小馬妹您好
因醫療險有把美容手術,外科整形列為除外
所以您說的正顎手術理賠的確會有爭議
除非保險公司無法證明在投保時已存在這狀況
(就如版主說的5歲看不出什麼,因為顎骨也會小時候變化到18歲左右)
那麼就無法以"已在疾病"來拒絕理賠
如果有"必要性" 就是會影響咀嚼的功能
那就必須來做這個正顎手術
若只是外觀影響不好看(戽斗或暴牙)
那麼保險是不會賠歐
以您的附約有"全心住院日額"這是定期日額
若有理賠
手術會按照手術等級來做定額賠付
手術療養保險金
住院一天也會給付住院日額+出院療養金
以上~