55歲 女 保單健檢

您好～
舊有保單主要內容偏向終身醫療跟手術的部分，保費也是主要落在這兩個地方，
我們希望透過保險解決的風險，
最大的風險是失能～再來重大傷病～高額醫療支出
所以建議補強就是失能險，重大傷病跟條件較好的醫療實支，
然後您的意外保額其實也偏低，
不曉得您最想著重於哪些部分呢？
目前身體方面有無正在治療中或是過去的疾病史，
考量你需的預算及需求
比較好搭配，
客觀來說
建議可以先考慮全球的失能LDG+重大傷病XCD+實支XHR~
其餘可再細節討論～

alvina tseng您好

大多保障已滿期 
最近幾年購買的險種為終身醫療、終身手術險
目前由於二代健保施行 住院天數短、自費醫藥費用高 導致終身醫療、終身手術這類定額給付的險種無法轉嫁目前環境的短期住院且醫療費用高昂的問題

因此不太適合現在的醫療環境
目前會建議以兩家以上足額的實支實付來因應二代健保下的現行醫療環境

而南山的舊實支 額度不高加上門診手術難以理賠 建議您補上新的實支實付來因應
防癌險部份 為療程式防癌險 加上無癌症併發症的理賠 因此條款完整的實支實付醫療對您來說更顯得重要

建議方向：
2015年購買的終身醫療 因為是10年期 已繳過半
保留繳完即可
剩下的兩張終身手術險建議您解約出場 釋出預算來規劃符合現行環境的失能險+實支實付
更可以貼近現在的環境來轉嫁風險
上述兩個險種規劃完畢後預算有餘可補上產險意外險專案提高意外險的保障

詳細規劃需依照您的需求及預算再做細部調整

希望我的經驗有幫助到您

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司 若有討論或投保需求請點選頭像進行一對一的討論與規劃

您好！

新增保障建議
以規劃第二張實支實付＆失能險為優先，

推薦全球失能險可以用終身跟定期互相搭配，
配上實支實付XHR補強。

原有規劃建議
終身醫療＆日額基本上再拿自己保費賠給自己，
且以現在二代健保下，雜費額度重要太多，
趁還早可以選擇不留。

意外險的部分可以考慮以產險端為主，
保費相對會比較便宜。


若我的回答有幫助到您！
請幫我選為最佳解答&按讚！

我是錠嵂193，規劃保險最簡單！
歡迎點擊大頭貼主動諮詢～

alvina tseng 您好，我是汶汶，很高興為您回覆：）

請問是什麼契機促使您想要做這次的保單健診呢？
其實我們年紀越大見多識廣，聽到越來越多生病看醫生 很花錢的事，更別說 誰家請了看護 每個月復健花了多少錢...等

在保單上面，如果可以把上面這些問題都解決，是不是這份保障能讓我們更安心

我們可以規劃實支實付醫療險，為每次住院跟手術 準備一個 20萬（甚至更多）的醫療帳戶

規劃 一次金 如果 癌症（或中風）確診，還沒開始治療 就可以先有一筆治療的急用基金，不必臨時找錢 

農作是這樣的，辛勤耕耘有做有機會收成，還要看天來吃飯
沒做，沒有收成 就沒有收入

規劃失能險，如果，生病、意外、自然老化，沒辦法再下田了！保險每個月固定給我們生活費 照顧我們

規劃壽險 如果有天走了，剩下的田地孩子可以安心繼承

這樣一份保障，是不是把我們大部分的擔憂都想過了

然而 檢視過往的保單 都是在單一公司規劃，規劃內容 主要是醫療險意外險 重複投保補強，主要都是住院跟手術 才有理賠

點擊 錠嵂保經，汶汶 諮詢，一對一詳細討論 讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單！

覺得我回答的不錯，請不吝嗇給我一個讚 或最佳留言，您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力：）

alvina tseng~ 您好

完整的保險六大保障有:壽險+意外險+醫療險+癌症險+重大傷病險+失能險
目前保單主要有：壽險/意外險/醫療險(終身醫療+手術險)/終身癌症險
保單缺口：醫療實支實付/重大傷病/失能險

失能險:尤其重要!!!

不論因為疾病和意外所導致的失能都算在內。風險最大但也最容易被忽略的險種，

一旦發生卻會拖垮一個家庭，人走了是不會繼續花錢，但失能卻要繼續花更多的錢，
也就是收入中斷，支出不斷

※目前我們買的保險，無法幫我們解決萬一發生失能需要人照護及家庭生活支出的這些問題。

 

失能等級分為11級80個項目，從輕到重都有保障到。

優點：

◎涵蓋範圍廣：從頭到腳都有保障
(中樞神經障害、眼、耳、鼻、口、胸腹部臟器、軀幹、上肢、下肢)

◎只需要認定一次：較人性。

一樣以中風為例，本來半身癱患，經過復健狀況改善已能自己行走，失能照顧金的錢一樣繼續領，領到好起來，領到懶的呼吸，最長給付50年~真正解決長期照顧的問題。

重大傷病險：

若發生重大傷病不一定能馬上回到工作上，出院若需在家休養，錢從哪裡來？

健保型重大傷病險：

平均毎25人就有1人領到證明，符合健保重大傷病證明者扣除先天性疾病與職業病，即理賠保額，理賠明確，保障範圍約3.4百項，認卡理賠一次金，以投保100萬為例，立即理賠100萬元，與傳統重大疾病險的七大項且條款嚴苛不同。

包含：積極治療的癌症、慢性精神病(失智症、自閉症、亞斯伯格症)、全身性自體免疫症候群(例如：川崎症、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、克隆氏症、類風濕性關節炎...)     洗腎、急性腦中風、罕見疾病(223項)、重大創傷、呼吸衰竭需長期使用呼吸器、肝硬化症、接受重大器官移植

 

原保單的手術險的內容都沒有理賠到雜費，而雜費卻是最花錢的項目，說實在話，

不如保两家實支實付，CP值會更大，PSI是還本型的手術險及EPSI都無法減額繳清，
可考慮降保額，省下保費補貼一點來規劃第二家實支，或是忍痛解掉。

目前二代健保DRGs制度下

造成  1.住院天數變少 2.自費項目變多   3.門診手術比例增加

高額自費藥物ex.免疫療法、標靶用藥

高額自費醫材ex.達文西手臂、海扶刀、塗藥心臟支架、人工手晶體、人工關節等….

這些新型態的高科技療法費用幾乎全部都是要自費，傳統的醫療險較難因應這樣的改變

目前醫療險規劃主要以兩家實支實付為主軸，才能有效處理住院天數縮短，高額自費問題。

 

醫療 雙實支實付：

◎小病小傷：一家可負擔全部支出,  另一家的理賠則可當作住院時的薪資補償或看護費。

◎大病大傷時：可提高額度, 避免大風險來時理賠不足 ，兩家都可以發揮最大的效益!

 

以上提供您參考，希望有幫助到您٩(✿∂‿∂✿)۶

可點選頭像右側的1對1諮詢一同研究討論^^

 

Adele 服務於錠嵂保險經紀人公司  覚得我的回答不錯，

也請給我一個  讚 或 最佳留言     您的鼓勵與支持是我繼續前進的動力!

 

目前南山這張保單多著重在醫療及手術上
會比較建議補強失能及實支
重大傷病及癌症的部分在這個年紀上保費比較昂貴,有多餘的預算再來考慮做補強

目前保險規劃的六大保障規劃為~雙醫療實支.失能(失能月扶助金及失能一次金).重大傷病.癌症一次金.意外.壽險

失能險：認殘不認病，經統計，人因為意外而造成失能約佔10%，因為先天性或後天疾病所造成的失能約佔60%，因失能而需要長期照護，平均約7~8年，甚至有因失智而需被照護長達20年，在平均照護年限期間，約需花費四百五十萬至五百五十萬之間

 醫療險：以前都規劃終身日額型及終身手術險，現行二代健保制度，自費醫療(醫材)越來越多,新式手術復原快，有些甚至只需門診手術，無需住院，住院天數縮短，加上無法工作損，需人照顧的看護費，都需要補貼雜費是醫療花費中 比例占最高的

依健保署最新統計，住院醫療花費的保險給付項目，由大到小分別是雜費最高占64%、其次是病房費23%、手術費13%，常見的自費內容如下：
一、雜費(醫療)：例如人工水晶體、人工髖關節、塗藥支架等。
二、病房費：健保病房升等雙人或單人房的差額費用(自付額)
三、手術費：例如：達文西手臂、海扶刀、雷射刀、氬氦刀等
在規劃上建議以醫療實支，如果預算足夠下，建議以規劃醫療雙實支拉高醫療雜費，因各家條款有所不同，用兩家實支做為互補

 意外險：在壽險端建立基本保額,用產險商品做補強,產險商品保費較便宜,但不保證續保

 重大傷病（含癌症）：重大部份，建議以一次給付型險種，以健保局核發重大傷病卡為證，即可申請理賠,目前衛服部重大傷病總共分22類,有三百多項疾病,理賠條件明確,沒有爭議重大疾病及特定傷病,只保障七大項或二十二項,保費也不便宜,理賠也相對嚴苛

 癌症：也是建議以一次給付型險種，現在醫療技術進行，很多癌症都有新式療法，如免疫療法，標靶藥物治療，有些只需要門診給藥，在舊式療程型癌症險無法去承擔新式療法的費用風險

壽險:有房貸.車貸.學貸或家庭責任,用壽險去轉嫁風險,將這分愛留給家人