保險公司不需理賠已在疾病

買醫療險最重要的是要能夠給付我們額外支出的大筆醫療費用,實支實付就是能夠解決我們這個問題的醫療險。

買實支實付需要注意的有幾點:
1. 是否要求正本收據
2. 是否有健保手術限制(2-2-7)
3. 是否理賠門診手術
4. 雜費是否有項目限制
5. 是否有保證續保
6. 是否有額度和次數限制

符合以上要求的有以下幾張:
1. 台灣HNRB:特點在於沒有疾病等待期
2. 全球XHR:特點在於可以再附加XHQ來增加雜費和手術額度
3. 元大JR:特點在於可以用雜費來補病房費而且手術費不打折

如果還有不清楚的地方,
歡迎點我頭像旁邊的免費諮詢或是留言詢問喔!
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保經阿歐
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
嗨 問號人生~

看到您描述的手術名稱,應該是已經看診過,如果是這樣,目前要投保,是屬帶病投保,基本上可能會被當既往症除外加費

但醫療險仍建議還是可以加保,雖然此部分可能會被除外,但仍可保障其他。
實支實付醫療險,建議您可以先就自身保單來看,是否可以直接增加就好,可以少一次主約出單成本

目前業界相當有競爭力的實支實付醫療推薦三家
台壽(無等待期)、全球(病房費額度高)、元大(雜費可理賠病房費),皆可副本收據申請理賠,保障包含門診手術的雜費,另外建議規劃兩家以上實支實付



錢是辛辛苦苦賺來的,都建議要把錢用在刀口上。
我的建議原則
1.先保近再保遠,先保大再保小。
2.預算內做最大的保障


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jullywen
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區
如果您依照要保書的健康告知詢問項目
您鼻子過敏問題已經有就醫紀錄必須告知
這部分保險公司會有鼻子相關疾病的除外或者延期承保的條件承保
現在要購買新的保單需要注意這部分
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丹丹漢堡
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
問號人生 您好
要看您以前有無就診紀錄
已有紀錄 屬於既往症
新投保實支實付是不在保險公司理賠範圍的

新投保 保單
有可能會加費、除外
體況就嚴重甚至會拒保

投保實支建議台壽及全球
兩家實支有門診雜費且皆可副本理賠
不滿
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