停保未滿6個月內懷孕 停保約4個月復保

樂樂可您好：

1.六個月內辦理復效的契約，唯停效期間無保障，而復效後則同原投保契約保障，故四月發現懷孕若未來真的必要性剖腹產需要申請保險理賠，是可以理賠的。

2.剖腹產必須為醫療行為必要之剖腹產，且符合下列情況
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過14小時、初產婦超過20小時），或第一產程 之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張，或第二產程超過 2小時胎頭仍無下降
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者： a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每 分鐘30次且持續60秒以上者，b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者： a.胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上）。 b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上）。 c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨盆腔攝影確定者。 d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。
4.胎位不正
5.多胞胎
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時
7.兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）
8.分娩相關疾病：a.前置胎盤。 b.子癲前症及子癇症。 c.胎盤早期剝離。 d.早期破水超過24小時合併感染現象。 e.母體心肺疾病： (a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。 (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。 (c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明

(款實際的條款請參閱自己所買的保單條款中"除外條款"所示)

若符合上述情況，醫療行為必要之剖腹產則可照正常程序申請理賠。


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